手指腱鞘炎是個啥?
手指腱鞘炎,最為常見的是屈指肌腱狹窄性腱鞘炎,俗稱“扳機指”,主要由於屈指肌腱在纖維鞘近側起始部位滑動障礙所致。屈指肌腱狹窄性腱鞘炎常發生在手指的掌面。屈指肌腱外面都有腱鞘包裹,腱鞘具有營養、潤滑和減少摩擦的作用,對手指的活動具有重要作用。
好發人群?
女性多於男性,以中、老年人常見,拇指、中指和無名指的發病率較高。拇指的腱鞘炎也可見於嬰幼兒。糖尿病患者容易出現同時多指腱鞘炎。
因何導致?
臨床常見的腱鞘炎大多是由於勞損所致。張阿姨就是因為在服裝廠工作,需要一遍遍重複手上的動作又不注意休息導致的手指腱鞘炎。屈指肌腱的腱鞘近端有一纖維增厚,當肌腱勞損腫脹時,會在此處形成一個相對的狹窄點,並在此狹窄點的近端形成肌腱結節,從而進一步阻礙屈指肌腱在腱鞘內的滑動。患指常出現局部腫脹、疼痛和患指主動屈伸活動時彈響甚至絞鎖。
臨床表現?
發病初,掌指關節掌側疼痛,屈、伸指活動時疼痛加重,對於病情比較嚴重的患者,會出現屈、伸指活動時發出彈響,類似於扣扳機的狀況,所以,此病也被稱為“扳機指”。症狀多於早晨起床時較為明顯,下午部分病人的症狀會有所減輕。病情更為嚴重時,指間關節不能完全伸直(或屈曲),稱為交鎖現象。
如何預防?
經常用手的人,比如長時間做家務的,要注意手指、手腕的正確姿勢,不要過度彎曲或後伸。工作時要保持正確姿勢,避免手指的過度勞損,定時休息。工作和做家務時要注意儘量避免使用涼水。
預防康復練習
(1) 腕關節活動度主動練習
a) 屈指、屈腕到最大程度,維持6秒,然後放鬆。
b) 伸直手指,腕關節背伸,維持6秒,然後放鬆。
c) 握拳,腕關節向小指側屈,維持6秒,然後放鬆。
d) 握拳,腕關節向大拇指側屈,維持6秒,然後放鬆。
每天3組,每組10次。
(2) 腕關節拉伸練習
a) 藉助健側手幫助練習患側腕關節進行拉伸練習;
b) 先壓住患側手背使腕關節儘量屈曲,維持姿勢不動;
c) 在扳住患側手掌或手指使腕關節儘量背伸,維持姿勢不動;
d) 注意保持患側肘關節處在伸直位。
每天3組,每組3次,每次每個位置堅持15-30秒鐘。
(3) 前臂旋前旋後練習
a) 屈肘90度,手心向上;
b) 前臂向內旋轉,至手心向下,然後向外旋轉,至手心向上。
每天3組,每組10次。
(4) 腕關節屈曲(力量)練習
a) 掌心向上,手握一聽飲料或啞鈴;
b) 勻速向上用力使腕關節屈曲,然後緩慢放鬆回到原位;
c) 根據自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量。
每天3組,每組10次。
(5) 腕關節背伸(力量)練習
a) 掌心向下,手握一聽飲料或啞鈴;
b) 勻速向上用力使腕關節背伸,然後緩慢放鬆回到原位;
c) 根據自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量;
每天3組,每組10次。