03.08 “骨刺”会引起疼痛吗,为什么?

Zhu哥


骨刺一般来说多发于老年人身上,是由于关节在长时间的劳损之后,关节出现退行性变化,从而引起关节软骨被破坏,最终造成骨刺的出现。骨刺顾名思义就是形状类似于刺一样的骨,也就是人们常说而且熟知的骨质增生,骨刺一般多出现在膝关节、颈椎、肩关节等部位,在正常的骨骼上突然长出一根类似于刺一样的骨会引起身体不适,造成疼痛吗,为什么会造成疼痛呢?

首先需要明确的是,骨刺可能会引起疼痛,也可能不会引起疼痛。

那引起疼痛是怎么回事?其实大家可以想象,本来正常的骨骼上突然长出凸起的骨刺,在该骨骼周围本来是没有适合这根刺生长的部位的,长出来的刺就可能会影响机体的肌肉组织。在不活动的时候,骨刺对肌肉不产生影响,可能就不会引起疼痛;但是如果想要活动的时候,骨刺也会随着机体的运动而活动,软组织在骨刺上活动的话就会刺激到肌肉组织。肌肉组织中遍布着大量的神经末梢,刺激通过神经末梢传输到大脑就会产生疼痛感,而且随着刺激强度的增大,疼痛感也会随着增强。还有一个原因是所有的骨骼表层都有一层骨膜,而这层骨膜上面也遍布着丰富的神经末梢,长出来的骨刺会刺激到骨膜,从而引起疼痛感。

哪些疼痛情况不是骨刺引起的呢?引起疼痛的原因也不一定都是由于骨刺引起的,也可能会因为关节炎症造成的。骨刺出现的原因就是关节出现退行性变化造成周围的软骨和韧带被破坏,这个时候关节在运动的时候缺少软骨的缓解就会对关节造成很大的磨损,最后引起关节炎的出现。而关节炎最明显的症状就是关节疼痛,所以骨刺引起疼痛感可能是该骨刺的部位出现关节炎而引起的疼痛。


骨科王健医生


骨刺不应该是疼痛的原因,很多人当颈椎,腰椎,膝盖疼痛的时候,去拍片子医生就会告诉病人你这有增生了,有骨刺了,然后给予所谓对症的治疗,其实也就是抗生素,激素治疗,对于这个结论,三诚道长长期观察病人,发现疼痛一般出现于骨刺之前,而所谓的骨刺只是在关节功能变差以后一个代偿性的支撑。

三诚道长在去年夏天时再跟一个朋友分享这个结论时,那个朋友异常坚定地同意,他说他的经历就验证了这件事,在最开始疼痛时去拍了片子,没发现任何异常,而在疼痛了一个月后再次拍片子,那个部位发现了骨刺,当然很多人会说,你这个只是个例,不具有普遍性,所以不强求大家的认同。

举个简单的例子,老年人腿脚不好需要拐杖,其实就像这个,只不过拐杖是外在的,而骨刺是内在的。


三诚生活录


骨刺会引起疼痛,但并不是所有的骨刺都会引起疼痛。有疼痛了如何知道是骨刺引起的呢?就拿腰椎骨刺来做例子说明吧,

生活中很多人腰椎影像检查中都会同时有腰椎间盘突出和骨刺(骨质增生或退行性变),那疼痛症状到底是腰突引起还是骨刺引起呢?从片子中是无法区分出来的,要区分就得从症状特点来区分。有经验的中医医生是较容易经过问诊来区分的。请读者认真记住下面的这点区分方法,30多年来我就是用这些区分方法来区分,并针对对应病进行治疗治好了数千腰突和骨刺患者。实践验证了这个区分方法是正确的。

腰椎骨刺引起的疼痛特点:晚上躺在床上休息时症状会加重,早上起床后稍为活动一会症状减轻或消失。

腰突引起的症状特点是:晚上睡觉症状减轻,站久,从久,行路多症状就加重。

如同时具体腰突和骨刺特点的就是同时引起的症状,治疗时同时两样病一起治疗。

治疗是谨慎的,治好病更是必须诊断清楚,确诊病因,最好找有丰富治愈经验的医生诊断并指导治疗,方能治愈。特别注意不要相信没有治愈经验的人的言论,轻信不正确言论,病不治好受苦的是患者。




用户82853082917


“骨刺”也就是指骨质增生,某些状况下会造成疼痛,但是概率极低,骨质增生除了生理性的退变,发生的原因更多的恰是在长期疼痛之后,只是拍片的时候发现骨质增生,让骨质增生背锅……

1.那个年代

其实,现在还好,多数的诊断都不会归于骨质增生,最早的时候X线较普及,那个时候不管是腰椎还是颈椎,只要疼痛要求拍片,发现骨质增生,就认为是骨质增生造成的疼痛,误诊过很多人。

2.增生位置

骨质增生这种退变,可以发生在很多地方,较多见的是颈椎、胸椎、腰椎、膝关节、跟骨等位置,一般发生在椎体前方的骨质增生基本不造成症状,极少数骨质增生压迫刺激血管和神经可诱发症状。

3.消除骨刺?

以前广告里面经常会说,疼痛是骨刺引起的,服用或者贴XX药会让骨质增生消失,或者软化骨刺,这都是扯淡的,要是能消失连骨头也就消失了,要相对比有没有效,做个X线检查比较一下就可以,骗局很易识别。

症状要分析

实际上,我们身体的疼痛不适来源于骨质增生的少,多数都和肌肉的痛点及关节的损伤退变有关系,即便是骨质增生造成的,多数也是对症处理为先,实在没有办法才考虑手术,可术后骨膜破坏增生会加速……


乔栋谈健康


什么是骨刺? 骨刺就是是骨质增生的俗称,又称骨赘,一般认为与年龄老化、慢性损伤、骨细胞代谢异常、关节局部血循改变等因素有关,骨刺本身不会消除,有症状时以临床治愈为目标。

那么所有骨刺都会引起疼痛吗?其实是根据生长的部位来决定的。

1、如果是在颈椎的话它会因为骨刺形成刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起上肢麻痛、走路不稳及头晕、眼花。

2、如果是在腰椎的话骨赘长在椎体前面则无不适,但是如果是腰椎退变引起腰椎管周围骨刺的大量增生,则会压迫脊髓、神经,引起腰痛、腿麻等不适症状。

3、如果是在足跟部的话,慢性的损伤会使骨质增生,与周围组织产生无菌性炎症会有局部疼痛不适表现。

骨刺是一种退行性的改变,长得位置不一样,产生临床症状和体征不一样,不同的位置不同的处理办法。


骨科医生Spinal


长了“骨质增生”“骨刺”后为什么会痛?
①老百姓心中想的:骨头都长刺了,扎到肉肯定痛啊!
这个是有一定道理的!
膝关节周围骨质增生必然会将其周围的软组织、肌腱“顶起来”,导致膝关节周围软组织失衡,久而久之软组织、肌腱就会出现一定程度的松弛或者是挛缩,进一步导致膝关节的不稳定,甚至出现膝关节畸形,关节不稳定了,必然就伴随着关节疼痛,加大手术难度!对于这种病人,手术后清楚了骨质增生,术后也可能存在关节周围软组织失衡,恢复效果也可能较差!
②“骨刺”刺激骨膜,骨膜包含丰富的神经末梢引起疼痛!
骨头的表面有一层骨膜,骨膜中包含着丰富的神经末梢,骨质增生的时候,骨膜被顶起来,张力较大,必然会刺激骨膜中丰富的神经末梢,引起剧烈疼痛。
③关节腔内“炎性因子”诱发疼痛!
上文讲述了半月板磨损下来的碎屑会诱发骨关节炎的发生。此外,骨关节炎发生过程中关节腔内大量的炎性因子会刺激膝关节引起疼痛!这也是为什么对于骨关节炎的患者,医生建议保守治疗的时候都会给你吃“消炎药”,这其实跟我们想的抗生素不是一个东西,临床上我们称之为“非甾体消炎药”!

骨科小黑锅


“骨刺”是怎么发展而来的

骨刺是骨质增生的俗称,在骨科疾病中比较常见。产生骨刺的原因主要有两种:

1.长期刺激

由于长期刺激身体的某些部位,产生反应性增生。例如跟骨骨刺,主要是由于长期长距离行走,尤其是脚后跟负重行走,造成跟骨足底侧反复摩擦,形成应力性增生,最终发生骨质增生。

2.代偿性增生

对于某些关节韧带松弛,会触发身体的自我代偿机制的发生,为了增强关节的稳定性,依靠关节骨质增生来弥补韧带的松弛。典型例子:在研究膝关节骨性关节炎的时候,我在读研究生的时候,就是将大白鼠膝关节的前交叉韧带人为切断,造成关节不稳定,继发性产生骨质增生,这个过程称为“造模”。

骨刺会引起疼痛吗?

从以上骨刺产生原因来看,长期刺激产生的骨刺似乎是产生疼痛的元凶,然后真相并非如此,临床体检时可发现,很多中老年的跟骨拍片都会发现跟骨骨刺,然后绝大多数没有疼痛,因此疼痛的根源并非骨刺,而是周围软组织的急性无菌性炎症,封闭治疗有效就很好的解释了这种疾病疼痛的原因。

对于关节不稳定形成的骨刺,会不是导致关节的疼痛的原因呢?答案是:并不是。膝关节骨刺不但不是膝盖疼痛原因,反而是人体的一种自我保护反应,组成膝关节的骨头长出骨赘是为了稳定膝关节。膝盖疼痛的原因是关节软骨剥脱,软骨下骨的外露导致。


骨科医生老牛


骨刺会引起疼痛吗?

骨刺会引起疼痛,但疼痛不见得是骨刺引起。

骨刺其实就是骨质增生,骨质增生是人体的骨关节周围的肌腱,韧带在骨膜下牵拉,撕裂,出血,水肿,钙化等不断演化而成。也可以理解为脊柱骨关节失稳,人体为了加固而长出来的增生。

骨质增生总的对人体来说是有益处的,是人体自身的一种保护反应。也属于自然的退行性变。

当人体自然长出来的骨质增生对人体没有产生负面效应,也就是没有产生危害的时候,我们只是称之为骨质增生,是不需要治疗干预的。

当骨质增生过度增长,对骨关节周围的神经,血管,软组织产生了压迫和刺激,并且产生了一系列临床症状的时候就需要治疗干预了。



疼痛诊疗刘医生


骨刺在医学上称为骨赘,又称骨质增生,是软骨被破坏后,软骨膜过度增生而产生的新骨,经骨化后形成骨赘,这是骨性关节炎病理过程中的一种代偿反应。

有骨刺也是由于创伤后没有得到及时治疗所形成的,一般小的可以没有症状,有的骨刺较大的会引起疼痛,主要是增生的骨刺累及到血管神经或者是周围局部的炎症反应。

得了骨刺轻度的要保守治疗,注意休息保暖,不要受凉,可以口服一些非甾体类抗炎止痛药,也可以外用贴膏来改善局部的症状。病情严重的可以考虑手术。


广东骨科专家团


我们常说的“骨刺”其实就是骨骼退变的一种表现形式,退行性骨关节病也称增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎,是最常见的一组慢性、进展性、非炎症性关节疾病。下图就是跟骨结节前缘的“骨刺”:


关节退变好发于手、膝、髋和脊柱关节。多见于老年人,以承受体重的脊柱、髋、关节为明显。以关节活动不灵、疼痛为主要症状。在形成明显骨刺影像活动的时候会出现疼痛感。

“骨刺”是怎么形成的呢?

骨质退变的过程为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化,关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨形成。基本病理变化过程为关节软骨变性坏死、逐渐被纤维组织取代,引起不同程度的关节间隙狭窄。当关节软骨受损后,表面不规则,使其下骨质受力不均匀而破坏及发生反应性硬化,导习致骨性关节面骨质增生硬化,关节面凹凸不平,并于关节边缘形成骨赘,组织学上为成熟骨质笔活动期其远端有软骨,骨端变形增大,关节囊肥厚、韧带骨化。

哪些检查可以发现骨质增生骨刺呢?

常用影像方法: (1)X线检查:X线能够发现骨质增生、疏松;关节间隙或椎间隙的狭窄。 (2)CT检查:能够更全面清晰地反映骨质增生或疏松的程度;能够鉴别椎间盘膨出、突出1或突出的程度;能够显示椎间盘变性、半月板的钙化或者囊变等。 (3)MRI检查:对于韧带、关节周围软组织、关节软骨、半月板及椎间盘的显示有特殊重要性(4)超声检查:能够发现关节腔内积液。 (5)放射性核素扫描和PET:对于退行性骨关节病的诊断价值有限。

骨质增生需要处理吗?

一般骨质增生不需要特殊处理,引起周围慢性炎症可以对症抗炎消肿,如果骨刺明显,并且影响关节活动,就需要就诊关节外科进行处理了。