降压药不能长期吃，是真的吗？

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降压药不能长期吃？这是一个不折不扣的谣言！

虽然大家的健康意识已经在逐渐提高，但是关于一些慢病控制方面的问题，还是存在着这样那样的误区。比如说就有很多高血压患者，相信降压药不可以长期吃，基于这个观点的理由各种各样，让我们来一一为大家解释一下，为什么说“降压药不能长期吃”，还不科学和不靠谱的。

降压药不能长期吃，吃久了会有依赖性？

对于高血压患者来说，根据血压升高的情况，以及身体其他方面的心血管疾病风险情况，大多数高血压患者，服用降压药物来控制血压的。

有的朋友不敢用药，是因为有这样一种说法：长期吃药会出现依赖性，如果到时候停服，就会造成身体更大的健康问题。这种说法确实挺唬人的，但并不是所有的药物长期服用都会产生依赖性。在药物方面，长期服用可能产生依赖性的药物，以精神类的药物居多，如改善睡眠的一些安眠药，如我们最常见的地西泮（安定）等，如果长期服用来改善失眠，一但停服，确实会导致失眠症状更加严重的问题，对于这样的情况，更科学的说法是“停药反弹”或“撤药综合征”，通常通过逐渐减量服药，使身体逐渐耐受，这种所谓的依赖性，也是完全可以克服和改善的。

对于降压药物来说，除了β受体阻滞剂类药物长期用药时，如果需要停药，要注意逐渐减量，避免突然停药产生心动过速风险外，其他类型的降压药，都不存在所谓的“依赖性”问题，而且如果服用降压药，对血压控制良好，身体也完全耐受，也完全没有必要停药。

降压药不能长期吃，吃久了会有耐药性，血压控制不住？

这是另一种关于长期服用降压药的谣言。所谓耐药性，是指身体对于药物的药理作用逐渐产生耐受，导致药物无法发挥正常的降血压作用。但降压药长期服用，真的会产生耐药性吗？

虽然有一部分朋友，确实在长期用药的过程中，出现了原来服用这个药物血压控制的很好，但后期会出现血压控制的不好，需要加服或换服其他药物的情况，但出现这种问题，真的怪降压药吗？随着年龄的增长，人体的血管衰老程度加重，会导致血压的更难控制；最近精神压力大，抑制焦虑紧张，也会导致血压的难以控制；最近吃的口味重了，盐吃的太多，也会倒是血压难以控制；原来戒掉的烟又抽起来了，也会导致血压的升高……，诸如此类的影响血压平稳的原因还有很多，因此，如果出现服用药物原来达标，现在不达标的情况下，先不要只是考虑是降压药产生了耐药，而是应该多从其他方面查找原因。目前临床上最常见的几大类降压药，各有各的作用机理，但还没有一种药物，有临床研究发现，在长期服用的过程中，会出现逐渐耐药，甚至药物失效的情况。

降压药不能长期吃，吃久了伤肝伤肾？

对于长期用药，可能产生不良反应风险的担忧，是正常的，但是如果部分青红皂白，不用科学的眼光去判断和识别药物可能产生的不良反应，而是一味的盲从一些谣言，最终导致的结果很可能是：血压没控制好，肝肾受到了更大的损伤。

口服药物进入人体吸收代谢，绝大多数都要先通过肝脏的代谢过程，但并不是所有通过肝脏代谢的药物，都会对肝脏产生损害。有一些药物，比如降血脂的他汀类药物等，确实可能会对肝功能造成影响，但大多数主流的降压药物，对肝脏都是没有不良影响的。有的朋友喜欢说，我家隔壁谁谁谁，吃了一辈子降压药，最后得了肝癌，还说不是吃降压药吃的？对于这种说法的人，并不真的了解事实真相，把两件本来没有关联的事情，非得说成因果关系，至于信不信，大家自己判断就好。

说长期服用降压药伤肾，也不够科学。实际上，确实有一部分降压药物，如果有肾功能不全的情况，应该慎重应用，如肌酐水平超过265的患者，对于普利类和沙坦类药物，都不建议服用，但肾功能不全，并不一定是降压药所导致，而服用药物，控制好血压，正是能够减少高血压对肾小动脉引起的损伤，而长期不服药，血压控制不好，才是真的会导致肾功能下降，甚至肾功能衰竭的靶向器官损害。因此，长期服用降压药控制好血压，是“护肾”而不是“伤肾”。

降压药不用长期吃，血压正常了，高血压就“治愈”了？

这是对于降压药服用的另一个误区。通常说来，特别是对于原发性的高血压患者，高血压是一种慢性的疾病，这种疾病我们更多应该注意的是控制，而不是治愈。

当然能够治愈高血压，把血压恢复正常，当然是一种很理想的事情，但通常说来，对于原发性的高血压，服用的降压药物，都是从不同的作用机理来把血压控制下来的，如沙坦类、普利类抑制血管紧张，舒张动脉与静脉血管，改善高血压；利尿剂类药物通过利尿排钠，改善水钠潴留，降低血容量来降低血压等等，不同的降压药作用机理虽然不同，但最终结果都是，只有服用了药物，血压才能得以控制，并不存在“治愈”高血压的可能性。因此，多数情况下，需要长期合理的应用药物，做好血压的监控测量，把血压控制的达标而平稳，才是降低高血压引起的心血管疾病风险，其他靶向器官健康损害的最根本方法。

李药师谈健康

对于高血压病人来说，恰恰相反，降压药不能吃吃停停。

有些人服用降压药很不规，律，想起来就吃一两次，忘记了便停一两天。殊不知这样吃吃停停，可能会引起严重的后果。

原来，高血压并不可怕，可怕的是由它引起的一些并发症。早期高血压病人仅表现为心排血量增加和全身小动脉张力增高，动脉并没有受到明显的损害。如果这时没有很好地控制血压，任高血压长期发展，就会导致和加重心、脑、肾等重要器官的动脉硬化。若病人同时还伴有高血脂和糖尿病，往往会使动脉发生粥样硬化、血管腔狭窄、血流量减少、功能衰竭，发生冠心病、高血压性心脏病、心肌梗死、肾功能衰竭、中风等。有调查显示，高血压病到了后期，高达70% 的病人会诱发中风， 20%合并心脏疾病， 10% 演化为肾脏疾病。这些疾病不是致残就是致命，十分凶险，故有人称高血压为"隐形杀手"。

高血压病人一般经不同日数次测量血压，凡血压注18.7/12.0 千帕(140/90 毫米汞柱) ，就需要用药治疗;如果病人同时有肥胖、高血脂、糖尿病或痛风等，则血压注18.0/1 1.3 千帕(135/85 毫米汞柱) ，即要接受治疗。病人一旦确认要服药，就得终身服药。因为90% 以上的原发性高血压病因不明，迄今还无法根治，只能终身服药。服用降压药，可使血压保持在正常范围内，是预防高血压引起的并发症的有效办法。

不过，在服药降压的同时，使血压保持稳定也很重要。因为血压不稳定，同样可导致和加重动脉硬化，造成重要器官损害。因此，在经济条件许可的情况下，应当提倡使用长效制剂，最好服用维持时间较长的降压药，以保证24 小时内平稳降压。

减少血压波血动，就是对动脉最好的保护，就是对重要器官最好的保护。

草原独狼

对于高血压患者，降压药是可以长期吃、需要长期吃的。

我们说（原发性）高血压是一种慢性病，是说高血压是多种因素综合作用发病，由于病因无法完全去除，所以这种慢性疾病无法治愈，只能控制。因此，高血压的防治是长期的、甚至贯穿发病后终生的事情。对于绝大多数高血压患者来说，降压药就是要长期吃的，而且是可以长期吃的。即使一些高血压患者在某个时期、某个季节或因为身体的某些状况，不需要或不适宜服降压药，也不是说他（她）们的高血压就治愈了，还需要监测，因为血压还可能再度升高。相信很多高血压患者都有切身体会。

有些高血压患者服药后血压降到正常了就想停药，觉得血压正常了还吃什么药啊！殊不知血压正常正是降压药的作用，停药后血压还会复升的。这样的患者，有症状还好，血压复升了可以及时发现；若是无症状，又疏于监测，恐怕要等到出了靶器官损害甚至脏器功能衰竭了才能发现，那真是悔之晚矣了。临床上有些病人不就是因此而发生肾衰、脑出血了吗？

有些患者吃的是长效降压药，长效药的半衰期（药物自体内消除一半所需的时间）很长，有些药还是结合在组织里的，因此起作用慢，但是药物作用消除也慢，比如氨氯地平（络活喜）。在一些老年人，氨氯地平的半衰期可以长达90小时。所以临床上观察到，有些患者停药后一个月左右血压再度升高的情况才会显现出来。所以刚停药时血压没有即时升高，千万不要以为是高血压治好了，不吃药也行了。即使血压不高，也要经常监测，以便及时发现血压异常。

我们吃药，前提是有病（没有其他意思哦！）。是因为疾病对人体带来的损害，远大于药物的副作用；是我们能从药物治疗中获益，所以才用药的。相比起药物的一些影响（胃肠不适、肝肾负担等），疾病威胁的是人体的健康、功能（致残）乃至生命（致死）。“两害相权取其轻”，相对于疾病，我们选择了药物。

目前临床推荐的一线降压药物，都是经过长期临床应用研究验证过的。这么多年用下来，总体的安全性也是好的，长期应用是安全的。而且对于心脑血管疾病如冠心病、心肌肥厚、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、慢性肾脏病等的预防和治疗也是有效的。我们的患者中很多80岁以上的老老年高血压，合适的降压治疗是他们得以长寿很重要的一个方面。

在高血压的治疗中，生活方式干预是不可或缺的治疗，在药物治疗的同时一定要注意健康的生活方式。

这也是好几天前的问题了。回答晚了，抱歉！

心血管内科侯晓平

降压药，按照西医的要求是要长期吃的。西医其实是在用药调整人的内分泌的产出物，觉得身体里这些产出物不足，而表现出高血压症状。至于为什么会有产出物不足的问题，西医研究清楚前无法解决。因此，西医的降压药就得长期吃。

是药三分毒，这是中医的观点。按照中医的治法，是要根据身体的机能进行调整的。中医认为正常的人体是平衡的，长期吃药会改变人体的平衡，导致其它疾病。所以，用中医的理论治疗，除非有医嘱，药不能多吃。平常要了解一些食疗养生的方法，用食疗解决一些小毛病。

中医的人体是动态的，平衡的。从中医眼光看西医长期吃药，总是担心会破坏了身体的平衡。西医治疗，长期吃药出现并发症的情况比较多。最后，不是死于治疗的疾病，而是并发症，从中医的眼光看，并发症很有可能是长期吃药的副作用。

最好是找中医，治疗缓解导致高血压的身体机能之后，慢慢减少西药。不要上来就告诉中医有高血压，以主诉身体不适为主，以调节身体不适为主。高血压说到底，是身体有问题之后，身体自己采取的调适机制。解决问题，身体就会自己调整，而降低血压。

踏雪无痕5141815

这肯定是不对的，对高血压的并发症做出以下说明。

第一、如果长期血压高会对心脏造成不可逆的影响，高血压引起左室扩大和肥厚，形成高血压心脏病。最终心律失常和心力衰竭死亡。

第二、长期高血压可是肾动脉硬化，甚至出现肾功能不全。

第三、长期血压可使视网膜小动脉硬化，视乳头水肿。

第四、长期高血压可是脑血管变性，形成微小动脉瘤，进而发展成脑出血。

这些都是一些比较严重的不可逆的并发症，一旦形成就终生不能改变。我们长期服用高血压药物的目的也就是防止这些并发症的出现。延缓并发症的出现。

任何药物都有毒副作用，高血压药物也是一样，那么长期口服究竟副作用有多大呢？我就拿临床上常见的ACEI类降压药来说，他的副作用主要有：

1、干咳是这类降压药最常见的，停药好转。

2、极少部分人出现高血钾，停药好转。

3、加重肾功能不全，这个是一个相对来说比较严重的副作用，但是我们临床有肾功能不全的时候本就是避免这类降压药的。

4、低血压，尤其是在治疗初始或增加剂量时停药或者减少剂量就好转。

从高血压的并发症和毒副作用来看，我相信大家都能认识到长期口服高血压药物的好处吧。

余千兰

由于高血压是一种慢性疾病，持续的血压升高会造成心、脑、肾、全身血管损害，严重时发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症。因此，高血压一旦发生，就需要终身管理。

我国心脑血管病现患人数2.9 亿。每年约有350万人死于心脑血管疾病， 占总死亡原因的首位（41%），平均每10 秒钟就有1 人死于此病。我国现有脑卒中患者至少700 万，心肌梗死250 万，这些患者超过一半存在不同程度的残疾。心脑血管病死亡人群中，一半以上与高血压有关。

药物治疗是控制高血压的重要手段。对于二级以上高血压，诊断后就应该启动药物治疗。对于轻度高血压，在通过非药物治疗干预3个月后，血压仍不达标，也要启动药物降压治疗。

药物治疗的目的就是将血压控制在目标范围内，避免造成心脑血管的损害出现上面所说的并发症。目前，我国高血压患者的知晓率、治疗率、达标率还比较低。据统计，2012 年我国有高血压患者2.66 亿，但治疗率和控制率分别低于40%和10%。现在，有些高血压患者对高血压的认识存在误区。

1用药一段时间后，血压降下来了就停药

由于原发性高血压属于终身性疾病，需要长期服用药物控制。血压降下来正是应用药物的结果。一旦停药，血压就会反弹。

2担心药物的不良反应，不愿长期服药

不良反应是药物所固有的属性。但合理应用降压药，不良反应发生率很低。如果平时注意监测，一旦发生，可通过停用换药来继续降压治疗。

综上所述，“降压药不能长期吃”是错误的。降压药就需要长期服用，并且监测血压使其达标，同时注意监测服药后是否出现不良反应，一旦出现，请找医师调整药物治疗方案。

刘药师话用药

【专业医生为您做解答】降压药不能长期吃，当然不是真的，就像问：如果不吃降压药，血压高起来怎么办呢？你可能会说，那就再把降压药吃上呗。而高血压一旦发生，终生都需要治疗，降压药不期吃能行吗？其实这个问题真正想问的是，长期服用降压药发生副作用怎么办？特别是伤了肾咋办？

其实，有高血压的人担心这个问题完全没有必要，甚至对自己坚持治疗会带不良反应，这比是否可以长期服用降压药的问题重要的多。因为，高血压最大的危害在于对血管的损害，是动脉粥样硬化及斑块发生的主要原因之一，而血管病变一旦发生会累积全向各个器官，特别是引起的心脏血管病是可以致命的，心脑血管病目前是我因居民的第一死因。

高血压对血管的损害是长期直到终生的，升高的血压冲击损伤血管内皮使脂肪不断沉积其上，引起一系列炎性反应后即会使脂肪变性形成粥状物，破坏血管正常结构导致动脉粥样硬化及斑块形成，而血管是遍布全身的，一旦有这样的病变发生将累积全身各个组织器官，这才是高血压最终的结局，是高血压治疗的终极目标。

要实现这个目标，把血压控制好是基础，是阻止与延缓后续病变发生的重要环节，如果不能坚持长期服用降压药就相当于盖房子没有打好地基，不便房屋盖不起来，即便是盖起了房屋了不牢固，随时有倒塌的风险，无异于拿自己的生命开玩笑。

事实上，目前使用的各种降压药是有安全保障的，虽然会经肝肾等代谢，但并不会对肝肾造成损伤，反而血压得不到有效控制才会造成肝肾的损伤，要知道不是降压药会造成依赖性，而是高血压依赖降压药才能得到有效控制。退一步讲，即便药物有一些不良反应，比起血压得不到有效控制给机体造成的损害，也是可以忽略不计的。

总之，当需要服用降压药控制血压时，必须坚持长期服用才中明智之举。

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天天听健康

首先跟大家明确的是，降压药是可以长期吃的。对于很多原发性高血压，同时通过改善生活方式不能有效改善血压的患者来说，很多情况下这些患者是需要长期口服降压药的。长期终身口服降压药，是原发性高血压的重要治疗策略之一。

最后，还是跟广大高血压患者提个醒，血压高了不可怕，可怕的是没有良好的控制，长期口服降压药就是良好控制血压的最好办法。

张之瀛大夫

对于高血压病人来说，长期服降压药控制血压的升高是必须的。当然没病的人吃药必然有害，是药三分毒。但是存在高血压如果不控制那是很危险的。权衡利弊还是用药长期控制较好。

我国使用的血压标准是：凡正常成年人收缩压应小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。否则就是高血压。患有高血压的人，应注意饮食，禁高油高脂肪等食物。遵照医师嘱咐饮用降压药。高血压患者一般需要长期用药，建议低盐饮食，低脂肪饮食。一定要禁烟，酒，避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如：心痛定。最好选择控释片如硝苯地平控释片口服，用药血压更平稳。这个药物也可以改善心脏的血液供应的啊。 \n这个只能控制，不能根治的，必须长期坚持吃药啊。平时多吃些芹菜芹菜，尤其是芹菜根，可以有辅助的降压作用。

中医对高血压有不同的看法。在中医学里没有高血压这个名字，高血压在中医中可以被归纳在这么几个方面：肝阳上亢和肾阴虚。这个是需要请中医具体辨症分型处理的。如果确实是肝阳上亢导致的高血压，是可考虑选择经典方案镇肝熄风汤或天麻钩藤饮等治疗。如果确诊是肾阴虚导致的高血压是可应用经典的中医方案六味地黄丸治疗的。只要遵医嘱坚持用药来控制血压还是比较安全的，不要担心吃药有害而不吃药。

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降压药物在高血压的治疗中占有十分重要的地位，特别是对于绝大多数原发性高血压患者，需要长期服用降压药物来降低血压。高血压患者血压长期稳定对于病情控制很关键，长期的血压不稳定会增加心、脑、肾等组织器官并发症的发生。所以对于高血压患者而言，积极正规治疗很关键，大家切勿偏听偏信、以免贻误病情，造成不可挽回的后果。