平时的身体检查能检查出癌症吗?

水夫666


体检现在很流行,意义在何处?需不需要定期体检?答案当然是需要。但是的确很多人听说,有些人刚做了体检,没过两个月查出来癌症,甚至是晚期癌症。这又是怎么回事?这其实不该体检来背锅。体检只是一种形式,就跟看病一样,同一个人,同一个病,在不同的医院,不同的医生那里诊治,结果肯定不一样。在乡卫生院看病和在协和医院看病,效果肯定不一样。体检也是一样的。体检有很简陋的体检,比如社区的免费体检,只量一个血压,查一下心电图,查一个血常规,肝肾功能葡萄糖。这样的体检也就能发现高血压、糖尿病、肝肾功能不全等慢性疾病,自然多数癌症都不可能被查出来。再稍好一点的两三百块的体检,多做一个胸部X线片,腹部彩超,乳腺甲状腺彩超,宫颈刷片等,或许可以检查出中晚期肺癌、肾癌、乳腺癌甲状腺癌,宫颈癌等,但对于常见的早期肺癌,常见的胃癌、结直肠癌、胰腺癌等都可能被忽略掉。所以,首先如果是简单的常规体检,是会漏诊很多癌症的。

那么上千块甚至几千块的体检,是不是就能检查出所有癌症呢?也不一定。稍微高档一点的体检套餐,一般是包括胸部CT检查,全身的彩超,血常规血生化血脂全套,肿瘤标志物全套,以及可选择的胃镜肠镜等。这样的套餐,对于癌症的检出率的确会高很多,早期肺癌,乳腺癌,肝癌,前列腺癌,肾癌等都可以被检出,如果做了胃镜肠镜,食管癌胃癌,结直肠癌也很容易被检出,基本上覆盖了常见的十大癌症。但是检查项目归检查项目,检查结果又是另一回事。很多癌症并不是体检项目直接发现的,而是通过体检项目中的异常结果发现癌症的蛛丝马迹,然后顺藤摸瓜才进一步检查,最后诊断癌症。所以,对于体检项目的异常结果判读,就十分重要。同样的结果,如果提醒病人进一步做相关的检查,可能就可以早期发现癌症,如果想当然地就对这些异常结果视而不见,那么肯定就不能发现癌症了。目前一个很关键的问题,很多体检机构,并没有专业的诊断医生,很多就是机器判读结果后程式化的结论,体检报告也说的模棱两可,病人并不知道异常结果是重要还是不重要,需不需要进一步检查。这才是目前体检存在的最大问题。

简单的结果,病人自然清楚,比如CT发现肺上有2cm的结节,傻瓜都知道要进一步检查,或者彩超直接写肾脏有占位,考虑肿瘤,谁都知道要去专科看病。难的是很多肿瘤并不是这么简单就诊断了。比如尿常规,很简单的检查,如果发现有血尿,那么需要专业的医生来判断是炎症引起的,还是结石引起的,还是膀胱癌引起的。如果简单就在结论里写一个“尿中查见红细胞”,那病人也不知道怎么办,较真的人可能会去医生那里进一步咨询,多数人可能就不再理会了。又如肿瘤标志物,很多人就知道一个“癌胚抗原”,因为里面有一个癌字。对于其他的肿瘤标志物,也不知道什么意思。我看过很多机构的体检报告,比如PSA这个指标,如果升高,体检报告很多就这样写:PSA升高可能和前列腺疾病相关,建议咨询泌尿外科医生。很多病人看到这一句,可能就认为,我是老年人,老年人前列腺谁没有点问题,应该不重要。所以往往这一句就被忽略了。殊不知PSA升高,很可能是前列腺癌的征兆,不可以掉以轻心。所以,国内其实很缺乏专业的体检医生,并且由于体检人数众多,就算体检医生,可能每天需要看上百份体检报告,并且很少有体检医生和病人单独交流解读报告。所以很多时候不是体检不管用,而是体检的质量不过关。

此外,有时候病人也占一定的因素。有时候体检结果异常了,还是刚才说的,体检项目很多时候并不能直接诊断癌症,只是间接征象,需要进一步检查确定,医生也建议进一步检查了。病人不当回事,认为体检都没有说癌,还要做什么检查,一定是医院想多挣钱罢了。

所以,体检对检查癌症肯定有用。但是有前提。第一是正规的,高质量的体检机构,第二是有针对性的体检项目,这需要根据每个人的年龄,家庭情况,生活工作习惯,平时的非特异性症状(比如咽炎,咳嗽,便秘,胃疼这些常见症状),根据这些来制定合理的体检项目,体检后对于报告的解读,对于异常结果的病因讨论,来做出进一步检查的建议,并得到病人的配合。这样的体检才是合理的体检,才是有意义的体检。可惜这样的体检,对于普通人,在目前的各方面环境下,是不太可及的。上述的体检,要么是高昂费用的一对一VIP服务式的体检,要么是能找到某个专业体检医生花一定时间给专人设计实施的体检。在常规的医院或体检机构,常规的病人,花常规可接受的费用,这样的体检至少在目前,可遇而不可求。


泌尿肿瘤外科鲜医生


体检不是万能的,不能做到发现所有的癌症。

目前的套餐体检能够发现大部分的癌症病灶,比如甲状腺、乳腺、肝胆胰脾、双肾、卵巢、宫颈等部位的病变等,通过抽血查肿瘤标记物可以发现有可能患癌的线索等,但也有些可能遗漏。

一、和体检套餐项目有关

目前的体检套餐项目涵盖了大部分的重要器官,但也有一些没有包括进去,或者即使检查没有问题也不能完全除癌变的可能。

比如:目前的体检一般不包括胃镜和肠镜,而胃癌和大肠癌的发现,胃肠镜是最准确的检查项目,所以,普通体检不能发现胃肠有可能存在的病变;

而肺部的检查,大部分的体检项目为X线摄片,这种坚持方法虽然辐射较小,但对于肺部可能存在的早期癌症病灶,却难以做到精准的分辨,容易遗漏。

二、和体检医生的水平以及经验有关

这种情况最常见于彩超检查项目,彩超属于主观性的检查,检查结果和操作者的水平、经验、操作手法都有一定的关系,尤其是一些器官的早期微小病灶,有时就有可能出现遗漏。

三、和癌症的分期有关

早期或超早期癌症,体检未必能够发现,比如,一些早期乳腺癌或隐匿性乳腺癌,彩超检查的敏感性就较差,所以,对于乳腺癌的早筛,目前国际上推荐的是X线钼靶或核磁检查。

基于以上情况,部分有高危因素的人群,应该在体检的基础上单独做癌症筛查,比如:肺癌高危人群应该定期做低剂量螺旋CT、胃肠癌症的高发人群应该定期体检查胃肠镜等。


深蓝医生


首先肯定回答,体检确实能查出来癌症的。但生活中有好多就是刚做完体检全身健康,但是几个月后发现癌症,还是中晚期。这个是和你体检的价格有关,生活中体检价格从100到10000多不等,所以便宜套餐就没查癌症项目的。

1,癌症发生的过程

癌症的本质是基因突变,但是从亚健康到基因突变,从基因突变到突变累计,然后突变累计到癌症早期。从癌症早期到器官病变,从器官病变到癌症中晚期是一个5到10年的过程。

所以体检完全在基因突变累计,癌症早期,器官病变,现在的医疗检查手段完全能检查出来的,只不过好多人没检查的。

2,体检项目的区别

体检按照检查的深度分一般体检,升级体检和深度定制体检。

(1)一般体检:

一般的体检就是我们最常规的,一般像入职体检那种几百块钱,主要的就是检查血常规,尿常规,心电图,B超,X光。所以这种只能检查出来癌症的中晚期,并且只是B超和X光能照的部,还必须是出现明显的癌症肿瘤肿块,或者器官变异严重才能查出来的。

(2)升级体检:

升级体检一般会检查的详细一点,比如女性增加了一个HPV,HPV是宫颈癌主要因素,这样就能早早干预。女性增加更高级的阴式B超,这样能查出宫颈或者子宫早期的病变。抽烟的男性增加一个肺的螺旋核磁共振,这样也能发现肺部病变。爱大吃大喝的男性增加一个胃镜,或者高级点的胶囊胃镜,就能查出胃的早期病变。

升级体检明显好点了,都能查出早期的器官病变,但是费用一般在2000到5000之间了,一般稍微的白领才会检查这么多。

(3)深度定制体检

这种算体检里比较高级的了,一般会检查到细胞学或者基因的水平,一般叫肿瘤标志物筛查。

A)比如女性检查的:

乳酸脱氢酶(LDH),这个异常可能是卵巢癌早期。

癌抗原125(CA125)异常可能是女性的子宫内膜癌、乳腺癌前期。

角蛋白(CK)可能是肺癌、食道癌相关的癌症早期。

鱗状细胞癌抗原(SCCA)异常很可能是子宫内膜癌的早期。

B)比如男性检查的:

前列腺特异性抗原(PSA)异常可能就是前列腺癌。

人体抑癌基因(P53)异常肯定有相关癌症病变。

这种虽然单个项目几十块,但是经不住项目多呀,所以全套的下来也上万了。好处是在一般影像学观察不到,但是能早早发现癌症动态,立即医疗深度检查和干预。

3,怎么体检最合理

把癌症发生到癌症晚期排时间的话,假如按照3年来说,一般体检检查的癌症第三年,升级体检检查癌症的第二年,深度体检检查的癌症第一年。并且一般早早发现的治愈率很高的。

所以比较合理的方式有:

(1)经济情况,经济好的做深度定制体检。

(2)年龄情况,根据该年龄高发和易发疾病,做针对体检,尤其绝经后女性的生殖器官癌症。

(3)遗传情况,家族中有相关癌症的,早早就开始检查,最好检查到分子学的肿瘤筛查水平上。

总的来说,体检是能查出来的,题主的应该是最一般的检查,不能发展癌症的早期很正常。加上癌症后期发展快,所以后面才发现。


90后聊基因


体检能不能查出癌症?这是要看做的是哪种的体检和具体的体检项目的,体检项目有很多类,比如常规的入学或招工体检就比较简单,是没有针对肿瘤指标的检查。



有针对中老年人的体检,或者是特殊高发人群体检项目会加上癌症指标筛查这一项,一般是肿瘤六项。

肿瘤六项就是甲胎蛋白、癌胚抗原、肿瘤抗原CA153、CA125、CA199、铁蛋白。这六项都是肿瘤标志物,肿瘤标志物是对于肿瘤比较敏感,在通过其他的检查手段不能发现肿瘤的时候,肿瘤标志物的数值就已经发生了变化,就可以辅助诊断癌症了,并且是通过血液检测,检测手段比较方便,易于接受,是比较适合作为体检项目之一进行推广的。

另外呢,一般的体检项目还会包括肺部的x线检查来看,肺部是否有明显的肿块的发生,还有腹部超声,用来筛查腹部的肝胆胰脾肾是否有明显占位性的异常病变。

肿瘤六项虽然是针对肿瘤筛查的,不是癌症诊断的金指标

这几种肿瘤标志物如果出现异常,并不是一定代表癌症,例如甲胎蛋白AFP高于正常,可能是肝癌,也可能是最近酗酒。所以说肿瘤六项只是辅助诊断,不能确诊是否有癌症的存在。肿瘤六项疾病上涵盖了我国比较常见的几种癌症,如果这个数值有明显增高异常,提示可能有癌症,但是不是百分之百。

除此之外,肿瘤六项并不是针对单一的某种癌症的,例如癌胚抗原出现异常,可见于结肠癌、胰腺癌等消化系统癌症,也可以见于肺癌、乳腺癌、胃癌以及转移性肝癌等。

最后补充下,癌症的诊断,最准确的方式就是取病理进行活检,这是百分之百准确的。


张浩医生


体检是可以查出癌症的!事实上很多早期癌症都是通过定期体检而发现的。比如,肺癌、胃癌、肝癌、肠癌等等。但是,不同体检中心,不同体检内容,其发现"癌症"的"灵敏性"不同。

1. 比如,同样是患有早期肺癌,你用胸片筛查和用低剂量螺旋CT筛查肯定不一样!用64排CT和16排CT也不一样!

不同医院,不同医生判读影像结果也可能存在差异。为什么老百姓喜欢到大医院看专家?这是因为大医院相对小医院来说,通常设备更先进,专家教授们临床经验更丰富,更能针对病情给与最佳治疗建议。

2. 能不能查出癌症,其实和体检项目有关。比如,你想筛查消化道癌症,那么最好,最直接的方法就是做胃镜和肠镜。但是,我们知道,一般的体检都没有这两个项目。再比如,发现鼻咽癌的最佳检查是鼻咽镜和头颅的MRI(核磁共振),但是一般体检是不会做这个检查的。所以,别以为你想体检什么就做什么,体检项目同样需要医生建议。不听医生建议做的体检那就是大海捞针,有的时候一点儿意义都没有,该查的没查,不该查的查了一堆。

3. 题主讲,第一次体检没查出癌症来,后面诊断肺癌晚期。其实,这里有一个关键信息没有给到我们,那就是两次检查的间隔时间!是一个月?三个月?还是半年?一年?我在临床上碰到进展最快的肺癌病人从体检发现小结节到全身转移只有一个多月的时间!其实,大多时候虽然癌症是恶性的,但是进展也还不至于有这么快。体检如果发现你是癌症的高危人群,那么就要缩短定期体检的时间,密切关注病情进展。


骨科木匠刘医生


体检不可能检查出、或排除所有的癌症,目前检查手段是达不到的。可以检查出所有癌症的宣传都是骗人的,至少也是夸大宣传,包括肿瘤标志物男性全套、女性全套,真的全套不了,况且不要说肿瘤标志物特异性、灵敏性大多都很差,一般就是提示、参考意义,解读不好反而引起恐慌。


人体除了毛发、指甲外任何组织、脏器都可能发生恶性肿瘤,常见的癌症大约有百种,就是最常见的前十种癌症也只占到总发病人数的70%左右,消化系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、骨骼肌肉系统等等都有可能发生恶性肿瘤。其每种恶性肿瘤不只发病原因有不同,其检查方法也有各自针对性的手段,不可能完全通用,如肺脏检查是X线片、CT片,食管、胃检查用胃镜,而结直肠检查就得用肠镜等等。所以没有一种、或几种检查方法能完全覆盖所有癌症。

经过长期的临床研究总结以及某些癌症的生物学特性,有些癌症筛查有效性很高,也有成熟的筛查意见,如非小细胞肺癌用低剂量螺旋CT筛查,乳腺癌用X线片、超声筛查,结直肠癌用肠镜筛查,宫颈癌用涂片、HPV病毒检查等。有些癌症筛查有效性相对比较高,如食管癌、胃癌、肝癌等。有些癌症筛查意义不大,如小细胞肺癌、胆囊癌、胰腺癌等等。

这么多的检查都要做一遍吗?不说费钱,人都受不了,也根本不可能做到。那怎么办?首先弄清楚自己有没有哪种癌症的高危因素,如家族史、癌症高发地域、某些不良的饮食习惯等等,比如嗜烟者是不是要重视一下肺部检查,嗜酒者要检查一下食管吧?其次一些常见的、比较方便筛查的癌症,我们就抽点时间去做,比如肝炎患者,每半年需要1次甲胎蛋白AFP、肝脏超声检查,既是高危人群,检查不复杂也不贵,就是得重视。

早发现、早治疗是癌症预防第二道防线,如果有可能的话,同医生沟通,听从医生的建议比较好。我是 ,感谢您的阅读!


刘永毅医生


体检当然可以查出癌症!



举个栗子吧,我同事的父亲在2004年出现上腹部疼痛不适,当时就想来都来了,就在医院做个胃镜检查吧,这一检查不得了了,居然发现了中下段的食管癌,而且是原位癌!此外,还检查出上腹部疼痛不适的症状是由于慢性胃炎引起的。



那么早期的食管癌还是没有任何症状的,我同事的父亲这次体检本身的目的也不是食管方面的疾病,却意外的发现了这么早期的食管癌,真是不幸中的万幸!那还有啥好说的呢,赶紧手术呗!

于是当场就做了食管癌的根治手术,术后老人恢复比较好,到现在依然健健康康的!



所以,对于有癌症危险因素的人群定期体检是最好的方法,定期体检有助于早期发现癌症,很多癌症都是体检的时候,意外发现的。例如前列腺癌,胃癌,肺癌,肝癌等。现在人们生活条件是好了,说实话,也都没有那么的缺钱,每年花点钱在体检上面还是值得的。

希望我的回答能够帮助到您!


金色柳叶刀


目前来看呢,全民健康意识得到明显的提升,健康体检也成了一些人每年的例行检查,健康体检的好处在于可以在疾病的早期发现,对于慢性病如高血压、糖尿病、高血脂等早发现、早诊断、早干预可以减少并发症的发生;对于恶性肿瘤的早期发现、早诊断、早治疗,是可以提高疾病的治愈率,减少因癌症导致的死亡率,这些体检的好处是不用怀疑的。

但是为什么会出现体检时检查结果正常,而后来也发现了肺癌晚期呢?我想可能存在以下几个问题:

1、医院可以检查的项目非常多,考虑到经济因素以及部分检查还是有一定的创伤性,是不可能做完全面的体检项目,所谓的全面也是需要根据个人情况,制定体检的项目,目前很多体检机构或者医院推出了体检套餐,可以根据情况选择套餐,这个时候其实建议需要根据个人情况增加部分检查项目。

2、对于癌症的筛查,肺癌的筛查最可靠的检查方式是胸部CT检查,而胸片检查能够发现的肿瘤多属于中晚期了。消化系统的肿瘤食道癌、胃癌、结直肠癌,最可靠的筛查方式是胃肠镜检查。

对于您,由于您父亲有肺癌的病史,您在今后的健康体检中,尤其需要重视肺癌的筛查,同时一定要戒烟,包括二手烟的吸入都要避免。
我是全科鲜医生,感谢您的阅读,如果觉得还行,请给我一个赞,您的支持也是我一直坚持的动力,欢迎大家转发评论,谢谢!

急诊科鲜医生


平时的身体检查,指的是平时的常规体检吧?这种常规体检能查出癌症吗?答案是:有可能,但有太多的偶然性,多数属无意发现。常规体检主要是为了一般的健康体检,比如量量身高体重,血压,视力,听力,医生常查体,化验大小便,抽血查血常规,生化肝肾功能,血脂血糖,心电图,做做B超,拍个胸片啥的,基本不针对肿瘤,现在很多体检机构说能查出癌症,指的是所谓的一套肿瘤标志物,很多人一听肿瘤标志物,这应该可以查出肿瘤。其实没有多少作用,还经常给大家增加不必要的烦恼,有的人查了这一套标志物,会出现其中某一个或某几个指标升高,于是担心得了癌症,背上思想负担,焦纠结,寑食难安,做了进一步检查没问题,可这个指标还是高,怎么解释也放不下心来,真是有点“没事找事”。而如果这一整套指标物全都正常,有的人就认为没有得癌症,可以高枕无忧,也不会想着做其他检查,于是反而因此耽误事。

想要筛查癌症,不是靠这种常规的体检,而要进行综合评估(结合性别,年龄,职业,生活方式和习惯,家族史等),然后视情况有针对性安排检查,比如,如果经评估属于肺癌高危人群,则要进行低剂量螺旋CT检查;经评估为食管癌和胃癌高危人群,则要进行胃镜筛查;超过50岁(现在建议提前到45岁)要考虑进行一次结肠镜检查,高危人群更要提前……等等,这在以前的科普中反复说过。


肿瘤专科医生


正常来讲常规的体检项目是不包括查癌症的,但是你想要查怎么办模拟可以查以下项目,可以自行根据需要加项目,具体的自己看看吧!根据自己需要加项目尤其是年龄超过40的人群。

食管癌筛查的建议

如果您身处食管癌高发区。有临床症状,可采用食管拉网脱落细胞学或胃液隐血检测两种初筛技术,然后接受内镜检查,活检组织学检查,明确诊断。

胃癌筛查的建议

建议从以下4种选择

 1.超微量胃液系列筛查法。

 2.血清或胃液内源性荧光光谱筛查法。

 3.新鲜胃粘膜细胞筛查法。

4.抗胃癌单克隆抗体 AH5筛查法。

大肠癌筛检的建议:

如果你有肠癌家族史、肠息肉并有具有以下2项及2项以上者:

①慢性便秘;

②粘液血便;

③慢性腹泻;

④慢性阑尾炎;

⑤精神刺激史。

推荐以粪便隐血试验结合1500px纤维肠镜检

肝癌筛查的建议

如果你有肝病的背景,即有慢性肝炎病史,或有 HBV感染证据,同时有肝癌家族史

方法:

肝癌筛查的方法包括甲胎蛋白检测和实时超声检查。通常每半年1次

肺癌筛查的建议

如果您是40岁以上。有下列情况之一者:

  (1)严重吸烟者,每日2O支以上;

  (2)有毒有害职业接触史;

  (3)有癌症家族史;

(4)患慢性呼吸系统症状者,咳痰带血等。

方法

痰隐血检查,痰 T抗原检查,X线间接荧光摄影等方法,疑肺癌病例。6个月到1年筛查1次。

宫颈癌筛查的建议

所有35岁以上妇女定期(3年-5年)进行阴道脱落细胞筛查。