首先感谢：那些守护在，抗疫前线的医护工作者，因为有你们的无私奉献，我们才能像现在这样，安然的生活与工作。
医疗体制改革，简称医改想必大家都不陌生，1998年三项改革的实施，医改就已经进入了我们的生活，谈起近几年的医改，就不得不提到"两票制"这个词汇，那么"两票制"是什么呢？"两票制"是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以"两票"替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个。通俗来讲就是，厂家发货给医药配送公司，期间开了一次发票，称为一票，医药配送公司，把药品配送到医院也开了一次发票，称为两票，实现三点一线平进平出，也就是说厂家到医院的价格是平行的，期间只增加了配送费用，医院又是平进平出，购买价格既是出售价格，也可以理解为出厂价。
对于各地，医药经销商和代理商而言。如果说"两票制"是寒冬将至。那么4+7带量采购就是寒冬已至，4+7带量采购到底是什么呢？4个直辖市：北京、上海、天津、重庆；7个副省级城市：沈阳、大连、广州、深圳、厦门、成都和西安）开展药品集中采购。也就是所说的试点城市。按照试点地区所有公立医疗机构年度药品总用量的60%－70%估算采购总量，进行带量采购，量价挂钩、以量换价，形成药品集中采购价格，试点城市公立医疗机构或其代表根据上述采购价格与生产企业签订带量购销合同。4+7简单来讲就根据医院的用药目录，来和药厂签订销售合同，厂家以低廉的价格供货给医院，医院要完成合同内的单品销量，打个比方，买一双鞋200，买两双300.就这么简单。
目前集采也已经全面打开，已经不止，仅限于试点城市了。二批集采目录也已经到位，20年的风霜改革，也体现了国家对民生医疗的重视和关爱。
以上论述可以看出，4+7其实就是"两票制"的升级版，也可以称为"一票制"但无论如何，对于从事医药行业的人来说，无疑是雪上加霜，这也昭示了，通过高价药品获利的时代，已不复存在，随着改革的深入。也终将消失在历史的长河之中。