趙仁斌
二者不一樣。子宮肌瘤是一種良性腫瘤，子宮腺肌瘤是子宮內膜的組織侵入子宮肌肉層導致子宮壁膨脹形成的病灶。和子宮腺肌症一樣。一般也就將腺肌瘤歸為腺肌症。
（多發子宮肌瘤）
子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，所以又稱為子宮平滑肌瘤。這種肌瘤大多數都是良性的，惡性的非常少，我從事婦科工作30多年了，也僅僅才遇到過3例子宮肌瘤出現惡變的案例。所以女性體內有子宮肌瘤一般都不用太擔心。
子宮肌瘤是激素依賴性肌瘤，其在女性雌激素水平較高的時候比較容易多發。青春期以前女性很少會長，因為這個時候的女性體內雌激素水平比較低；而50歲左右（絕經期階段）及以後，女性體內雌激素水平逐漸下降，這時候患者體內125px以下的肌瘤一般也會自然萎縮消失。所以處於絕經階段的女性只要子宮肌瘤不是很大，也沒有什麼症狀，就不需要手術了，可以先觀察著，半年或者1年做個定期檢查就行了。
子宮腺肌瘤（子宮腺肌症）
子宮腺肌瘤不是單獨的腫瘤，相比腺肌症，子宮腺肌瘤僅侷限於子宮肌層的某一處，引起該處的平滑肌細胞極度增生，形成的球體。而腺肌症形狀各異。
像上圖，最上面是腺肌瘤，中間是腺肌症病灶，右下角是挖除的子宮肌瘤，這種情況並不少見，我每天的手術中，多多少少總會遇到那麼一兩例。像這樣的不是單純的子宮肌瘤患者，最好還是不要做微創手術，微創根本沒有辦法處理乾淨，建議做保宮U手術，手術中可以把病灶全部挖除，術後不在痛經，恢復正常的生活。
腺肌症專家王斌醫生
子宮肌瘤和子宮腺肌瘤，就多了一個字，好多人搞不清楚，估計只有婦產科醫生才分得清。雖然都是子宮上的疾病，但是我們可以認為肌瘤是親生的，腺肌瘤卻是撿來的。
為什麼說子宮腺肌瘤是撿來的？
子宮肌瘤是最常見的子宮良性腫瘤，主要是子宮肌層本身的平滑肌增生形成的。
子宮腺肌瘤卻不是子宮平滑肌的疾病，而是異位的子宮內膜腺體和間質形成的。所以，對於肌層來說，它就是外來戶，是撿來的孩子。
子宮腺肌瘤是子宮腺肌病的特殊類型
子宮內膜的組織，如果從宮腔跑到子宮肌層當中去，就形成子宮腺肌病，又叫做腺肌症、肌腺症等。
子宮內膜組織是有活性的，當月經週期變化，卵巢產生的雌孕激素也會刺激這些逃跑的內膜組織。然後也會增生，會出血，但是卻沒有地方可以排出，只好在子宮壁的肌層當中積蓄著。
因此，來一次月經，這種積蓄就增長一次，慢慢地，會出現痛經，子宮也會增大變硬。子宮增大之後，宮腔就相對變形變大；子宮變硬，收縮就不好。所以，會導致月經量增大，嚴重的還會影響受精卵著床，引起不孕。
如果腺肌病比較侷限，會形成類似瘤體的形態，就稱作子宮腺肌瘤。
子宮肌瘤是子宮肌肉自身的異常增生
兩者的異同
1、最大的區別有兩個
子宮腺肌瘤雖然也是瘤樣結構，但是沒有邊界，和周圍的子宮肌層很難區分，因為它是子宮內膜組織在肌肉間隙的瀰漫生長。而肌瘤是多數邊界清晰。
子宮腺肌瘤是腺肌病，多數會引起痛經，月經期間增生出血的內膜組織要擠佔地盤，勢必引起疼痛。而肌瘤一般不會引起痛經。
2、共同點
兩者的相同點是會引起子宮變大，可能會經量增多、不孕、流產等問題。
不管是子宮腺肌瘤還是肌瘤，都是在子宮原有的體積上多長出來的東西，自然會讓子宮變大。子宮變大引起宮腔表面積及形態改變，會引起月經量增多、影響受精卵著床，自然就不孕了，或者容易流產。
它們倆還有一個最大的共性，就是都受到雌激素的影響。雌激素可以刺激內膜組織生長，也刺激平滑肌增生。所以，一般絕經後，沒有雌激素影響，腺肌瘤基本可以自愈，肌瘤也多不再生長或者變小萎縮。
（3）保守手術，都可以選擇瘤體剝除手術。只不過，腺肌瘤邊界不清，多數合併腺肌病，子宮比較僵硬，手術剝除後縫合相對困難一點；而且，術後痛經還會存在在。因此，手術剝除瘤體的價值有限，不是常規的手術。子宮肌瘤就容易剝除和縫合，所以，肌瘤剝除也是一種很常用的標準術式。
總之
恩哥聊健康
子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成。
子宮腺肌瘤是子宮腺肌病病灶呈侷限性生長形成結節或團塊，似肌壁間肌瘤，稱為子宮腺肌瘤。
兩者的具體區別如下：
1、病因與好發年齡上的區別
兩者都是因為女性體內雌激素水平高引起，常見於30-50歲女性。但子宮肌瘤主要是平滑肌及結締組織組成，生育年齡多見；子宮腺肌瘤是基地層子宮內膜侵入肌層子宮內膜侵入肌層生長所致，多發生於經產婦，與多次妊娠、分娩、人工流產等造成子宮 內膜基底層損傷有關。
2、在症狀方面的異同點
共同點是經量增多和經期延長。子宮肌瘤還有下腹包塊，有大有小，可呈多發肌瘤，另有白帶增多、子宮周圍器官的壓迫症狀，伴有下腹痛、腰背痠痛、經期該症狀加重。
子宮腺肌瘤婦科檢查可見子宮呈均勻增大，很少超過3個月妊娠子宮大小，或有侷限結節隆起，質硬有壓痛，經期壓痛加劇，並有繼發性痛經史。
璞至醫療
子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，一般沒多少症狀，很多情況下也是隨訪觀察而不需要處理的，除非肌瘤大於五公分，多發，引起月經量多等問題。
子宮腺肌瘤是子宮腺肌症的表現，子宮腺肌症是子宮內膜長到子宮壁層去，進而形成結節，結節越長越大就變成子宮腺肌瘤了。一般這個病會伴有進行性痛經和月經量多，對於還想生育的婦女這個還可能會導致不孕。所以處理上要比子宮肌瘤棘手得多。
子宮肌瘤和子宮腺肌瘤在B超的表現很像，有時除非做了手術拿去病理化驗，不然都很難鑑別二者。
