赵仁斌
二者不一样。子宫肌瘤是一种良性肿瘤，子宫腺肌瘤是子宫内膜的组织侵入子宫肌肉层导致子宫壁膨胀形成的病灶。和子宫腺肌症一样。一般也就将腺肌瘤归为腺肌症。
（多发子宫肌瘤）
子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，所以又称为子宫平滑肌瘤。这种肌瘤大多数都是良性的，恶性的非常少，我从事妇科工作30多年了，也仅仅才遇到过3例子宫肌瘤出现恶变的案例。所以女性体内有子宫肌瘤一般都不用太担心。
子宫肌瘤是激素依赖性肌瘤，其在女性雌激素水平较高的时候比较容易多发。青春期以前女性很少会长，因为这个时候的女性体内雌激素水平比较低；而50岁左右（绝经期阶段）及以后，女性体内雌激素水平逐渐下降，这时候患者体内125px以下的肌瘤一般也会自然萎缩消失。所以处于绝经阶段的女性只要子宫肌瘤不是很大，也没有什么症状，就不需要手术了，可以先观察着，半年或者1年做个定期检查就行了。
子宫腺肌瘤（子宫腺肌症）
子宫腺肌瘤不是单独的肿瘤，相比腺肌症，子宫腺肌瘤仅局限于子宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成的球体。而腺肌症形状各异。
像上图，最上面是腺肌瘤，中间是腺肌症病灶，右下角是挖除的子宫肌瘤，这种情况并不少见，我每天的手术中，多多少少总会遇到那么一两例。像这样的不是单纯的子宫肌瘤患者，最好还是不要做微创手术，微创根本没有办法处理干净，建议做保宫U手术，手术中可以把病灶全部挖除，术后不在痛经，恢复正常的生活。
腺肌症专家王斌医生
子宫肌瘤和子宫腺肌瘤，就多了一个字，好多人搞不清楚，估计只有妇产科医生才分得清。虽然都是子宫上的疾病，但是我们可以认为肌瘤是亲生的，腺肌瘤却是捡来的。
为什么说子宫腺肌瘤是捡来的？
子宫肌瘤是最常见的子宫良性肿瘤，主要是子宫肌层本身的平滑肌增生形成的。
子宫腺肌瘤却不是子宫平滑肌的疾病，而是异位的子宫内膜腺体和间质形成的。所以，对于肌层来说，它就是外来户，是捡来的孩子。
子宫腺肌瘤是子宫腺肌病的特殊类型
子宫内膜的组织，如果从宫腔跑到子宫肌层当中去，就形成子宫腺肌病，又叫做腺肌症、肌腺症等。
子宫内膜组织是有活性的，当月经周期变化，卵巢产生的雌孕激素也会刺激这些逃跑的内膜组织。然后也会增生，会出血，但是却没有地方可以排出，只好在子宫壁的肌层当中积蓄着。
因此，来一次月经，这种积蓄就增长一次，慢慢地，会出现痛经，子宫也会增大变硬。子宫增大之后，宫腔就相对变形变大；子宫变硬，收缩就不好。所以，会导致月经量增大，严重的还会影响受精卵着床，引起不孕。
如果腺肌病比较局限，会形成类似瘤体的形态，就称作子宫腺肌瘤。
子宫肌瘤是子宫肌肉自身的异常增生
两者的异同
1、最大的区别有两个
子宫腺肌瘤虽然也是瘤样结构，但是没有边界，和周围的子宫肌层很难区分，因为它是子宫内膜组织在肌肉间隙的弥漫生长。而肌瘤是多数边界清晰。
子宫腺肌瘤是腺肌病，多数会引起痛经，月经期间增生出血的内膜组织要挤占地盘，势必引起疼痛。而肌瘤一般不会引起痛经。
2、共同点
两者的相同点是会引起子宫变大，可能会经量增多、不孕、流产等问题。
不管是子宫腺肌瘤还是肌瘤，都是在子宫原有的体积上多长出来的东西，自然会让子宫变大。子宫变大引起宫腔表面积及形态改变，会引起月经量增多、影响受精卵着床，自然就不孕了，或者容易流产。
它们俩还有一个最大的共性，就是都受到雌激素的影响。雌激素可以刺激内膜组织生长，也刺激平滑肌增生。所以，一般绝经后，没有雌激素影响，腺肌瘤基本可以自愈，肌瘤也多不再生长或者变小萎缩。
（3）保守手术，都可以选择瘤体剥除手术。只不过，腺肌瘤边界不清，多数合并腺肌病，子宫比较僵硬，手术剥除后缝合相对困难一点；而且，术后痛经还会存在在。因此，手术剥除瘤体的价值有限，不是常规的手术。子宫肌瘤就容易剥除和缝合，所以，肌瘤剥除也是一种很常用的标准术式。
总之
恩哥聊健康
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。
子宫腺肌瘤是子宫腺肌病病灶呈局限性生长形成结节或团块，似肌壁间肌瘤，称为子宫腺肌瘤。
两者的具体区别如下：
1、病因与好发年龄上的区别
两者都是因为女性体内雌激素水平高引起，常见于30-50岁女性。但子宫肌瘤主要是平滑肌及结缔组织组成，生育年龄多见；子宫腺肌瘤是基地层子宫内膜侵入肌层子宫内膜侵入肌层生长所致，多发生于经产妇，与多次妊娠、分娩、人工流产等造成子宫 内膜基底层损伤有关。
2、在症状方面的异同点
共同点是经量增多和经期延长。子宫肌瘤还有下腹包块，有大有小，可呈多发肌瘤，另有白带增多、子宫周围器官的压迫症状，伴有下腹痛、腰背酸痛、经期该症状加重。
子宫腺肌瘤妇科检查可见子宫呈均匀增大，很少超过3个月妊娠子宫大小，或有局限结节隆起，质硬有压痛，经期压痛加剧，并有继发性痛经史。
璞至医疗
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，一般没多少症状，很多情况下也是随访观察而不需要处理的，除非肌瘤大于五公分，多发，引起月经量多等问题。
子宫腺肌瘤是子宫腺肌症的表现，子宫腺肌症是子宫内膜长到子宫壁层去，进而形成结节，结节越长越大就变成子宫腺肌瘤了。一般这个病会伴有进行性痛经和月经量多，对于还想生育的妇女这个还可能会导致不孕。所以处理上要比子宫肌瘤棘手得多。
子宫肌瘤和子宫腺肌瘤在B超的表现很像，有时除非做了手术拿去病理化验，不然都很难鉴别二者。
