归去来兮86806367
这个问题一半是对的一半不对。很多手术要导尿,剖宫产也是要导尿的。
导尿的适应征有哪些?
取尿标本做检查或者尿细菌检查
解除尿潴留
测定膀胱内残余尿量
危重病人或者大手术病人观察24小时候出入量
观察尿比重变化
妇产科手术,特别是产科手术常规导尿
- 膀胱冲洗或者膀胱给药
导尿的禁忌征:急性尿道炎,急性前列腺炎,急性副睾炎,女性月经期
为什么很多手术要导尿?常见原因有哪些?
手术麻醉原因,这往往是导尿的主要原因。预计手术时间较长,一般预防性导尿,防止尿潴留。同时可以让麻醉医生记录患者液体出入量,有助于手术中液体控制。很多麻醉镇痛药,如吗啡,杜冷丁,芬太尼,瑞芬太尼等等阿片类药物都会引起尿潴留,所以很多较长时间全面手术都要导尿。椎管内麻醉也会导致尿潴留。
预防手术中不可以预见的尿道损伤。比如剖宫产在去胎儿过程的挤压有可能损伤输尿管,很多妇科腔镜手术也容易损伤输尿管,比如腹腔镜下子宫全切,妇科腔镜下的各种癌症根治手术,淋巴清扫过程都容易损伤输尿管。直肠癌根治术等手术。
手术后患者长时间卧床,排尿有障碍。
泌尿道手术。泌尿系统手术,基本上都要导尿。
麻醉医生小康
题目首先是有误解的。做手术不一定都要下导尿管,剖宫产也不是不下导尿管,需要根据情况决定。
首先看需要放尿管的指征有哪些?在和泌尿系统和疾病无关的手术中,需要放尿管的原因就只有监测尿量和围手术期使用,如果危重病人需要精确监测尿量,或者术后长时间无法活动的病人,可能留置尿管。而对于没有这些需要的病人,尽量不要留置尿管。包括全身麻醉的一些手术,比如肾囊肿,比如睾丸一些手术,总共时间不到1小时,可以不留置尿管。并且全身麻醉苏醒后,对排尿没有太大影响,一旦苏醒,多数人可以有意识的排尿。对于手术时间长的一些手术,如果不及时引流尿液,可能导致膀胱过度充盈,所以一般如果手术时间超过2小时的手术,都会留置尿管,当然如果手术后没有上面所说的情况,就可以拔除尿管。
再说说剖宫产,其实剖宫产手术留置尿管的比例是比较高的,为什么呢?因为剖宫产手术为了减少麻醉药物对婴儿的影响,多数并不采取全身麻醉而采取硬膜外麻醉或者蛛网膜下腔麻醉,就是人们常说的“半麻”,这种麻醉是使腰部以下的肌肉神经全部麻痹,并且,尤其是硬膜外麻醉,给了药之后可能6-8小时才会完全恢复,所以这期间是无法自行排尿的,所以硬膜外麻醉的剖宫产的产妇手术中一般也是需要留置尿管的。当然手术后6-8小时候,产妇没有其他疾病,并且鼓励下床,所以不存在任何需要继续留置尿管的理由,所以一般产妇手术后第二天早晨就会拔除尿管。
泌尿肿瘤外科鲜医生
许多手术都需要插导尿管,很多人不理解为什么,其实主要是为了患者的安全考虑。
1.监测尿量,监测肾脏功能、心脏功能等
手术,特别是需要全身麻醉的大手术,插尿管可以准确的知道尿量情况,这样就可以及时发现患者的肾功能和心脏功能的情况;如果手术中打进去的点滴很多,尿量却很少,那么就要警惕了,心脏或者肾脏可能出问题了。
2.避免尿潴留或失禁
全麻后患者没有意识,不能自主排尿,所以容易出现尿液潴留和或者失禁的情况,这两种情况都对病人有害,特别是尿液潴留会撑坏膀胱,甚至膀胱破裂等等不良后果;
3.剖腹产要不要插尿管?
这个问题不一定,有些需要插尿管,有些不需要,需要是根据产妇的具体情况而定。听医生的吧,专业的事情听从专业人士的意见,准没错。
杭川医侠陈医生
本人参与的剖腹产手术都是要插导尿管的,要不要插尿管主要和麻醉方式,手术时间,病人病情有关系。并不是所有手术都要插尿管!
1去去去
据我所知,剖腹产手术是需要给产妇使用导尿管的。而且是在剖腹产手术之前就直接插好导尿管才进入手术室的。
虽然现在要求剖腹产后尽早下床,但是刚刚做完剖腹产手术的妈妈,依旧要有六个小时的术后观察期,只能完全在床上度过;而腹部的伤口刚刚缝合,也不能立即下床……而这个阶段,观察产妇排尿量是一个很重要的事情,涉及到产妇身体恢复情况。
直到术后第二天,才会根据产妇状况拔去导尿管。之后就是鼓励产妇下床走路,鼓励产妇自主排尿,鼓励产妇自主大便……当痛彻心扉的一轮结束,才说明产妇的身体正在慢慢康复。
顺产的产妇不需要插导尿管。
沫沫的静好岁月
导尿是把一根细细的尿管插入膀胱,把膀胱里面的尿液引出来,做手术为什么要下尿管,主要有以下几个原因:
第一,观察尿量。
麻醉师需要观察尿量来决定术中的补液量,例如有些重症休克的患者,如果术中一直没有小便,或者小便很少,尿色很深,说明补液量不足,需要加快补液速度。如果小便很多,说明补液量是够的,喝也说明休克的病情在好转。
第二,导出尿液。
一些大型的手术,手术时间很长,患者又全身麻醉了,自己是无法解小便的,需要放置尿管,将膀胱中的尿液引出,如果不下尿管,尿液出不来有可能使膀胱撑破。
第三,便于手术操作,防止损伤膀胱。
盆腔和下腹部的手术,一般是需要放置尿管的,因为如果术中膀胱是处于充盈的状态,会影响手术操作,挡住手术视野,同时,术中有可能损伤膀胱。所以,必须放置尿管。
综上所述,您应该知道为什么有的手术要放置尿管了,剖宫产一般是腰麻手术,而且手术时间很短,一般半个小时到一个小时左右就结束了,可以不用放置尿管。
普外科曾医生
你的问题问错了吧。手术也分清况的,很多手术是不下尿管。剖宫产我所知道的,都是要下尿管的。
剖宫产没给我留下什么阴影,包括后期的宫缩和揉肚子,我都能扛过去。但是陪宫产插尿管,给我留下极大的阴影。
插尿管的时候,是不打麻醉的,也不是疼,就是泌尿系统感染的感觉,想发疯。打了麻药,才没有难受的感觉。但是麻药过后,总感觉着有异物,很难受,于是一直抗衡中。结果24小时后,去了尿管,伤了尿道,整整一个月,上厕所都有撕裂的疼痛感和泌尿系统感染的灼烧感。
唯家至珍
手术是需要打麻醉的,手术时间预计不到,术中又需要补液,而全麻和腰麻的病人都是不能自主排尿,这里要插导尿管的原因是为了避免术中损伤膀胱,防止尿潴留而保持膀胱空虚的状态。
还有一种情况是,某些大手术或者是抢救手术需要留置导尿管,观察尿的颜色和量以便评估患者的心肾功能。
但是我跟过的剖腹产手术都插了导尿管,虽然手术时间非常短,只有半个小时到一个小时左右。但是他的手术部位是子宫,而子宫非常的靠近膀胱,为了避免术中损伤膀胱,一般是要插导尿管的。
无影灯下的天使
手术前插导尿管的作用:一、术前排空膀胱来防止膀胱充盈,以防影响手术和术中误伤膀胱。二、麻醉实施后膀胱括约肌松弛,防止尿液流出污染术野。三、术中便于精确控制出入量,排出尿液的量可以提现患者心脏和肾脏正常循环与否,尿液的颜色可以提现患者膀胱是否被误伤等问题。四、长时间大手术时,预防尿潴留。术后在麻醉药物代谢结束时去除导尿管便可以自行排尿了。
手麻科老护士77
我在产科呆了几年没见过没插尿管子的,对于剖腹产更加需要插导尿管,不只是因为病人不方便下床排尿,主要是子宫离膀胱很近,如果膀胱充盈,在剖腹产时,是容易损伤到膀胱的,一般做完手术,麻醉期过后就可以拔掉尿管,一般是术后第一天拔,防止感染。产妇这时可以自己下床排小便。