雨後4544
夜尿增多有很多原因，夜尿增多並不是尿毒症的前期症狀，尿毒症是腎功能不全發展到腎衰竭終末期，因為腎的濾過功能衰竭導致身體代謝廢物無法排出體外，而累積在體內產生的尿毒症毒素進一步損害全身各個臟器，而出現的一系列臨床症狀。
夜尿增多是什麼標準？
正常人在夜裡排尿次數是1-2次，排尿量通常不超過400ml，僅相當於全天總尿量的1/3或1/4。如果夜間排尿次數達3次以上或者夜間排尿量超過750ml，稱為夜尿增多。大家如果對這個尿量毫升不太敏感，可以用那種500ml的礦泉水瓶子自己初步測量一下就明白了。超過一瓶半就是夜尿增多。
夜尿增多分為生理性和病理性
- 生理性增多
主要是睡前大量飲水，喝濃茶、咖啡等飲料。高血壓患者服用利尿劑也可以造成夜尿增多
- 病理性增多
1、精神因素：精神高度緊張導致入睡困難，膀胱稍有尿意也會促使人體上廁所。
2、腎臟外的疾病：主要是心功能不全和慢性腎上腺皮質功能不全，前列腺相關疾病。
3、腎臟的疾病：腎小球疾病、慢性腎小球間質性疾病等，夜尿是慢性腎臟疾病的早期症狀，隨著腎臟疾病的發展，而後會出現腎性多尿，一些長期的高血壓、糖尿病也會引起腎臟病變導致腎臟尿液濃縮功能減退，從而出現夜尿增多。
尿毒症是什麼？
尿毒症就是各種原因引起腎臟病變導致腎功能不全，腎臟病變逐漸加重導致其功能喪失所出現的一系列症狀和代謝紊亂的臨床表現。其實尿毒症就是慢性腎衰竭的終末期。尿毒症並不是單獨的一個疾病。
尿毒症的臨床表現
1、各種代謝紊亂
包括水、電解質紊亂和蛋白質糖類、脂類、維生素代謝紊亂。其中需要注意的是鉀離子代謝紊亂，容易出現高鉀血癥，嚴重的高鉀血癥（血清鉀大於6.5mmol/L）會危及生命，需要及時搶救。
2、心血管系統表現
心血管病變是尿毒症患者常見的併發症和最主要死因，其中心衰是尿毒症患者最常見的死因。
3、呼吸系統
腎排出功能障礙導致體內水分過多，可以引起尿毒症肺水腫，會使病人出現氣短、氣促，加上心功能不全可加劇肺水腫和產生胸腔積液。
4、胃腸道症狀
主要是食慾不振、噁心、嘔吐、口腔有尿味，易出現消化道出血，以黑便常見。
5、內分泌功能紊亂
尿毒症會導致促紅細胞生成素減少，從而導致紅細胞生成減少，這就是腎性貧血，另外還有1，25－（OH）2D3減少，可導致磷過多和低鈣血癥。常常導致腎性骨營養不良的症狀。
總結
外科小木匠
泌尿專科醫生回答你這個問題。
尿毒症不管早期表現還是晚期表現都和夜尿多沒有關係。所以首先打消你的顧慮。
第一什麼是尿毒症，尿毒症是腎功能不全的終末期，也就是說兩個腎臟基本上完全不能工作，體內的毒素、廢物、廢液不能通過腎臟排洩。尿毒症是根據查血，檢查腎功能以及/或通過同位素評價雙腎濾過率來診斷的。
第二什麼叫夜尿增多。夜尿是指一個人睡著以後到第二天早上起來之間的這一段時間裡面，小便叫做夜尿。也就是說晚上沒睡覺之前上廁所不叫夜尿，第二天起來後上廁所也不叫夜尿。夜尿的正常次數應該是0-1次。這個怎麼理解呢，就是說每個人喝水的情況不一樣，有的人晚上不怎麼喝水，那麼晚上睡著以後不起來上廁所，這是0次，屬於正常；有的人晚上喝水多，起來一次上廁所，也屬於正常，但如果起來2次，或者每天必須起來1次，都屬於不正常。
夜尿增多的原因有哪些呢？
1、常見原因是泌尿道感染，除了夜尿增多，還會有尿頻，燒灼感和尿急。
2、前列腺炎症或前列腺增生，前列腺增生常見於老年人，如果嚴重影響生活，需要手術
3、膀胱脫垂，多見於老年女性
4、膀胱過度活動症（OAB），也就是膀胱感覺過於敏感，表現為有一點尿液要去廁所
5、膀胱、前列腺或盆腔腫瘤，腫瘤引起膀胱刺激，夜尿增多
6、糖尿病
7、焦慮
8、腎臟感染
9、阻塞性睡眠呼吸暫停
10、神經系統疾病，如多發性硬化症（MS）、帕金森病或脊髓壓迫症
11、懷孕的症狀。這在懷孕初期和孕晚期都很容易出現
12、藥物
有些藥物如利尿劑。
13、酒精和含咖啡因的飲料會導致夜間醒來並需要小便。
14、僅僅是習慣，生物鐘決定的。
泌尿腫瘤外科鮮醫生
尿毒症早期不能忽視以下症狀。
1.消化系統最早症狀是食慾不振或消化不良，病情加重時可出現厭食，噁心、嘔吐或腹瀉等。
2.心血管系統症狀為高血壓、動脈粥樣硬化、心力衰竭、心包炎以及心肌病等。
3.血液系統：主要症狀為貧血、容易出血等。
4.神經系統症狀為早期出現失眠、注意力不集中、記憶力減退，隨著病情發展，逐漸出現反應淡漠、譫妄、驚厥、幻覺、精神異常等。周圍多神經病變最常見的是感覺異常，如手腳麻木、燒灼感或疼痛等。
5.呼吸系統：因為抵抗力下降，容易出現肺部感染。
6.皮膚：皮膚瘙癢是最常見症狀。
7.內分泌與代謝方面：蛋白質合成減少，低蛋白血癥，浮腫。也可出現高血鉀、低血鈣、高血磷等表現。
內分泌糖尿病張醫生
白天尿量少，晚上尿量特多，不是尿毒症。
第一，白天尿量少而黃有可能是白天勞動過量，身體排汗過多了，晚上不勞動停止體外排汗，晚上會出現尿量多的現象。
第二，人體處在中醫說的那陰虛躁熱狀態的時候，白天也會出現尿量少，晚上尿量偏多的現象，因為白天屬陽，遇陽性體熱的人士，白天尿量必然偏少，而到了屬陰的晚上，尿量定然會出現偏多的現象。這種現象，是屬於人體的陰陽失去平衡後而對天地陰陽作出的自然調節的反應。
第三，每個人的心臟血管的強弱有異，代謝功能有快有慢，決不是某些西醫書上寫的，白天要有多少毫升的尿量？夜上要有多少毫升的尿量才是健康的身體，決不會出現牛卵三斤重，馬卵也三斤重的事。
第四，人體前列腺增生肥厚，而出現夜尿次數多但量卻往往很少，這種現象，嚴格地講，這不屬於夜尿多的現象。
第五，人體的尿毒症必須要有腎功能不全或損壞，必須出現肌酐超高的特徵才可以確定，任何白天尿少而夜裡尿多的現象，都無法證明人體有尿毒症，更無法證明人體此種現象有嚴重的病態。
第六，凡是用硬性數字來判斷人體疾病，是有一定的理由和根據，但此法斷病十分有限，因為人體是一個高智能的，自動調節的，無時不在大範圍內變化的生命活體，單用固定不變的數字來判斷人的健康與否的方技，有待合理的改進，有待合理的完善才可以。
