愛腎君
是真的
說到腎病,人們首先聯想到的是尿毒症;就好像說到癌症,首先想到的是死亡一樣。
其實隨著人們對疾病的不斷了解,以及醫療水平的不斷提升,腎病和尿毒症之間的距離,要比你想象中的更遠。
我國的腎病患者,以早期患者為主,統計數據顯示,慢性腎臟病患者中,五期患者僅佔了0.28%。
那麼,問題來了!
為什麼有人得了腎病沒幾年,就尿毒症了?
為什麼有人得了腎病幾十年,依舊沒有進入尿毒症?
總結起來主要有以下幾個原因:
01/ 原發病不同
統計數據顯示,新發血液透析的患者,主要原因來自於慢性腎炎和糖尿病腎病。當然,這也可能與這兩種病的發病人數較多有關。
膜增生性腎小球腎炎:大概10年後就會發展成尿毒症。
IGA腎病、膜性腎病:大約20多年發展成尿毒症。
糖尿病腎病:一旦出現蛋白尿,大概5年後就會形成尿毒症。
多囊腎:一般發病10多年後,腎功能才開始出現緩慢的損傷。一旦血肌酐升高時,大概10年左右會形成尿毒症。
03/ 飲食不同
實驗顯示,低蛋白飲食能夠減緩腎功能下降,相反高蛋白的飲食會加速腎功能損傷。
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慢性腎病1-2期,蛋白質攝入量控制在0.8g/kg/d;
慢性腎病3-5期,蛋白質攝入量控制在0.6g/kg/d。
除此以外,鹽的攝入過量也會增加腎臟負擔,造成腎功能損傷。
04/ 依從性不同
部分患者存在不遵醫囑,擅自換藥、停藥的情況。也存在亂吃亂喝、今朝有酒今朝醉的情況。這類患者往往病情進展比較快。
愛腎網
尿毒症是腎臟疾病進展過程的最後階段,臨床上一般以血肌酐做為觀測指標,當血肌酐大於707umol/L時,就可以稱之為終末期腎病,即尿毒症期,該時期水、電解質代謝紊亂,毒素在機體蓄積出現全身各個系統相應的臨床症狀,如呼吸困難,心力衰竭,重度貧血等,但並不是所有的腎病都會進展到尿毒症期,如感染鏈球菌後的急性腎小球腎炎一般會預後良好;而一些腎病就不然,高血壓腎病,糖尿病腎病是終末期腎病最主要的原因,此外,新月體腎炎、急進性腎小球腎炎、膜性腎病、多囊腎等預後較差。
杏花島
腎病的誘發病因有很多,其中由於慢性疾病(糖尿病,高血壓等)誘發的慢性腎功能衰竭佔比最大,其次是原發性腎小球疾病,大概是所有慢性腎功能衰竭的三分之一以上,多囊腎等腎梗阻及腎先天畸形也是一部分腎功能衰竭患者的發病原因。
腎病的預防可以分成3級:
2級預防是儘量延緩輕中度腎功能衰竭的慢性腎衰的進展;
因此,除了先天原因,要防止腎病進一步惡化,首先要從源頭抓起,有效地控制引發腎病的糖尿病和高血壓等慢性疾病是控制腎病的關鍵,這些慢性疾病的防治都需要結合合理飲食堅持運動規律作息等良好的生活習慣才有好的效果哦~
糖人健康網
有人說腎病不一定會變成尿毒症,是真的嗎?
科學認識腎臟病:
這個絕對是真的!
如果體檢發現有腎臟問題,應對於所有腎(髒)病患者(不管是急性還是慢性),都應通過血清肌酐值估計腎小球濾過率(glomerular filtration rate, GFR)來評估腎功能。臨床上通過測定腎小球濾過率來評估腎臟受損的程度、追蹤疾病進程以及評價療效,還必須嘗試獲得具體的診斷。該過程的第一步為仔細進行尿液分析,以發現是否存在蛋白尿、血尿和細胞管型。進一步評估可能包括蛋白尿定量、腎臟超聲、轉診腎病專科,以及腎活檢。腎功能快速減退、尿白蛋白/肌酐比值升高(>300mg/g)或尿液中出現紅細胞管型時,尤其需要轉至腎病科。
不同類型的腎臟病,有著不同的自然病程,腎臟的初始損傷可能導致各種臨床表現,從無症狀血尿到需要透析的腎衰竭。不是所有的腎臟病都會走向尿毒症這個階段,比如:很多患者可完全恢復,沒有或只有輕微後遺症。例如,兒童鏈球菌感染後腎小球腎炎長期預後良好。
對於慢性腎臟病患者,腎功能緩慢下降在最初是沒有症狀的。然而,晚期腎功能衰竭患者可能出現各種症狀和體徵,包括容量超負荷、高鉀血癥、代謝性酸中毒、高血壓、貧血以及礦物質和骨異常(mineral and bone disorder, MBD)。只有發展到終末期腎病,才稱為尿毒症。
陳舟醫生
您好!
這句話當然是真的!
因為腎病是個很廣義的概念,包括很多類型,腎小球的疾病、腎小管的疾病都屬於腎臟疾病,即便都屬於腎小球的疾病,也又不同的病理類型,它們有著不同的臨床表現,不同的自然病程,也有著不同的結局和預後,而且即便是同一種疾病在不同人身上,結局也不是完全一樣的。
而尿毒症這個概念,指的是腎臟疾病走到了終末期的階段,人體產生的代謝廢物不能經過腎臟排出,而引起的一系列的症狀。是慢性腎衰竭分期的最好一個期(包括代償期、失代償期、衰竭期、尿毒症期 )。所以,尿毒症是腎臟功能進行性喪失後的最後階段。
綜上所述,不是所有的腎臟病都會走向尿毒症這個階段。比如,急性鏈球菌感染後腎小球腎炎,雖然發病的時候看起來比較厲害,但是一旦度過急性期,腎功能基本不會再進行性惡化了,所以,發生尿毒症的就比較少。
而且,即便是一些慢性腎小球腎炎,病人的腎功能會有逐漸惡化的趨勢,也不是所有的病人都最後一定會走到尿毒症這個階段,很多病人可能終生都處於尿毒症期前的階段。
協和康復劉淑芬
也許各人的身體素質不同,有的人好的徹底有的人半路總復發,加上作息不規律,焦慮,熬夜或不戒口,久而久之,就會變成尿毒症也不是沒可能。所以,我們做到戒口(羊肉,狗肉少吃),規律作息,適當鍛鍊,那麼尿毒症就會離我們很遠。
桃花二月笑
是的,在早期腎病除了蛋白尿血尿水腫症狀外,身體不會感覺什麼不舒服。到了CKD4期-5期,如不控制就很快變成尿毒症,因為腎臟是排毒器官,當4-5期時清除率越來越小,一旦身體的廢物毒素排不掉尿毒症也就形成了。因此早期就該重視,不讓腎病加重是根本。