恬妹子

妊娠糖尿病的孕妇要遵循哪些饮食原则呢？

　　一是吃动平衡。

　　二是多吃蔬菜。

　　三是限制总能量的摄入。

　　四是常吃奶类。每日250毫升低脂纯牛奶。

　　五是多饮水。每日建议孕妇喝8杯水，200毫升一杯。

　　六是主食粗细搭配。因为糖尿病患者很容易饿，而粗粮很容易有饱腹感。

　　七是油盐摄入。油控制在25克左右/天，盐小于6克/天。

　　除了饮食，适当锻炼也可使糖尿病孕妇血糖下降。

　　“血糖小于3.3mmol/L，或大于13.9mmol/L，应停止运动，糖尿病重症、流产、早产，妊高征患者均不宜运动。”

　　产后重视血糖监测

健康养生周刊

血糖的控制标准是这样的，一般空腹血糖在3.3～5.3mmol/L，餐2小时血糖在4.4～6.7mmol/L，保证体重的稳步增长。

饮食原则是营养第一，血糖第二。

（1）在妊娠期间应合理控制总热能

妊娠中、晚期热能的摄入量是按理想体重30～38千卡/千克的标准，即要求整个妊娠过程总体重增长以10～12千克为宜。但是同时必须避免因过低热能摄入而发生酮症酸中毒。

（2）要注意定量吃饭

主要控制主食、肉类、水果、油的摄入，可以有效的帮助患者控糖。加餐可以选择像面包、饼干这些食物，也可以用水果、坚果作为加餐选择，还可以添加一些无糖酸奶类的食物，增加饱腹感。

（3）要多种食物混合

因为任何一种食物都没有含有全部的营养素，所以多种食物混合才能达到营养均衡。

每日食物应该包括以下四大类：谷署类、蔬果类、肉蛋奶类、油脂类。

奶制品含有丰富的优质蛋白和钙质，可以帮助妈妈们提高营养状态。在食物的选择上，奶制品可以选择低脂或者脱脂的，肉类尽量以瘦肉、鱼、虾为主，同时可以增加一些深海鱼虾的摄入，以增加饱和脂肪酸的摄入。

膳食纤维可有助于降低过高的餐后血糖，可适量增加其在膳食中的比例。水果则应根据病情的好坏适量选用。

主食要粗细搭配，每日主食应保证在250~350克，过低则不利于胎儿成长。应该做到主食要干稀搭配，副食要荤素搭配，不挑食，不偏食。

要养成定时进餐的习惯，餐次要固定，一天建议5～6餐，建议早餐在6点～8点，午餐11点～2点，在晚上5点～8点进晚餐，加餐时间也尽量固定。餐后建议进行一定量的运动，有利于血糖的控制。

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百科名医

得了妊娠糖尿病，吃得多，担心血糖升高危害健康；吃得少，担心影响胎儿生长发育。

多又不行，少又不行，这样的「饮食悖论」让众多糖尿病孕妇及家属大伤脑筋，如何才能抓住那个「刚刚好」的平衡点？

无论是怀孕前就已经患有糖尿病（糖尿病合并妊娠），还是怀孕后才出现糖尿病（妊娠糖尿病），都有必要把血糖控制在目标范围内。

高血糖不仅会增加流产、早产、感染、产后出血等妊娠相关风险，也容易造成胎儿体重过大、提高分娩难度、诱发新生儿低血糖，甚至还会增加胎儿致畸率。

虽然有这么多危害，但妊娠糖尿病也有「善良」的一面：

把握饮食总量

孕妇怎样能快速判断自己究竟吃得多、还是少了呢？

监测体重是个简单方便、行之有效的方法。

随着胎儿成长，孕妇腹部日渐膨隆，体重不断增加。每天的饮食摄入总量要和孕前、以及孕期体重增长速度相适应。

举个例子来说明这个问题：

孕妇小A，怀孕前身高1.60m，体重50kg，体重指数BMI=19.5，属于标准体重（18.5～23.9）。

如图所示，当小A到了怀孕中后期（13～40周），平均每周体重应增加0.42kg。如果超出上限0.5kg，提示总体摄食偏多，应适度减少；如果低于下限0.35kg，说明摄入不足，需要适量增加。

通过体重增长速度，我们可以对孕妇营养摄入总量是否合适，做出大致判断。

当然，想要制定更加精确、细致的营养计划，可不是件容易的事，还需要在医生和营养师的指导下，根据每位孕妇身体状况、孕周的不同，计算每日总热量，并合理分配营养物比例。

既要为孕妇提供充足的营养，保证胎儿正常生长发育，也要防止体重过快增长和高血糖危害，更要避免过度限食而引发的饥饿性酮症和低血糖。

孕期食物选择

确定了食物总量，接下来还要学会如何为糖尿病孕妇选择合适的食物。

诊断妊娠糖尿病，绝不意味着要和美食绝缘，只要遵循一些基本原则，孕期食谱依然可以丰富多彩。

为了避免血糖迅速上升，食物选择要遵循「低血糖生成指数原则」。

血糖生成指数（GI）反映了食物升高血糖的能力。例如，主食中大米饭（88）、面条（81.6）、土豆泥（79）等GI值较高，建议适度增加荞麦、黑米、豆类等低GI食物。

大多蔬菜（除根茎类蔬菜外）、水果都是低GI食物，还能提供丰富的维生素和矿物质。

例如樱桃（22）、柚子（25）、桃（28）、苹果（36）、梨子（36）、柑橘（43）、香蕉（52）、猕猴桃（52）等，都是常见又好吃的低GI水果，可不能放过它们，但建议选择新鲜水果而非果汁。

蔗糖等精制糖是妊娠糖尿病的大忌，如果无甜不欢，可以使用非营养性甜味剂来代替，如阿斯巴糖、三氯蔗糖等。

瘦肉、家禽、鱼虾、低脂／脱脂奶制品等食物是蛋白质的基本来源。油脂方面，推荐糖尿病孕妇使用橄榄油、山茶油、玉米油等作为调味油，严格限制饱和脂肪酸含量高的食物，如动物油脂、全脂奶，避免食用反式脂肪酸，如人造奶油、植脂末、奶精等。

优化进餐习惯

确定了饮食总量、合理选择了食物，糖尿病孕妇还需要在进餐习惯上做点小文章。

例如，每餐不宜过饱，应采取少量多餐的原则，将全天的总食物分配到3次主餐+2～4次加餐，两餐之间和睡前就是进食点心、水果的好时机。

运动同样重要

说到饮食，就不能不说运动。对于妊娠糖尿病，运动和饮食居于同样重要的地位。

虽然妊娠制约了孕妇的活动，但为了自己的健康、也为了宝宝的正常发育，还是建议挺着大肚皮的妈妈们不畏辛苦，保证每周3～4次、每次30分钟、低到中等强度的有氧运动，如步行、慢跑、游泳、瑜伽、有氧舞蹈等。

注意运动应选择在餐后30分钟以后进行，运动前还要有5~10分钟的热身。

有些运动是要避免的，如篮球、体操等会增加有力接触或下坠风险的运动形式；在妊娠中后期要避免做仰卧位锻炼，以防阻碍下腔静脉的流动。

结语

良好的饮食、运动习惯能够帮助孕妇远离妊娠糖尿病。但如果这些方法无效，则需要在医生指导下，选择合适、安全的药物，千万不要盲目拒绝用药。

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孕期对体重和血糖的控制是非常重要的，控制在正常范围之内，不论是对孕妈妈和未来的宝宝都是有利。

一般到了孕后期，由于食量的增加和体力活动的减少，血糖开始有所升高，随着妊娠阶段，

1、 在满足孕期体重的增长下，控制总热量。

妊娠糖尿病对能量和营养素的需要满足胎儿的生长的发育，因此不能太严格，应该在维持孕妇体重正常增长的前提下，兼顾血糖水平。糖尿病孕妇必须对进餐的方式和食物的品种进行调整。

2、 少量多餐，定时定量

有规律地、定时定量地进餐是维持胰岛素正常分泌的必要条件，也可以避免血糖水平波动。将全天膳食分散摄入，可以减少一顿能量的摄入，降低每餐的血糖负荷，预防餐后血糖过高。除了早中晚三餐，可有2~3次的加餐。并尽量把主食和水果等富含碳水化合物较多食物分开食用，以抑制餐后血糖水平异常升高。

3、主食要粗细搭配，增加粗粮的摄入

糖尿病人需要选择低血糖指数的食物，而粗粮的血糖指数相比精白米面低。比如燕麦、小米、全麦、糙米等，可以把白米饭、白馒头换为小米燕麦饭、全麦馒头。粗细搭配的食物血糖指数也低，杂粮饭、杂豆饭、杂粮粥等主食特别适合妊娠糖尿病孕妇。

4、提高蛋白质摄入，减少脂肪的摄入。

由于孕期需要保证胎儿不断生长发育的蛋白质，可以选择优质的蛋白质的摄入，比如鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。孕期摄入过多的脂肪会导致肥胖，影响血糖的控制。在烹饪方法上宜多选炒、蒸、炖、煮，避免油煎、油炸等烹饪方法。

5、 保持适当的运动，改善胰岛素抵抗

妊娠糖年病孕妇可以选择一种低或者中等强度的有氧运动，比如简单的步行。但不要做太剧烈的运动，量力而行。每天总的运动时间最好达到30~40分钟。

营养海贼团

有的孕妇在得了糖尿病，就认为有很多的东西都不吃了，过度限制了饮食，实际上这是个非常错误的观点，会导致的另外一个极端，孩子得到的营养太少，反而限制了胎儿的发育。所以这时候我们需要去教病人如何保证营养的同时控制血糖的升高，我们鼓励妊娠糖尿病孕妇要像正常人一样饮食，但是必须要及时打胰岛素。随着孕期的延长，孕后期同样的一份食物，本来需要打两个单位胰岛素，36周以后需要打四个单位的胰岛素，甚至六个单位，因为孕期随着胎儿的成长，胎盘增大，会产生的对抗胰岛素的激素更多，所以需要增加胰岛素。

理论上来说，妊娠糖尿病孕妇需要的能量再孕早期不低于1500kcal，孕晚期不低于1800kcal，其中碳水化合物占50%-60%，不低于150g/d，蛋白质占15%-20%，脂肪占25%-30%，需要少量多餐，早、中、晚能量分配为10%-15%、30%、30%，每次加餐的能量占5%-10%。

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准妈妈们在选择水果的时候，尽量挑选一些含糖量较低的水果，千万要注意的是不要在吃过饭之后马上吃水果，尽量在餐前吃些，这样不至于血糖变高。有些准妈妈说只要不吃主食，血糖就不会升高，这是不正确的，主食是平时能量的来源。准妈妈们一定要养成好的饮食习惯，要少食多餐，合理搭配饮食，保证每日身体营养的摄入量，做菜的时候尽量选择蒸、炖，尽量不要油炸和红烧，太过油腻会增加脂肪，容易便秘，少有少盐最好，这样可以很好的控制血糖。

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其实，妊娠糖尿病也是需要准妈妈适当地增加体重，所以对营养的需求和普通的准妈妈是一样的，只是需要在血糖方面进行饮食的控制。

准妈妈不仅要每天控制自己摄入的能量，医生会根据准妈妈的体型、体重增加速度等情况，制定饮食方案，合理选择不会增高血糖的食物。

可以选择少量多餐，尽量减少每餐的糖负荷，合理分配热能。早餐热能在15%-20%，午餐和晚餐热能在20%-30%，副餐热能在5%-10%。除了要选择能降低血糖的食物，还要注意四五的软硬和大小等因素，因为食物的制作方式也会已更新血糖指数的。

妊娠期糖尿病不是吃的越少越好的，准妈妈每天吃的食物应包括谷类、鱼蛋禽肉类、蔬果类、奶豆类、油脂类等，除了含糖的甜食、血糖指数高的食物不宜多吃外，大多数食物是可以选用的。比如可以多吃些血糖指数较低的主食，荞麦面、饺子、意面等，加荞麦仁、燕麦仁的煮成的米饭，都是可以吃的。

除了控制饮食，准妈妈还可以搭配运动，在吃完饭可以选择散步、做操等运动帮助更好的控制血糖。因为妊娠期的糖尿病跟能量过剩有关，为了避免准妈妈能量过剩，除了要少吃糖，适量运动是很好控制血糖的帮手。

在运动的时候，如果感到疲劳、宫缩、头晕等情况，一定要马上停下来休息，如果情况严重，休息并没有缓解，一定要及时就医。

十月呵护

首先了解糖尿病妊娠对胎儿的影响：

1. 准妈妈的血糖高时，胎儿则会长期处于人体高血糖引起的高胰岛素血症环境中，这样会促进蛋白、脂肪和解作用，使得胎儿发育过度，比其他情况更容易出现巨大儿。

2. 胎儿的高血糖、高渗透性利尿也会使胎儿排尿量增加，因而增加羊水过多的情况。

3. 胎儿出生后，出现新生儿呼吸窘迫综合征的几率高于普通新生儿。

4. 从胎儿脱离母体之后，仍然存在血胰岛素血症，如果不及时补充血糖，则有可能出现低血糖的情况，严重时会危及生命。

因此，准妈咪们应该对糖尿病重视起来

其次，对于妊娠糖尿病的准妈咪，从饮食方面应该注意：

1. 妊娠期糖尿病孕妇在饮食上应该多选粗粮、进食高纤维食物；例如：小米、五谷杂粮取代精细大米或面食，并且不需要太过复杂；主食方面要多选粗粮，可以多吃玉米面、荞麦面等做成的面食。

3.孕妇需要多吃富含纤维素的蔬菜，如绿叶蔬菜、芹菜等，可以吃柚子、猕猴桃、草莓、青苹果等糖分相对较低的水果，但高糖分的水果如荔枝、甘蔗、香蕉、西瓜等尽量少吃或不吃。

对于妊娠孕，要遵循少食多餐原则，减少糖分摄入。

希望准妈妈们都能重视这个孕期的并发症，都能安全分娩，生下健康宝贝。还有哪些妊娠糖尿病妈妈们可以吃的菜谱，欢迎大家讨论~我是妈妈邦育儿，关注宝宝成长，分享孕育知识。

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被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇很忧伤，这个也不能吃，那个也不能吃。再加上孕期的一些身体不良反应，比如腰酸背痛、水肿、失眠、尿频尿急等，就会觉得怀孕太辛苦了。那么，妊娠期糖尿病能吃什么，哪些食物不会增高血糖？

1.孕妇容易生出巨大儿。

2.羊水过多发生率增加，约为10%-30%。

3.在分娩时出现难产和阴道撕裂等产伤的机会增多。

4.胎儿的死亡率增高，新生儿易发生新生儿低血糖。

二、妊娠期糖尿病吃什么食物不会增加血糖？

1.选择纤维含量较高的主食，如糙米或五谷饭，有利于控制血糖。

2.多吃玉米面、荞麦面、燕麦、小米等粗杂粮，延缓血糖升高

3.草莓、菠萝、柚子、猕猴桃等水果可优先适量选用。在两餐中间吃，切忌餐后食用。每次吃水果不宜太多，最好不要超过100克。

孕妇在孕期一定要控制饮食，定期产检，及时发现身体方面出现的各种问题，提前预防妊娠期糖尿病才是最重要的。

比如：

1.少量多餐、定时定量进餐，这对于血糖的控制非常重要。

2.吃一些血糖指数低、高膳食纤维含量、易消化清淡的食物。

3.少吃或者尽量不吃甜食，如白糖、糕点、冰淇淋等。

4.避免油炸、煎、熏等方法；不要吃奶油、猪油、黄油等。

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糖尿病饮食注意事项：糖尿病人禁止吃甜食和含糖量较高的水果，防止食后血糖快速升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；酒与降糖药有用药禁忌，最好不饮酒。糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。含糖低的蔬菜，如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。缺钙能促使糖尿病人的病情加重，多吃含钙的食物，如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性，富含硒的食物有鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等能改善糖尿病症状。 补足富含维生素B和维生素C的食物，有利于减缓糖尿病并发症的进程，如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝青椒、鲜枣等。此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有改善作用，适宜多吃。

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