大家好，病友们都叫我东姐。
有些事总是淡淡地萦绕心头，当你以为已经摆脱时，它就会跑出来刷存在感。哈哈，像不像我们甲癌术后复查彩超中的淋巴结呢。
甲状腺癌病友们能够接受每天吃药定期抽血，但是彩超报告上明晃晃的淋巴结肿大，真是一次次冲击着脆弱的心灵。我这几天收到几十个病友关于淋巴结的私信，彩超报告上“淋巴结肿大”、“淋巴结可见”或“探及淋巴结”，每个字都像一把刀扎向了亲们的小心脏。
虽然东姐也纠结过自己的淋巴结问题，但当医生明确告诉我没事观察就行后，我就把它撇在心中的角落去了。有病友和我说知道它没事但要弄清楚它为什么要肿大，东姐真不知道啊！记得有个彩超医生说，在大小没有特别变化的情况下她第一看淋巴结的形态，至于这个淋巴结为什么会比相邻的淋巴结大一点，原因很多，你只要知道它没事就行。
淋巴结肿大，对甲状腺癌术后的病友们来说真的就是魔咒一样的存在。可是，除了它足够大可以穿刺确定性质，或者有极为明确的恶性特征，我们可以把它手术处理外，我们能做的就是等待。等待三到六个月一次的复查，等待它或长大变恶手术切除，或消失庆幸逃过一劫，或是没有变化持续多年，让你继续煎熬等待。
淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2～0.5㎝，常呈组群分布。淋巴结肿大的原因有很多：
1.感染
由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。
2.肿瘤
（1）淋巴瘤；
（2）各型急慢性白血病；
（3）浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症；
（4）肿瘤转移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
3.反应性增生
（1）坏死性增生性淋巴结病；
（2）血清病及血清病样反应；
（3）变应性亚败血症；
（4）系统性红斑狼疮风湿病等。
4.细胞增生代谢异常
（1）郎格罕组织细胞增生症（组织细胞增生症X）；
（2）脂质沉积病；
（3）结节病。
前段时间，东姐的一篇文章里介绍过我们术后啥样的超声是正常的，在这里再和大家分享一下：
术后手术部位有高回声区，考虑为瘢痕组织。超声医生说，高回声一般都是良性的。
手术部位可以看到＜5mm的低回声结构，若无可疑征象（如囊性改变、钙化、显著血流），通常认为这些低回声结构无临床意义。
健康成年人的颈部淋巴结可以在超声下探及，至少可探及 5 个。正常侧颈部淋巴结呈肾形，淋巴门处有树枝状血管或无血管。II 区淋巴结短径＜8 mm，III 区和 IV 区淋巴结短径＜5 mm。东姐术后一年多的时候的一次超声，就报告了多发淋巴结，后来医生明确告诉我目前没事。
下颌下淋巴结通常呈圆形，较其它部位大。小的淋巴结可以没有淋巴门，这种情况下，淋巴门血流及淋巴样回声可以支持淋巴结的诊断。
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