【患者感悟】為什麼得乳腺癌的人是我?也許是“上帝擲骰子”決定

別再用為什麼得癌症的人是我這樣的問題折磨自己,大多數癌症的發生其實是隨機的。

在朋友圈偶然看到一篇題為:“32歲上海交大女博士熬夜患癌,一夜之間變成‘人生敗家’”的文章。于娟是復旦大學優秀青年教師、復旦博士、兩個孩子的母親。這篇文章講述了她在被確診乳腺癌之後對自己患病原因的反思,她根據自己的生活習慣把自己患癌的原因總結為:熬夜、環境汙染、傢俱甲醛超標、嗜葷如命、暴飲暴食以及吃了孔雀、海鷗、鯨魚、梅花鹿等珍稀物種所以罪孽深重。除了最後一個原因過於唯心以外,其他的原因都屬於不良的環境及生活方式對癌症發病的影響。

于娟是一個特別優秀開朗的姑娘,這個自稱“光頭”的女孩即便在治病期間依然把明亮的微笑掛在臉上,但她還是在確診乳腺癌晚期一年之後告別了這個她無限熱愛又留戀的世界。

可能所有癌症患者都曾經想過這個問題——為什麼是我?我哪裡做錯了?是老天要懲罰我嗎?我2017年8月確診乳腺癌的時候也曾經淚流滿面的深度思考過這個問題。

·是因為我媽、我姑、我姨都是乳腺癌患者,由於父系,母系家族雙方強大的乳腺癌基因加持導致我不到四十歲就得了乳腺癌嗎?

·是因為我喜歡熬夜嗎?是因為我睡覺不關燈嗎?可天秤座睡覺如果不開燈根本就無法閉眼啊好嗎。

【患者感悟】為什麼得乳腺癌的人是我?也許是“上帝擲骰子”決定

·是因為我吃太多肉了嗎?尤其是吃了太多韓式烤肉?可是像兔兔、狗狗辣麼可愛的小動物以及孔雀、天鵝辣麼優雅的珍稀動物我可從來沒吃過一口啊。

·是因為我創業期間過於焦慮,每晚都亂夢紛紛嗎?難道我的抗壓能力真的這麼差嗎?第一次創業,平臺都沒有建好,天使輪都沒有融到就焦慮的得了癌症,那我簡直弱爆了!我怎麼會這麼脆弱呢!

·是因為我自學了三腳貓的塔羅牌占卜技能,免費幫朋友及我自己餐廳的客人占卜,卻經常算的神準洩露天機,所以遭了報應嗎?

·是因為我坐地鐵的時候堅決抵制乞討賣藝行為,從來沒有給過那些燒傷的,用隨身喇叭大聲播放地鐵乞討神曲TOP 10的大爺大媽們一分錢嗎?可我僅在騰訊公益一個平臺2017年就捐款超過160次啊。

唉,我覺得我不僅唯心而且還很無聊呢~

剛開始得乳腺癌的時候我也以為患病的原因可能是非常清晰的,直到我第一次跟我的主治醫生溝通病情,我問他得病原因是什麼?他皺著眉頭對我說病因不明,誘因可能有幾百種,如果咱們坐在這掰叱這件事那到我下班也說不完。

三年前,約翰霍普金斯大學的數學家Cristian Tomasetti和癌症遺傳學家Bert Vogelstein在《科學》雜誌上發表了一篇論文,表明大多數癌症的發生其實是隨機的,取決於“上帝擲骰子”。Vogelstein和Tomasetti根據流行病學分析發現一些無法解釋的結果,比如人一生中大腸癌發病率為4.82%,小腸癌只有0.2%;BRAC基因變異與乳腺癌、前列腺癌、子宮癌等有關,而這幾種癌症的發病率也不一樣。這並不符合已知的“環境因素和遺傳是導致癌症發生的主要因素”這一說法。他們反而發現,癌症的發病率與組織裡幹細胞分裂的次數存在很強的相關性,也就是說DNA複製錯誤是導致癌症發生的主要因素。他們研究發現,癌症隨機的發生所佔比例為66%(不同癌症影響不同);遺傳因素所佔比例為5%;環境/生活方式所佔比例為29%。

【患者感悟】為什麼得乳腺癌的人是我?也許是“上帝擲骰子”決定

Cristian Tomasetti和Bert Vogelstein的論文引發了一場爭議風暴,他們也因此受到科學界大規模的批評。兩年來,這兩位不服氣的科學家從全球涵蓋48億人的69個國家收集海量數據,對32種癌症類型的發病率和相關性進行全面的研究。結果表明,大部分癌症發生的原因不再是環境因素和遺傳,而真的是因為運氣不好

按照研究人員的說法,數百萬癌症患者,他們本來遵循著近乎完美的生活方式,他們沒有抽菸,沒有不塗防曬霜就見太陽,他們吃健康的食物,還經常鍛鍊身體,可是癌症還是發生了。看來,我們以後再聽說誰誰得了癌症,就不要再去指責他們抽菸、喝酒、熬夜吃泡麵,以及霧霾天不戴口罩了,也許他們是真的不幸和倒黴,這是一個多麼悲傷的發現。

這就意味著,我們要對癌症有一個重新的認知。它不是一種主要由環境因素(比如致癌物)所誘發的疾病,而是主要因為人類DNA複製過程中隨機錯誤導致的細胞變異。Tomasetti在新聞發佈會上說道,“這種隨機致癌突變,是人類為進化所付出的代價。

其實看到這種說法我還是蠻“竊喜”的,如果這種理論真的成立,那我就可以在親戚朋友指責我,因為不健康的生活方式得上了乳腺癌的時候理直氣壯的對他們說,我是無辜的,我的DNA在複製過程中出現了隨機錯誤導致細胞變異了!我得癌症是為人類進化付出的代價。看,這理由聽起來多麼高大上。

【患者感悟】為什麼得乳腺癌的人是我?也許是“上帝擲骰子”決定

雖然也許乳腺癌有83.4%是由於隨機原因導致的,但環境/生活方式對乳腺癌發病的影響也佔15.1%個百分比,所以,我們還是應該儘量優化我們的生活方式,降低患乳腺癌的風險。

乳腺癌致病原因:

原因一:高脂肪飲食誘發乳腺癌

科學家對乳腺癌發生率高的美國居民的飲食構成與乳腺癌發生率低的中國居民飲食構成的對比分析發現,總脂肪每人每日消耗量,美國人是中國人的2.5倍。研究證明,肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食、動物脂肪等可增加患乳腺癌的危險性,而綠色蔬菜、水果、鮮魚、低脂奶製品則可減少患乳腺癌的危險性。

原因二:“長得漂亮”是乳腺癌的一個危險因素

乳腺癌的發病原因中,雌激素(不管是內源性的還是外源性的)刺激佔非常大的比重,乳腺組織長時間、高水平地暴露於雌激素下,乳腺癌的罹患率會明顯增高。漂亮的女性,因其體內分泌的雌激素的量較多,容易改變體內內分泌環境,延長雌激素對乳腺上皮的刺激,導致細胞惡變,造成乳腺癌的發生。因此說,“漂亮”是乳腺癌的一個危險因素。

【患者感悟】為什麼得乳腺癌的人是我?也許是“上帝擲骰子”決定

原因三:精神壓力過大

乳腺癌發病比較重要的相關因素是精神壓力。現代人面臨很多的競爭,失去了以前那種自然的生活方式。如人們的作息時間通常是晚上加班;咖啡、香菸很多基因改造的食物。專家提出,受教育程度高、工作壓力大、情緒易波動的白領女性乳腺增生,乳腺癌的發病率正日趨增高。女性乳腺增生的一個重要因素是情緒不穩定、愛生氣。中醫認為怒傷肝、肝氣鬱結、兩肋脹痛,乳房和肝經有著密不可分的關係。當女性總是處於怒、愁、憂、慮等不良情緒狀態,就會抑制卵巢的排卵功能,出現孕酮減少,使雌激素相對增高,導致乳腺增生,從而引發乳腺癌。醫生建議保持心情的舒暢、情緒的樂觀是乳腺增生的最好防禦武器。

原因四:生育情況

對於女性來說,晚婚、晚育、少哺乳是一個不利因素,但是能不能成為乳腺癌一個真正的高危的發病因素,現在還不能非常肯定。這並不是提倡女性早婚、早育,而是說女性應該順其自然,到符合計劃生育的年齡的時候,自然生育。女性生育之後,乳房會隨著增生,如果不進行哺乳,一方面對於孩子的健康來說不利,另一方面對於女性的自然循環也是不利的。哺乳有利於降低患乳腺癌的風險。

原因五:多次人流

人工流產突然終止妊娠,激素平衡狀態被打破,增生的乳腺突然停止生長,腺泡萎縮,乳腺癌的可能性就增加,而且受到年齡的影響,18歲前做第一次人流的婦女要比未做過人流的女性危險率高150%,而自然流產與患乳腺癌的危險性無關。

原因六:吸菸

香菸燃燒可產生含有硝基的致癌物質,對女性的危害更為嚴重,增加乳腺癌的發病率,所以女性最好不要抽菸。

原因七:豐胸產品含過量激素

豐胸產品如果含有不健康的或者過量的激素,對乳房肯定是不利的。

【患者感悟】為什麼得乳腺癌的人是我?也許是“上帝擲骰子”決定

乳腺癌的病因尚不完全清楚,所以還沒有確切的預防乳腺癌的方法。從流行病學調查分析。

乳腺癌的預防可以考慮以下幾個方面:

1. 建立良好的生活方式

調整好生活節奏,保持心情舒暢。堅持體育鍛煉,積極參加社交活動,避免和減少精神、心理緊張因素,保持心態平和。精神抑鬱,經常生氣,心情不好。會導致內分泌失調,影響體內雌激素正常代謝。

2. 養成良好的飲食習慣

嬰幼兒時期注意營養均衡,提倡母乳餵養;兒童發育期減少攝入過量的高蛋白和低纖維飲食;青春期不要大量攝入脂肪和動物蛋白,加強身體鍛鍊;絕經後控制總熱量的攝入,避免肥胖。平時養成不過量攝入肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食等飲食習慣,少食醃、燻、炸、烤等食品,增加食用新鮮蔬菜、水果、維生素、胡蘿蔔素、橄欖油、魚、豆類製品等。

4. 不亂用外源性雌激素

常用激素類化妝品或藥品,攝入過多外源性雌激素,也會間接影響乳腺組織。

5.戒菸;減少酒量或戒酒

6.儘量母乳餵養寶寶

哺乳有利於降低患乳腺癌的風險。對於哺乳期的婦女,在每次哺乳的時候,應儘可能多地排出乳汁。這樣一方面可以增加分泌乳汁,另一方面又可以減少上一次分泌的乳汁在乳房內滯留的時間。

7.關燈睡覺

醫學家警告,開燈睡覺不但影響人體免疫力,而且容易患癌。人的大腦中有個叫松果體的內分泌器官,夜間當人體進入睡眠狀態時,松果體會分泌褪黑激素,這種激素在深夜11時至次日凌晨分泌量最旺盛,天亮之後便停止分泌。褪黑激素的分泌,可以抑制人體交感神經的興奮性,使血壓下降、心跳速率減慢,心臟得以喘息,使肌體的免疫力功能得到加強,消除疲勞,甚至還有毒殺癌細胞的效果。許多人在挑燈夜戰後,很容易受到病毒的威脅。經常值夜班的人,癌症的發生率比正常人要高出兩倍。因此,為了你的身體健康,睡覺時還是熄燈好。

8.有乳腺癌家族史的女性要堅持自查及體檢。

盧梭有句名言:生活得最有意義的人,並非最長壽的那一個,而是對生活最有感受的人。

我最討厭“得了癌症,生命的長度就變得有限了”這種觀點,如果說健康的人不知道自己生命的終點在哪裡的話,我們癌症患者同樣也不知道啊,所以在這一點上,我們依然是平等的。而且我生命的意義也絕對不取決於我生命的長度,而取決於我對這個世界的感知與體驗。

所以,所有跟我一樣得了乳腺癌的仙女們,不要再躲在角落裡瑟瑟發抖,不要再用“為什麼是我?”這個問題折磨自己,我們有理由,也有勇氣去過好屬於我們自己的每一個美好的明天!

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