别再用为什么得癌症的人是我这样的问题折磨自己，大多数癌症的发生其实是随机的。

在朋友圈偶然看到一篇题为：“32岁上海交大女博士熬夜患癌，一夜之间变成‘人生败家’”的文章。于娟是复旦大学优秀青年教师、复旦博士、两个孩子的母亲。这篇文章讲述了她在被确诊乳腺癌之后对自己患病原因的反思，她根据自己的生活习惯把自己患癌的原因总结为：熬夜、环境污染、家具甲醛超标、嗜荤如命、暴饮暴食以及吃了孔雀、海鸥、鲸鱼、梅花鹿等珍稀物种所以罪孽深重。除了最后一个原因过于唯心以外，其他的原因都属于不良的环境及生活方式对癌症发病的影响。

于娟是一个特别优秀开朗的姑娘，这个自称“光头”的女孩即便在治病期间依然把明亮的微笑挂在脸上，但她还是在确诊乳腺癌晚期一年之后告别了这个她无限热爱又留恋的世界。

可能所有癌症患者都曾经想过这个问题——为什么是我？我哪里做错了？是老天要惩罚我吗？我2017年8月确诊乳腺癌的时候也曾经泪流满面的深度思考过这个问题。

·是因为我妈、我姑、我姨都是乳腺癌患者，由于父系，母系家族双方强大的乳腺癌基因加持导致我不到四十岁就得了乳腺癌吗？

·是因为我喜欢熬夜吗？是因为我睡觉不关灯吗？可天秤座睡觉如果不开灯根本就无法闭眼啊好吗。

·是因为我吃太多肉了吗？尤其是吃了太多韩式烤肉？可是像兔兔、狗狗辣么可爱的小动物以及孔雀、天鹅辣么优雅的珍稀动物我可从来没吃过一口啊。

·是因为我创业期间过于焦虑，每晚都乱梦纷纷吗？难道我的抗压能力真的这么差吗？第一次创业，平台都没有建好，天使轮都没有融到就焦虑的得了癌症，那我简直弱爆了！我怎么会这么脆弱呢！

·是因为我自学了三脚猫的塔罗牌占卜技能，免费帮朋友及我自己餐厅的客人占卜，却经常算的神准泄露天机，所以遭了报应吗？

·是因为我坐地铁的时候坚决抵制乞讨卖艺行为，从来没有给过那些烧伤的，用随身喇叭大声播放地铁乞讨神曲TOP 10的大爷大妈们一分钱吗？可我仅在腾讯公益一个平台2017年就捐款超过160次啊。

唉，我觉得我不仅唯心而且还很无聊呢~

刚开始得乳腺癌的时候我也以为患病的原因可能是非常清晰的，直到我第一次跟我的主治医生沟通病情，我问他得病原因是什么？他皱着眉头对我说病因不明，诱因可能有几百种，如果咱们坐在这掰叱这件事那到我下班也说不完。

三年前，约翰霍普金斯大学的数学家Cristian Tomasetti和癌症遗传学家Bert Vogelstein在《科学》杂志上发表了一篇论文，表明大多数癌症的发生其实是随机的，取决于“上帝掷骰子”。Vogelstein和Tomasetti根据流行病学分析发现一些无法解释的结果，比如人一生中大肠癌发病率为4.82%，小肠癌只有0.2%；BRAC基因变异与乳腺癌、前列腺癌、子宫癌等有关，而这几种癌症的发病率也不一样。这并不符合已知的“环境因素和遗传是导致癌症发生的主要因素”这一说法。他们反而发现，癌症的发病率与组织里干细胞分裂的次数存在很强的相关性，也就是说DNA复制错误是导致癌症发生的主要因素。他们研究发现，癌症随机的发生所占比例为66%（不同癌症影响不同）；遗传因素所占比例为5%；环境/生活方式所占比例为29%。

Cristian Tomasetti和Bert Vogelstein的论文引发了一场争议风暴，他们也因此受到科学界大规模的批评。两年来，这两位不服气的科学家从全球涵盖48亿人的69个国家收集海量数据，对32种癌症类型的发病率和相关性进行全面的研究。结果表明，大部分癌症发生的原因不再是环境因素和遗传，而真的是因为运气不好。

按照研究人员的说法，数百万癌症患者，他们本来遵循着近乎完美的生活方式，他们没有抽烟，没有不涂防晒霜就见太阳，他们吃健康的食物，还经常锻炼身体，可是癌症还是发生了。看来，我们以后再听说谁谁得了癌症，就不要再去指责他们抽烟、喝酒、熬夜吃泡面，以及雾霾天不戴口罩了，也许他们是真的不幸和倒霉，这是一个多么悲伤的发现。

这就意味着，我们要对癌症有一个重新的认知。它不是一种主要由环境因素（比如致癌物）所诱发的疾病，而是主要因为人类DNA复制过程中随机错误导致的细胞变异。Tomasetti在新闻发布会上说道，“这种随机致癌突变，是人类为进化所付出的代价。”

虽然也许乳腺癌有83.4%是由于随机原因导致的，但环境/生活方式对乳腺癌发病的影响也占15.1%个百分比，所以，我们还是应该尽量优化我们的生活方式，降低患乳腺癌的风险。

乳腺癌致病原因：

原因一：高脂肪饮食诱发乳腺癌

科学家对乳腺癌发生率高的美国居民的饮食构成与乳腺癌发生率低的中国居民饮食构成的对比分析发现，总脂肪每人每日消耗量，美国人是中国人的2.5倍。研究证明，肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食、动物脂肪等可增加患乳腺癌的危险性，而绿色蔬菜、水果、鲜鱼、低脂奶制品则可减少患乳腺癌的危险性。

原因二：“长得漂亮”是乳腺癌的一个危险因素

乳腺癌的发病原因中，雌激素（不管是内源性的还是外源性的）刺激占非常大的比重，乳腺组织长时间、高水平地暴露于雌激素下，乳腺癌的罹患率会明显增高。漂亮的女性，因其体内分泌的雌激素的量较多，容易改变体内内分泌环境，延长雌激素对乳腺上皮的刺激，导致细胞恶变，造成乳腺癌的发生。因此说，“漂亮”是乳腺癌的一个危险因素。

原因三：精神压力过大

乳腺癌发病比较重要的相关因素是精神压力。现代人面临很多的竞争，失去了以前那种自然的生活方式。如人们的作息时间通常是晚上加班；咖啡、香烟很多基因改造的食物。专家提出，受教育程度高、工作压力大、情绪易波动的白领女性乳腺增生，乳腺癌的发病率正日趋增高。女性乳腺增生的一个重要因素是情绪不稳定、爱生气。中医认为怒伤肝、肝气郁结、两肋胀痛，乳房和肝经有着密不可分的关系。当女性总是处于怒、愁、忧、虑等不良情绪状态，就会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，导致乳腺增生，从而引发乳腺癌。医生建议保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。

原因四：生育情况

对于女性来说，晚婚、晚育、少哺乳是一个不利因素，但是能不能成为乳腺癌一个真正的高危的发病因素，现在还不能非常肯定。这并不是提倡女性早婚、早育，而是说女性应该顺其自然，到符合计划生育的年龄的时候，自然生育。女性生育之后，乳房会随着增生，如果不进行哺乳，一方面对于孩子的健康来说不利，另一方面对于女性的自然循环也是不利的。哺乳有利于降低患乳腺癌的风险。

原因五：多次人流

人工流产突然终止妊娠，激素平衡状态被打破，增生的乳腺突然停止生长，腺泡萎缩，乳腺癌的可能性就增加，而且受到年龄的影响，18岁前做第一次人流的妇女要比未做过人流的女性危险率高150%，而自然流产与患乳腺癌的危险性无关。

原因六：吸烟

香烟燃烧可产生含有硝基的致癌物质，对女性的危害更为严重，增加乳腺癌的发病率，所以女性最好不要抽烟。

原因七：丰胸产品含过量激素

丰胸产品如果含有不健康的或者过量的激素，对乳房肯定是不利的。

乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析。

乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：

1. 建立良好的生活方式

调整好生活节奏，保持心情舒畅。坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。精神抑郁，经常生气，心情不好。会导致内分泌失调，影响体内雌激素正常代谢。

2. 养成良好的饮食习惯

婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养；儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤等食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

4. 不乱用外源性雌激素

常用激素类化妆品或药品，摄入过多外源性雌激素，也会间接影响乳腺组织。

5.戒烟；减少酒量或戒酒

6.尽量母乳喂养宝宝

哺乳有利于降低患乳腺癌的风险。对于哺乳期的妇女，在每次哺乳的时候，应尽可能多地排出乳汁。这样一方面可以增加分泌乳汁，另一方面又可以减少上一次分泌的乳汁在乳房内滞留的时间。

7.关灯睡觉

医学家警告，开灯睡觉不但影响人体免疫力，而且容易患癌。人的大脑中有个叫松果体的内分泌器官，夜间当人体进入睡眠状态时，松果体会分泌褪黑激素，这种激素在深夜11时至次日凌晨分泌量最旺盛，天亮之后便停止分泌。褪黑激素的分泌，可以抑制人体交感神经的兴奋性，使血压下降、心跳速率减慢，心脏得以喘息，使肌体的免疫力功能得到加强，消除疲劳，甚至还有毒杀癌细胞的效果。许多人在挑灯夜战后，很容易受到病毒的威胁。经常值夜班的人，癌症的发生率比正常人要高出两倍。因此，为了你的身体健康，睡觉时还是熄灯好。

8.有乳腺癌家族史的女性要坚持自查及体检。

卢梭有句名言：生活得最有意义的人，并非最长寿的那一个，而是对生活最有感受的人。

我最讨厌“得了癌症，生命的长度就变得有限了”这种观点，如果说健康的人不知道自己生命的终点在哪里的话，我们癌症患者同样也不知道啊，所以在这一点上，我们依然是平等的。而且我生命的意义也绝对不取决于我生命的长度，而取决于我对这个世界的感知与体验。

所以，所有跟我一样得了乳腺癌的仙女们，不要再躲在角落里瑟瑟发抖，不要再用“为什么是我？”这个问题折磨自己，我们有理由，也有勇气去过好属于我们自己的每一个美好的明天！

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