喝了百草枯的人真的就没救了吗?

tomace

肾脏内科陈舟医生来回答一下这个问题:

1.何谓百草枯?

百草枯是一种起效迅速的非选择性除草剂,摄入百草枯具有高度毒性,并且在亚洲、太平洋地区和美洲的许多地方,百草枯是致死性中毒的重要原因。局部和吸入性暴露的毒性远低于摄入性暴露的毒性。


2.百草枯有多毒?

咽下超过30mL(一口或两口)20%-24%的百草枯浓缩液通常是致命的,而只要10mL即可导致严重的疾病。因此,明确百草枯的剂量和浓度是很重要的。摄入百草枯的患者常诉有口腔疼痛、吞咽疼痛、恶心、呕吐和腹痛,常有皮肤“烧灼”感。



急性百草枯患者的复苏依照标准指南进行,但不应给予氧疗,除非有明确的缺氧,因为氧疗可能加重氧介导的细胞损伤。



对于摄入后大约2小时内就诊的患者,建议尽快经口或鼻胃管给予活性炭(1g/kg溶于水,最大剂量50g)或漂白土(2g/kg溶于水,最大剂量150g)。



需要进行连续的脉搏血氧监测,以评估是否有气体交换功能恶化。


陈舟医生

百草枯是一种强效的除草剂,对于人畜都有极强的毒性作用,一经误服或者口服自杀,只需要2-6g即能产生致死作用,最主要的是引起进行性弥漫性肺纤维化,最终患者死于呼吸衰竭及多脏器功能衰竭。

口服百草枯后接触部位会出现腐蚀性损伤,然后药物被迅速吸收入血,1-4小时血液浓度可达到高峰,其中肺组织和骨骼肌中浓度最高,其次会引起其他脏器的损伤,其中肝损伤和肾损伤最常见,此外,百草枯还能通过血脑屏障从而引起脑部损伤。

百草枯中毒的患者临床表现与毒物摄入的途径、量等因素有关,毒物接触部位会出现红斑、糜烂、溃疡等皮肤损伤;呼吸系统表现以咳嗽、呼吸急促及肺水肿为主,一般2-3周导致弥漫性肺纤维化,从而导致患者死亡。肝衰竭和肾衰竭也是导致患者死亡的重要原因。

总的来说,百草枯是特别危险的一种农药,所以要做到集中管理、严禁私存,严禁放置在小朋友能够接触到的地方。

本期答主:陈泳淼,医学硕士


生命召集令

关于百草枯的治疗,目前仍缺乏有效的特异性解毒药物。其治疗措施主要有以下几种。
  1. 阻止毒物继续吸收。百草枯进入血液后,经血液循环迅速扩散至整个全身组织器官,因此,阻止毒物吸收扩散成功,是救治百草枯患者的首要措施,第一时间使患者迅速脱离中毒现场,脱掉被污染的衣物,然后是用肥皂水或清水反复冲洗受污染的皮肤。
  2. 清除消化道毒物残留。对口服百草枯中毒者,应立即使用,催吐,洗胃,导泻,灌肠等方法,迅速清除消化道内未吸收的毒物。在院前急救时,可刺激头部,已催吐,到院后早期使用清水或碳酸氢钠洗胃,清除胃内残余百草枯系列,完毕后,立即口服15%白陶土悬液,或将活性炭留置胃中从而吸附残留的百草枯。上述措施在中毒后4到6小时内进行较好。

  3. 清除已吸收的毒物。最常用的,清除血液循环中的毒物的措施是血液净化。目前常见的血液净化手段有血液灌流和血液透析。但血液灌流对百草枯清除率较高,故可作为临床首选治疗。血液灌流,联合血液透析,不仅可以提高百草枯的治愈率,还可以减少并发症的发生。
  4. 药物治疗。目前药物治疗仍是百草枯中毒的治疗研究热点。常用的药物有自由基清除剂,有糖皮质激素,免疫抑制剂,百草枯竞争剂。
  5. 百草枯中毒患者一般不主张氧疗,以免加重肺损伤,仅当氧分压小于40毫米汞柱时,考虑进行了,或出现急性呼吸窘迫综合征时,可给患者吸入大约21%的氧气,或使用呼气末正压通气。
  6. 肺移植。百草枯中毒损伤,最主要的靶器官是肺,患者,一旦肺纤维化,病情很难逆转,多数患者死因为呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征。这时解决的唯一途径,就是肺移植。然而,由于设计费供体少,费用昂贵,术后恢复一系列问题,且百草枯中毒,往往进展迅速,大多数患者在获得肺移植前就已经死亡。所以肺移植应用范围十分有限,难以推广。

小结


外科医生小白白

很肯定的告诉你,喝了百草枯,基本没救了,死亡率高达90%以上。并且中毒前期及黄金期内的症状不明显,看似没事,却最容易误诊和忽视病情,但可能几个小时或者数日就会脏器衰竭,肺部纤维化而死去。具体表现:

1.如果你只是喝了一口百草枯漱口未咽下去,也会中毒:

因为百草枯会穿过口腔黏膜和舌头、消化道、肠道渗透至全身。

2.如果你喝了百草枯:

口腔、咽喉、食管粘膜有腐蚀和溃烂。一般来说,3克足可导致系统性中毒,并导致肝、肾等多器官衰竭,肺部纤维化(不可逆)和呼吸衰竭。多于4ml一般4-5天内就会活生生慢慢的憋死,多于6ml可能急救都没用了。

3.如果你皮肤不慎接触到百草枯:

会发生灼烧性损害,表现为红斑、水疱、溃疡、坏死等。

指甲会遭到破坏甚至脱落。

眼部会出现流泪,眼睛痛,结膜充血,角膜灼伤。

4.如果你呼吸道吸入:

流鼻血、喷嚏、咽痛、充血、咳嗽……

如果误服少量百草枯,4小时内是抢救黄金期。

洗胃动作宜轻柔,洗胃液选用2%-5%碳酸氢钠液内加适量肥皂液或洗衣粉,以促进毒物失活,以手工吸注式较好,每次交换液量200-300ml,不宜用灌流式无压力指示报警的自动洗胃机,这是因为百草枯有较大的腐蚀作用的缘故。洗胃后可再给30g活性炭悬液,并用盐类泻剂导泻。血中毒物以血液灌流清除较血液透析更好,由于狗中毒后血中毒物浓度高峰在70-120min,故越早使用越好。日本学者提倡用积极性血液灌流,即在中毒后24h内,接受不少于10h的血液灌流治疗,认为在中毒15h内开始,连续10h作血液灌流治疗,可有效地提高病者的存活率。

除此之外,目前没有有效药物可以解毒,百草枯已经变成剧毒农药,禁止销售及使用。


二两油

活在世上,每个人的生活都是不容易的,谁没经历过坎坎坷坷,谁的生活不是在苦辣酸甜中度过,可无论生活多么艰难,都要开开心心的走下去!

死的人一了百了,那么活着的人呢?她们要经历失去亲人的痛苦,他们是否感受到活着的人那种撕心裂肺的痛?

百草枯是一种含有剧毒的除草剂,人一旦喝了它,那是九死一生,很难挽救的!

回到家不到两天就离开了人世,可惜了一个鲜活的生命,死时只有二十八岁,人总是在生命的最后时刻,才感觉生命的可贵,可是后悔已经晚了!




冷眸4679

记得在急诊科见习的时候,看到一个喝百草枯的病人。躺在病床上,看起来一切都正常的样子。带教老师说:别看他现在还活泼乱跳的,这种喝百草枯的病人一定要密切观察病情变化,一旦发病的话进展很快,分分钟都需要抢救,而大多这种病人是处于抢救无效的状态!

啥是百草枯?威力真的有那么大?

  • 百草枯是一种化学药剂,有剧毒性,为绿色溶剂。

  • 是一种速效触灭除草剂,还有另外一个名字加“去草快”!

  • 我国临床上总结的中毒案例多为口服中毒!

  • 中毒后对多个系统有严重影响:

① 消化系统:导致口腔、食管、舌头、胃粘膜溃烂,造成中毒者出现吞咽困难、恶心。甚至会出现胃肠穿孔的严重后果!

② 呼吸系统:对肺部的损伤是整个中毒病发过程中,最重要的表现,对于那些大剂量富都的中毒病人来说,导致的肺水肿、肺出血等严重的并发症,让生存几率几乎降低为0;而对于小剂量的服毒而言,会出现呼吸困难、胸闷等轻微的不适;

值得注意的是:经过抢救的患者,在中毒后的1-2周会出现肺部的间质纤维化,最终使得患者出现呼吸衰竭,让走向生命的终结!

③ 泌尿系统:尿常规检查结果异常:尿蛋白、血尿;出现少尿症状,最终造成肾衰竭!


④ 中枢系统:头晕、头痛、昏迷等脑不适;

百草枯中毒的患者,存活下来的概率到底有多小?

一个很无奈的事实摆在我们的面前:百草枯中毒并没有特效的解毒药!!!


存活的希望依靠以上几点:

  • 服用百草枯的剂量小 < 20 mg/kg ,这是什么概念?

  • 及时发现,及时诊断,及时抢救。这一步,难上加难!

普通人遇到百草枯中毒的人,该怎么抢救?

  1. 立马催吐!口服白陶土悬液,就地取材:泥浆口服(100-200ml)!

  2. 尽快远离含有百草枯的地方、脱去沾有百草枯的衣服!


以上就是我的回答,希望对你有所帮助!

生命脆弱,要懂得珍惜!祝各位看官身体健康!


努力上进的屈同学

当然撇开剂量谈毒性都是耍流氓。

百草枯的致死剂量大约是5-10ml,而一般外面买来的都是稀释过的,像图中这样一瓶百草枯,200克/升,浓度大概是20%,也就是说,这样一瓶百草枯喝了大约25ml-50ml就很有可能致死。


百草枯的毒性主要是针对肺部,造成肺的纤维化,后期就是肺功能衰竭导致呼吸障碍而死亡。即使通过用生理盐水洗胃、用土来稀释百草枯的吸收,最后活下来了,那些已经吸收的分子还是会累积下来,对呼吸功能带来可怕的后果。


白兔棠

我们都知道百草枯是剧毒农药,它既给我们带来利益的同时,也给我们带来了灾难,它让许多家庭妻离子散。

也不是所有喝了它的就是无药可救,它的致死量为15毫升,我只能说喝了此药救过来就是奇迹。

在我接触的这些喝药的人群中,有的来院不到24小时就死的,有一个病人熬到了一个月还是去了,总之十个得有九个病人救不过来。

喝此药的患者,病情是一个发展的过程,开始也就是恶心呕吐胃及消化道灼烧感,当肺纤维化时,病人出现呼吸呼吸困难,最后病人死于多脏器衰竭。

白草枯中毒不是必死,但死亡率很高,当夫妻吵架或着生活中其它原因时,请不要一时冲动让自己做出难以弥补的事。


爱你宝贝20121211

喝了百草枯,即便少量不致命,人也废了,无法再从事体力劳动,并且肺部会纤维化,即变成塑料硬块,随着时间的推移,硬块面积会变大,人就变得虚弱无力,不敢深呼吸,再严重一些,每呼吸一次,肺纤维硬块与周边的肉及器官进行摩擦,最后导致破裂大出血而死……


吃吃瘦1

百草枯分为二种一种慢性,喝了之后及时冶疗,是有机率保一命的,但伤身是肯定的,最怕诱发其他病出来,

第二种急性,达到一定量必死无疑,(量很少)

第二次又吵她又喝,这回百草枯,这次可没那么幸运了,享年四十来岁,

没二年她老公又找一个,唉何苦你,


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