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臨床資料
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討 論
對瘻口直徑>1 cm的氣管食管瘻,採用切割吻合器直接閉合並隔離的手術方式,具有以下特點:(1)直接運用直線切割吻合器靠食管側縫閉瘻口,借用部分食管組織閉合瘻口;(2)縫閉確切,減少汙染,保留了氣管、食管結構和功能完整,不造成氣管或食管狹窄;(3)運用血液供應豐富的薄片狀甲狀腺、頸闊肌肉進行氣管食管間隔離,甲狀腺應制作為薄片狀,否則易造成術後氣管、食管壓迫性狹窄。切割吻合器的運用是該術式的創新點,其優勢為:(1)切割和封閉同時進行,降低術中汙染風險;(2)簡化手術流程,避免氣管食管重建,保留呼吸道和消化道完整。
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