什麼是腸造口,直腸癌手術後必須有造口嗎?

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什麼是腸造口?

腸造口,顧名思義,就是在腸子上面開一個口,然後把這個口縫合在腹壁上,大便通過腸造口排出來,所以患者需要佩戴一個造口袋,專門用來接大便的。



直腸癌術後為什麼要做腸造口?

直腸癌手術大體上可以分為兩種,一種是保肛手術,一種是不保肛手術。

不保肛手術就是腫瘤距離肛門太近,做手術的時候不能保留肛門,那大便應該怎麼排出來呢,就需要做一個腸造口手術,將大便排出來。



保肛手術也有可能是要做造口手術的,直腸癌切除後,需要將上下兩段腸管接起來,接口的地方稱為吻合口,低位直腸癌保肛手術,吻合口容易長不好,可引起吻合口瘻,所以需要做預防性腸造口,讓大便不經過吻合口,不刺激吻合口,待吻合口完全癒合後,再環納回去。一般是術後6個月左右。


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腸造口顧名思義,就是把腹腔裡的腸子從腹壁上的人造缺口引出來,然後縫合固定。其目的就是為了引流糞便。分為永久性和暫時性。一般暫時性造口主要是為了防止腸道損傷造成腸瘻導致嚴重的腹腔內感染而暫時分流糞便。待受損的腸子癒合以後,腹腔裡感染消退後就可以重新還納回去了。永久性造口主要是用在低位直腸癌病人,挖除肛門以後做的人造肛門。如果直腸腫瘤位置不低的話可以不做造口的。


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腸造口是,由於腸道腫瘤,疾病或者外傷所致,需在外科手術下將一段腸管拖出,開口固定在腹壁上,用於排便。分臨時性腸造口和永久性腸造口。 直腸癌手術後不一定必須有造口。是否需要造口,是根據癌腫的位置決定的。一般情況來說,距肛門5cm以上的,可以保肛,不需要腸造口。如果腫瘤位置太低,距肛門5cm以下的,不能保肛,就需要行腸造口。也有提倡的超低位保肛,即距肛門大於3~4cm的,根據腫瘤的大小,侵犯腸壁的情況,病人的意願等等綜合情況進行超低位保肛。


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