为什么医生对漫性呼吸道疾病会说没法医,只能控制病情恶化速度呢?

用户6862570805

慢性呼吸道疾病包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺纤维化以及慢性阻塞性肺疾病等。慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,并排除其他导致咳嗽的疾病。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。而慢性阻塞性肺疾病则是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。肺纤维化是肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当成纤维细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。

从以上的定义我们可以看到几个关键词:慢性、弹性减退、过度膨胀、气道壁破坏、纤维化等。这些词汇描述的都是一个不可逆的过程。我举个例子,家里用的橡胶管,时间久了会老化,一抻就断,这个就是因为弹性减退造成的,这个是不可逆转的过程。再有,我们吹气球时,时间长了,放了气以后,气球壁就会变得薄了,而且也比以前大了,这个就是过度充气、膨胀导致的,这个也是不可逆转的。纤维化的意思就好比我们受伤后的瘢痕组织形成。

如果以上两个例子您看懂了,那么我们说说慢性肺疾病。因为慢性肺疾病的病理生理改变都是一些不可逆的变化,这些变化在医学上还是无法攻破的,所以我们只能想办法控制它的进展,并不能逆转它的结局。


药事健康

(沈阳 张药师)


医药双博频道

因为这是事实,是医学界的难题。但是,也并不准确。规范的说法应该是,成人的慢性呼吸道疾病是不可治愈的,只能抑制症状。

首先,从致病因上来讲。慢性呼吸道疾病主要的病因就是呼吸道的炎症导致的一系列症状反应,最常见的比如,鼻炎、哮喘。呼吸道在收到外界和内部病变的刺激之后会产生一些保护机制的反应,同时也会导致气道表皮发炎,这种气道炎症是不可逆的,只要发生了就不会让炎症彻底消除。

第三,从免疫机制上来讲。既然是气道炎症,我们又有什么方法来防止这种气道炎症呢?现在的主要方式还处于有针对性的原理过敏源的阶段。因为这种慢性呼吸道疾病很多都是过敏性的,只要遇到过敏源就会产生炎症。


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川贝枇杷膏治咳嗽有效,是因为它用薄荷叶、枇杷叶、桔梗宣散肺热,用杏仁、法半夏、款冬花、生姜降肺气,用五味子敛气,用法半夏、瓜蒌子、茯苓痰湿。可谓是针对咳嗽的病理而处方配药。可见中医的智慧和方法、朴素、简单直接而有效。


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