生活窍门启示录

腰痛是目前日常生活中的一种常见的症状，引起腰痛的症状有很多种原因，由于我主要是搞骨科的，临床上碰到很多骨科方面的引起腰痛的原因，主要介绍两种最常见的骨科方面的原因，

首先第一种原因就是腰肌劳损，腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，尤其是现今社会，手机电脑的普及，让目前绝大部分人的上班，在家休息，不是玩电脑就是用手机，腰部得不到很好的休息，从而引起疼痛，一般腰肌劳损休息后可减轻，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

骨科袁锋

腰痛有急性和慢性之分。

急性腰痛，常常是由肌肉或韧带等软组织劳损所引起，一般诱因明确。在按摩、休息之后，疼痛能够得到明显的缓解。

而更多的现代人，是慢性腰痛。诱因有很多，最常见是腰椎间盘突出症和腰肌劳损，还有腰椎退行性病变等。

腰椎间盘突出症

主要表现为腰痛，并且一侧下肢有放射性疼痛及麻木症状。如果你在伸膝时抬腿，腰痛和麻木的症状会加重，就更加要怀疑了。

腰肌劳损

表现为慢性、间歇性或持续性腰部肌肉周围酸痛，劳累时疼痛加重，休息时好转，但不会出现超过膝关节以下的疼痛。

腰椎管狭窄

其典型特点是远距离行走受限，在走了一段距离后，双侧下肢容易麻木无力。

所以，建议你先就诊，搞清楚是什么原因引起的腰痛，平时不要久坐。

因为久坐不动，很容易造成腰背肌肉系统退变，导致腰椎间盘突出症。不是开玩笑，有实验发现，在所有体态中，平躺时对腰椎压力最小的，其次是站立，而压力最大的是坐着弯腰伏案工作、学习。（60）

家庭医生杂志

你好！腰痛是我们最常见的慢性疼痛问题，我们每个人可能都经历过腰痛，有60％至80％的成年人都会受到腰痛的困扰。腰痛也是仅次于感冒的第二位常见疾病，容易反复发生，时好时坏，是引发功能障碍、生活质量下降的重要原因。

近几年，随着人们对健康的越来越重视，运动健身意识加强，涌现出一大批跑者。不少跑者也受到腰痛的困扰，有些跑者本身是伏案工作人群，久坐导致慢性腰痛，有些跑者则表现为跑步时腰痛，有些跑者则在跑步后第二天会有腰部不适。都这几种症状都严重打消锻炼的积极性，成为了挥之不去的烦恼。今天，养生君与您聊聊“病人腰痛，医生头痛”这个颇难破解的话题。

大部分腰痛属于非特异性腰痛部，非特异性腰痛在医学上，多被诊断为腰肌劳损、腰背筋膜炎、急性腰扭伤、腰三横突综合征、梨状肌综合征、骶髂关节紊乱、棘上棘间韧带损伤等等。大部分急性腰痛具有自愈倾向，也即不做任何处理，也会在两周以内好转，但有10%的人会转变为慢性腰痛。

引起腰痛的主要因素：

一 、腰间盘突出、脊柱不稳是腰痛的重要原因

二、久坐的工作和坐的时间增加可能导致肌肉失衡和核心肌肉较弱，引发腰痛。

三、体力劳动者，尤其是以重体力劳动者，运动员等

四、长期在空调、潮湿、寒冷环境下工作者。

五、核心力量差的跑步爱好者

我们可以看到很多因素都能导致腰痛，但核心力量不足是一个引起腰痛的常见因素，而又往往被我们忽视。那么锻炼我们核心力量就显得尤其重要，你的核心力量加强了，腰痛也就不见踪影了。

通常，“核心肌群”也就是指我们所说的躯干。它包括：脊柱、骨盆及其周围的肌群。核心肌群由腹直肌、腹横肌、背肌、腹斜肌、下背肌和竖脊肌等肌肉群组成。包括髋关节周围的一些小肌肉——臀肌、旋髋肌、股后肌群也属于人体的核心肌肉群。

那么怎么加强我们的核心力量呢？4个动作，5分钟！

动作一：平板支撑

动作二：靠墙静蹲

动作三：桥式运动

动作四：双腿上抬

核心肌群力量弱是引起腰痛的重要原因，我们通过增强核心肌群的力量，增加腹肌和腰背肌的力量，提高脊柱的稳定性，每天坚持四个动作，每个动作20次，五分钟告别腰痛。

希望以上建议可以帮到你，获取更多健康资讯，请关注养生细谈！

养生细谈

腰痛是指腰部受到外伤，或者是劳累过度，或者是肾虚而引起的腰部气血运行不畅，脉络拘急，腰府失养所导致的一边或两边疼痛为主要症状的一种病症。

西医的很多种疾病均可引起腰痛：如腰椎骨质增生、椎笮狭窄、椎间盘突出、强直性脊椎炎、肾结石、肾炎、腰扭伤、腰肌劳损等。

而中医认为腰痛的病位在腰，又因肾位于腰、足太阳经、足少阴经、任脉、督脉、带脉、冲脉等都经过腰部，所以腰痛与它们有密切的关系。

中医病因病机有以下几个方面：

1、外邪侵扰：如居住环境朝湿、或劳作出汗后，感受风寒、或工作于湿热的环境等。致寒湿之邪留着腰部，或湿热之邪蕴结，阻碍腰部经脉气血，不通则痛。

2、跌打损伤：如跌仆外伤，或体位不正，腰部用力不当，扭伤腰部，导致腰部气血阻滞不通，瘀血留着于腰部而腰痛。

3、年老体衰：年老劳累过度，或久病体虚，或年老体衰，或者劳欲过度等，导致肾精亏损，不能滋养腰部筋脉，发生腰痛。

以上是腰痛的主要原因。下面介绍一个关于缓解急性腰扭伤疼痛难忍，不能转侧的穴位按压法。具体穴位如下图，左右手各2个。

如果没有人帮忙，可以自己用左右手拇指交替按压穴位，直到有酸、胀痛、麻的感觉，按压时，缓慢活动腰部。这样可以有效缓解腰部疼痛。

怡享中医

腰痛比较常见原因是：腰肌急性损伤、慢性劳损，腰椎间盘退行性变。腰痛，已经成为最常见的伤痛疾病症状之一，受腰痛困扰的人非常普遍，腰痛主要有哪些原因呢：

（1）腰肌的损伤与劳损：比较常见的有运动或劳作中突发腰肌的急性扭伤、拉伤，疼痛明显；慢性的腰肌劳损则表现为腰部的酸痛、隐痛、胀痛感。

（2）腰椎间盘退行性变：包括椎间盘纤维环与髓核的变性、破裂、突出。人从25~30岁以后，腰椎间盘就开始逐渐变得脆弱，容易损伤。如果腰椎间盘突出，除了腰痛，还可以导致臀部及下肢疼痛，导致跛行，如果神经被椎间盘严重压迫，则无法行走。

（3）尿路结石或感染：肾、输尿管结石，都可以引起腰痛，输尿管结石嵌顿时可以引起剧烈肾绞痛。尿路结石如果影响尿液排出，可致尿路感染、肾积水甚至肾功能不全的后果。

（4）炎症性疾病：如肾盂肾炎、盆腔炎、胰腺炎等。

（5）腹腔肿瘤或结核：如胰腺癌、腰椎结核等等。

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“坐要有坐样、站要有站样、躺也要有个躺样”，正确的姿势对于腰肌的保护十分重要！

引起腰痛的原因众多，既可以是腰部组织的直接病变，也可以是邻近组织器官病变。既可以是先天性疾患、外伤、炎症，也可以是骨关节疾病、代谢性疾病等。

(1)脊柱先天畸形：脊柱侧弯、脊柱裂、第五腰椎骶化、发育性椎管狭窄、椎体畸形等。

(2)急性外伤：腰肌扭伤；腰椎骨折、脱位，腰椎间盘突出。慢性损伤：工作时的不良体位、劳动姿势、搬动重物等引起的腰肌劳损。

(3)风湿和代谢性骨病：骨质疏松、甲状旁腺功能亢进、强制性脊柱炎(主要累及脊柱、骶髂关节)、类风湿性关节炎、骨关节炎。

(4)内脏疾病引起的放射痛：肝脏疾病、胆囊炎引起右腰痛；消化性溃疡、胰腺疾病、泌尿系疾病如肾结石、结核、肿瘤等引起的腰背痛；女性盆腔疾病、男性前列腺炎引起的下腰背、腰骶痛。

(5)骨质破坏：原发的骨肿瘤或者骨转移癌；感染如腰椎结核、腰椎脓肿等

(6)脊髓的病变：急慢性脊髓炎、腰骶神经炎、脊髓压迫症等。

(7)其他：寒冷、潮湿、变态反应、重手法推拿引起软组织损伤。精神因素引起。

在引起腰痛的原因中，以腰背部长期负重最常见。

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段医生讲科普

网络上流行过一句话“突如其来的骚，闪了老子的腰”。很多人都被腰痛困难，彻夜难眠，包括我自己颈椎腰椎都不好，那么都有哪些原因引起的呢？跟着我的步伐往下看！

腰椎间盘突出

正常椎体之间存在椎间盘，起着缓冲、支持、保护的作用。正常成人的椎间盘从20岁开始走向退化，由于退化原因、长期不良姿势、搬重物等外力因素导致椎间盘向外突出，压迫神经根从而引起腰部疼痛。

它的程度从轻到重分为膨出、突出、脱出。

不同姿势下椎间盘的受力不同

腰肌劳损

长期从事重体力工作的人最容易腰肌劳损，机器不停使用也会坏，何况我们人呢，由于长期过度的腰部运动及过度负荷或急性腰扭伤，使得腰部肌肉及其附着的筋膜或骨膜发生了慢性损伤性的炎症。

所以注意适度休息，避免受凉受寒，适度运动增强腰部肌肉力量，但是运动前一定要做好充分的热身。

尿路结石

如何预防结石呢？

1.多喝水，小于6mm的结石都能通过自然通道而排出。

2.多吃西瓜、梨子，少吃葡萄、芒果。

3.注意清淡饮食，少吃豆制品、菠菜、动物内脏、茄子，多吃黑木耳、西兰花、黄瓜等。

神经外科段医生

肌肉放松引起的疼痛

睡觉时感觉腰痛，多是由于休息时，腰部肌肉放松，不能很好的收缩来减低腰部的疼痛而引起的，常见于腰肌劳损和腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症是肌肉放松椎间盘突出压迫刺激引起的疼痛。腰痛多数发生在下腰部，痛的位置在深层，面积相对较小，多同时会伴有腿痛，腰椎间盘突出症的处理，解除深层的压迫刺激是关键！

腰肌劳损是源于肌肉组织本身导致的疼痛，疼痛面积较大，多有腰部肌肉组织僵硬或者粘连，雨前阴天会感觉加重，肌肉疼痛解除即可症状消失，热敷可临时性缓解。

腰椎小关节紊乱

腰椎小关节紊乱也是导致腰痛的一个常见原因，疼痛是由于关节突关节半脱位，夜间长期处于一个姿势，摩动运动丧失导致的疼痛，区别于肌肉放松为主因，这个一定要归位的，按摩是解决不掉问题的。

综述

这几种疼痛可混合出现，要想鉴别，腰椎间盘突出症可做CT或者核磁为辅助检查，也必须要查体；腰肌劳损可触及腰部肌肉压痛和紧张；腰椎小关节紊乱可通过棘突位置触诊来判定。

健康新语

工作、运动、干活、熬夜......引无数青年尽折腰。权威医学期刊《柳叶刀》近日刊文称，全球约有5.4亿人备受腰痛困扰。数据显示，我国腰椎病患者已突破2亿，近年来呈年轻化趋势发展。70%的人都经历过至少一次腰痛，这是由什么原因引起的，我们该如何应对呢？

腰痛原因多

椎间盘老化：随着年龄的增长，椎间盘老化失去弹性。椎骨失去保护后生出骨刺压迫神经，造成腰痛，甚至腿也跟着一起痛，痛感甚至能传到膝盖以下和脚心。

泌尿系统结石：肾结石伴有肾绞痛，会引起腰部的疼痛。但这种疼痛往往比较剧烈并伴有尿中带血。

肌肉和韧带拉伤：抬重物或者挪东西姿势不对时可能拉伤肌肉或韧带，尤其是很少用力的肌肉群更容易拉伤产生疼痛。

椎间盘突出：不良姿势和椎间盘老化使椎间盘损坏，里面的髓核突出压迫神经，导致周围的组织发炎、酸痛，该神经支配的区域产生疼痛或者麻木的感觉。若腰痛的同时伴有腿麻，就极可能是椎间盘突出导致的。

骨质疏松：骨质比较脆弱时容易引起腰痛或产生压缩性骨折。

其他原因：强直性脊柱炎患者的脊椎小关节发炎、癌症和感染、腹部器官的病变，也都能引起腰痛。

腰痛的诊断

当腰痛时伴有高烧，夜间疼痛加剧，四肢发麻无力时，就要立即去看医生。

如果腰痛严重，医生会安排患者进行MRI检查，配合CT 检查和 X 线片对腰痛原因的原因进行诊断；通过ECT 骨扫描判断骨折和骨肿瘤；通过骨密度测量用来判断骨质疏松。

对于持续三个月以上的腰痛，要注意锻炼腰背肌，利用止痛药和消炎药缓解腰痛症状。患者可以在医生的指导下，通过辅助手段缓解疼痛。

牵引：能松解交锁的腰椎小关节，减轻椎间盘的压力，拉伸紧张的肌肉。

推拿、按摩：可以使背部肌肉松弛，缓解甚至消除疼痛。

膏药：通过药物的渗透缓解疼痛症状。

通过手术使相邻的椎骨达到更好的稳定性，主要用于椎间盘突出、椎骨存在骨折、腰椎管狭窄和神经受压迫的人群。在术前要经过医生的评定，术后休息3-6 月才能恢复正常的生活。

日常护腰，从小事做起

在拖地、扫地或者捡东西时，最好保持腰部以上身体直立，尽量不要大幅度弯腰。

避免长时间保持一个姿势，工作一段时间后就要做些运动，不要过度劳累。

睡软硬适中的硬板床，饭后不要长时间看电视。

保持良好的坐姿：上身坐直，大腿和臀部紧贴座位，双脚着地后小腿与大腿呈直角。

麦豆医生

引起腰痛的一般原因是什么？根据多年经验我说一些比较常见的有肾虚、腰部骨质增生、骨刺等。

我们都知道腰部不管是白天还是夜间用力最多的部位，为人体提供支撑和保护的部位，向长期打麻将和坐办公室不爱好运动的人腰部指定会产生腰部疼痛。

长时间维持一个体位和姿势太久就会引发腰部慢性骨筋综合征，这个疼痛都是累计的结果。

而像你这种原因就是因为骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失，肌肉血量下降。

这种危害导致的结果无论是多走，还是多卧都会感觉腰痛。

这里要进行小量的腰部运动，注意歇息，避免熬夜，注意防寒保暖，少吃不吃辛辣食物，多补充维生素。

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