强直是怎么引起的?

健康知识分子

据我了解,周杰伦就是这种疾病,但是大家看他维持的就非常好。


运动医学杨渝平大夫

强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS),简称“强直”,是一种慢性自身炎症性疾病,目前其确切病因、具体的发病机制尚不清楚,但经过多年研究表明,强直性脊柱炎与下列因素关系密切。

遗传因素不可忽视

早年研究发现强直性脊柱炎是一种与“HLA-B27”基因有较强相关的遗传性疾病。约90%强直患者“HLA-B27”基因表达为阳性,且其直系亲属“HLA-B27”阳性率可高达50-60%,在这些直系亲属中强直患者约占50%。在普通人群中,“HLA-B27”阳性率只在6-8%之间。除“HLA-B27”外,近年来发现“HLA-B60”、“HLA-DR”、“p1(TGF-p I)”等基因也与强直也存在一定的相关性。

免疫炎症反应是致病关键

感染可能是诱因

强直患者常常伴随肠道和(或)泌尿生殖系等部位的感染,提示微生物感染可能是强直的诱发因素。强直患者大便中肺炎克雷伯菌检出率及血清肺炎克雷伯菌抗体明显高于正常人,且与病情活动有关。此外,强直患者常常出现前列腺炎、精囊炎等。微生物感染后如何引起强直呢?可能是其自身抗原或代谢产物通过肠道粘膜或淋巴系统等途径进入骶髂关节和脊柱,甚至进入循环系统到达全身各个器官,诱发机体产生免疫反应和炎症反应,从而对组织造成损害。

总的来说,引起强直性脊柱炎的原因很多,错综复杂,相互影响,最后致病。


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强直性脊柱炎的病因有哪些?

很多病人和家属都十分关心强直性脊柱炎是如何发生及发展的,如何才能预防它的发生。目前病因尚不明确,不过通过大量的研究观察发现其与下列因素有着密切的联系:

1.强直性脊柱炎具有家族遗传倾向。夫妻俩一方患强直性脊柱炎,孩子患病机率为25%,而如果双方均患强直性脊柱炎,则孩子的患病机率增高到50%。总体来看,女性患强直性脊柱炎概率低,但女性一旦患该病,则遗传给子女的机率要比男性高,且其兄弟姐妹的患病机率也比男性的兄弟姐妹的患病机率高。

3.免疫、环境等因素也可导致发病。


强直是以遗传基因为前提,后天承受风寒湿的侵袭之后所产生的无菌性炎症疼痛,它可以累计人体的骶髂,颈椎,肩周,膝关节,腰椎,髋关节,更是累计人体的肌腱,韧带产生粘连和丧失舒张力,同时还伴有眼睛,心肺和肠胃,肝肾等功能性疾病衍生,是一个人体综合机能降低的多重疾病;严重时会出现椎骨关节软组织钙化,增生,股骨头坏死,椎骨竹节状等,给患者带来的痛苦是不可能用语言所表达得出的;此病对于西医来说只能是束手无策,除了镇痛还是不停地更换新生止痛药物镇痛,而任何西药都难以做到消除无菌性炎症的消除,长期内服药物只会更深地伤害到自己的内脏,故而才会有“不死的癌症”的说法;而中医则不同,中医调理该病的方式很多,无论哪一种,其理论基本都是一个病理逻辑和用药逻辑;只不过每一个医者对该病的认识和认知深浅不同,所采用的配伍和用药方式也不尽相同,其效果也自然不一样;不管使用哪一种调理方式,调理强直都是一个漫长的用药过程,患者则须贵在坚持,根据我个人的经验,患者至少要保持一年以上的毅力,严重者需要两年左右。


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强直性脊柱炎究竟如何引起的,目前为止,并没有明确的说法。病因包括遗传基因、后天环境影响、自身受伤受寒等。

1973年,强直被发现与HLA-B27有强烈关联,B27结构上有一凹槽,决定B27和哪些抗原结合。大约95%的强直患者带有HLA-B27抗原,但所有B27阳性的人只有2~10%会得强直性脊柱炎。

后天环境影响,可能会导致细菌感染,某些细菌进入人体,可能会导致体内免疫细胞误认为B27为细菌,进而攻击自身细胞,引发疾病。临床有很多这样的案例,肠道感染、泌尿系统感染等。


wayne迟

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