妞妞172977308
家庭醫生在線
下面孩子王育兒顧問來說說寶寶腿紋、臀紋對稱到底有多重要。
什麼是腿紋、臀紋？
當寶寶趴著的時候，大腿以及屁股和大腿連接處的紋，就是我們常說的腿紋和臀紋。一般來說，兩邊應該是對稱的。
腿紋不對稱的表現
常說的腿紋不對稱一般有兩種：
【數量不對稱】一條腿有2條腿紋，一條腿有3條腿紋；
【位置不對稱】寶寶翻身後雙腿併攏發現兩條腿紋路高低不對稱。
腿紋是否對稱不是判斷寶寶雙腿發育是否正常的唯一標準，但一定要重視。腿紋如果不對稱，可能是髖關節脫位或雙下肢不等長。月齡越大，髖關節發育異常的可能性就越高。如果發現腿紋不對稱爸爸媽媽也不要太緊張，可以先進行自檢。
腿紋不對稱如何自檢？
1、寶寶平躺，雙腿併攏，看雙腿是否等長。
2、寶寶平躺，雙腿彎曲，看雙腿膝蓋高度是否一致。
這些情況可能會髖關節脫位
據說現在不少寶寶都會有腿紋不對稱，但並不代表是髖關節脫位或者腿有問題，不少寶寶是因為胖、脂肪堆積的緣故，所以爸爸媽媽們也不要太緊張。平時多注意留心寶寶的其他細節和學會自檢就可以啦,同時儘量讓寶寶的雙下肢稍稍外展，呈一個青蛙腿式，有利於髖關節的發育。趕快把寶寶腿紋對稱的知識擴散給其他爸爸媽媽吧。
Hi，我是孩子王首席育兒顧問，頭條問答簽約作者，持有國家高級育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務，讓當媽媽變得更簡單！
孩子王育兒顧問
本期醫數嘉賓
同濟大學附屬東方醫院關節與骨病專科 尹峰主任
疾病概述
先天性髖關節脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一，以後脫位多見，出生時即存在，女多於男，約6:1，左側比右側多一倍，雙側者較少。主要由於髖臼、股骨頭、關節囊、韌帶和附近肌肉先天性發育不良或異常，導致關節鬆弛，半脫位或脫位，此外，胎兒在子宮內位置不正常，髖關節過度屈曲，也易致本病，另外遺傳因素也較明顯。
疾病描述
先天性髖關節脫位是一種並不少見的先天性畸形。不同的種族、地區發病情況差別很大。我國六大城市對新生兒調查結果，平均發病率為3.9％。
症狀體徵
（一）站立前期
新生兒和嬰兒臨床表現較輕，症狀常常不明顯。主要特點是髖臼發育不良，活關節不穩定。往往不能引起家長的注意。如果發現有下列體徵時應視為有先天性髖關節脫位的可能。
1.兩側大腿內側皮膚皺褶不對稱，患側皮皺加深增多。
2.患者會陰部增寬，雙側脫位時更為明顯。
3.患者髖關節活動少，活動時受限。蹬踩力量較健側弱。常處於屈曲位，不能伸直。
4.患者肢體短縮。
5.牽拉患者下肢時有彈響聲或彈響感，有時患者會哭鬧。
（二）脫位期
患而一般開始行走的時間較正常而晚。單側脫位時，患而步態波跛行。雙側脫位者，站立時骨盆前傾，臀部後聳，腰部前凸特別明顯，行走呈鴨行步態。患者仰臥位，雙側髖、膝關節各屈曲90°時，雙側膝關節不在同一平面。推拉患側股骨時，股骨頭可上下移動，似打氣筒樣。內收肌緊張，髖關節外展活動受限。
Trendelenburg徵（單足站立試驗）呈陽性：在正常情況，用單足站立時，臀中、小肌收縮，對側骨盆抬起，才能保持身體平衡。如果站立側患有先天性髖關節脫位時，因臀中、小肌肉鬆弛，對側骨盆不但不能抬起，反而下降。
醫數
先天性髖關節脫位，也稱髖關節發育性脫位，是比較常見的小兒先天性畸形之一，女孩明顯多於男孩，發病原因目前尚不明確，可能與胎兒在子宮內位置不正常，髖關節過度屈曲有關，或因遺傳因素導致本病。
大醫惠眾
我閨女滿月之後我發現她腿紋不對稱，體檢的時候問了醫生，醫生給看了看說沒事。寶媽如果還是不放心的話可以找個骨科專家看一下或者拍個b超。
正常人的股骨與骨盆之間有個髖關節，股骨頭在髖關節內活動，走路姿勢隨意自然，大腿屈伸也很靈活。而髖關節脫位時，股骨頭不能正常地留在關節內，滑到關節後上方，失去了正常的屈伸功能。由於脫位程度的不同， 先天性髖關節脫位
雙側脫位則走路時左右搖擺，很像鴨子。單側脫位時，脫位的一側股骨頭滑到後上方，走起路來就向髖骨脫位的一側傾斜。
先天性髖關節脫位的原因尚未完全明確。根據有關資料，16%～30%發生於臀位產，還有的由於髖關節周圍韌帶鬆弛或髖腰部肌肉攣縮，也有人認為是髖臼發育不良的關係。這種病一般發病幾率是女孩大於男孩，單側大於雙側，左側大於右側，往往有家族史。
“先天性髖關節脫位”有時的症狀並不是真正的脫位，只是髖關節發育不良，看起來好像是“脫位”，稱為發育性髖關節。這種情況隨著孩子的 生長髮育
奶昔麻麻
我來說說我女兒的經歷。我們當時生出來，出院之前，每個寶寶都要做髖關節B超，我女兒當時就沒有過，醫生讓42天的時候再去檢查。我們當時也沒當回事，等到了42天檢查的時候，還是沒有過，才有點著急。醫生告訴我們平時抱的時候，要把她兩條腿分開，另外我在網上查了，可以給孩子做操，把兩條腿曲起來，輕輕的往兩邊壓，每天做一次。到三個月再去檢查的時候終於過了。
做操時，動作一定要溫柔，不能使用蠻勁，以免傷害寶寶，嚴重的甚至可發生股骨骨折。大月齡的兒童抗拒力相對大些，能做則做，不必勉強。
婉媽科學啟蒙社
我家二寶也出現過這種情況，三個月體檢時發現腿紋不對稱，在家時從來沒有發現過，當時也是第一次聽說還有腿紋不對稱的情況，小小的擔心了一下，醫生說最好檢查一下，以防髖關節脫位。當家長的當然是花錢求放心了，交了120元做了個B超。之前懷孕一直是自己在做B超，看著這麼小小的人躺在那裡做B超，醫生翻過來翻過去，心裡還真不是滋味。好在B超結果出來一切正常。算是真正的放心了。小孩子的事情嘛還是謹慎的好，這種皮紋不對稱的情況後來也聽小區很多家長反應過，一般都沒有什麼問題，但一般都會去檢查以求放心。這也是當父母必備的心啊。
家有大王和二丫
我閨女就是這樣，她不到一個月的時候，有天看她臀紋就發現不對稱，然後上網查，說的很嚴重，嚇得不輕。那次體檢時候，特地問了醫生，醫生說一般沒問題，不放心的話可以做個B超。然後開了單子就去檢查，做B超那醫生還講一般臀紋不對稱的寶寶，女寶有問題的概率比男寶大。結果出來沒問題，這下放心了。
看過好多例子，因為臀紋不對稱，進而發現寶寶髖關節發育有問題。發現早的，可以提前干預，不用手術就可以慢慢糾正過來，發現晚了只能手術了。為了孩子，媽媽真的一定要細心，不要憑經驗判斷，科學的結果才最可靠。花幾十塊錢買個放心，很值，畢竟關乎孩子的一輩子，不可馬虎。
跳媽心語
你好。對於有DDH風險因素的患兒，建議行影像學檢查（B超或X線）。DDH風險因素包括：臀位產、家族史、髖關節不穩定病史（Barlow試驗陽性或可疑陽性）、足部畸形。最好在年齡2-6周時行B超檢查。對於大於4個月的患兒，可行髖關節X線檢查。
6~18個月的孩子首選閉合復位，若閉合復位不成功則需要切開復位。
2歲以上的孩子則需要做截骨手術。
髖關節脫位一般術後多久複查一次？
術後4周複查一次，術後8周拆石膏，恢復行走後一般每3~6個月需複查一次，大齡的孩子可每年複查一次。
注意：具體複查的時間，請在每一次門診必須問清楚接診醫生下次回來複查具體時間。
若懷疑孩子患有髖關節脫位，需要做什麼檢查來確診？
小於4個月的孩子，建議拍B超輔助確診。
大於4個月的孩子，則建議拍【骨盆正位片】X片輔助確診。
髖關節脫位的孩子有什麼表現？
（1）關節活動障礙：髖關節外展受限；（2）患肢短縮：雙下肢不等長；（3）臀紋、腿紋不對稱； （4）跛行步態：走“鴨步”；（5）髖關節脫位的孩子一般比正常的孩子走路晚幾個月。
怎麼樣可以預防孩子發生髖關節脫位？
多蛙抱，拒絕綁腿，可多學習蛙泳。
髖關節脫位的孩子什麼時候可以取內固定？
一般一年左右即可取內固定。
髖關節脫位的孩子取了內固定後什麼時候可以下地行走？
取了內固定後，若截骨已經良好癒合（諮詢醫生），只要孩子願意即可下地行走，但儘量要防止孩子跌倒，前2個月一般不建議進行劇烈體育運動。
髖關節脫位的孩子帶著石膏、戴著支架可以隨意翻滾、活動嗎？
可以，但建議儘量防止孩子跌倒。
髖關節脫位的孩子一天要戴多久的支具？
根據孩子的年齡而定。除了洗澡，其他時間可以儘量戴著，晚上通常要佩戴支架（因為晚上是孩子生長髮育的高峰期），後期可隨著醫生的建議和提示逐漸減少戴支具的時間。
髖關節脫位行閉合復位的孩子多久可以下地行走？
閉合復位的孩子拆了石膏後，戴支架在床上活動2個月方可嘗試下地行走。但具體情況要因孩子的年齡而定，一般建議諮詢主管醫生。
祝早日康復！
兒童骨科李旭博士
有幾個注意事項要牢記：1、如果明顯看出長短腿，那多半是髖關節脫位，一定要早點去看 2、如果只是臀紋不對稱，確診為髖關節脫位的大概有百分之十 3、越早發現越早檢查 4、b超有一定誤診概率，最好六個月做X光檢查，一目瞭然
如果是一歲以後發現的，通常需要動手術了，寶寶受罪更多
