妞妞172977308
家庭医生在线
下面孩子王育儿顾问来说说宝宝腿纹、臀纹对称到底有多重要。
什么是腿纹、臀纹？
当宝宝趴着的时候，大腿以及屁股和大腿连接处的纹，就是我们常说的腿纹和臀纹。一般来说，两边应该是对称的。
腿纹不对称的表现
常说的腿纹不对称一般有两种：
【数量不对称】一条腿有2条腿纹，一条腿有3条腿纹；
【位置不对称】宝宝翻身后双腿并拢发现两条腿纹路高低不对称。
腿纹是否对称不是判断宝宝双腿发育是否正常的唯一标准，但一定要重视。腿纹如果不对称，可能是髋关节脱位或双下肢不等长。月龄越大，髋关节发育异常的可能性就越高。如果发现腿纹不对称爸爸妈妈也不要太紧张，可以先进行自检。
腿纹不对称如何自检？
1、宝宝平躺，双腿并拢，看双腿是否等长。
2、宝宝平躺，双腿弯曲，看双腿膝盖高度是否一致。
这些情况可能会髋关节脱位
据说现在不少宝宝都会有腿纹不对称，但并不代表是髋关节脱位或者腿有问题，不少宝宝是因为胖、脂肪堆积的缘故，所以爸爸妈妈们也不要太紧张。平时多注意留心宝宝的其他细节和学会自检就可以啦,同时尽量让宝宝的双下肢稍稍外展，呈一个青蛙腿式，有利于髋关节的发育。赶快把宝宝腿纹对称的知识扩散给其他爸爸妈妈吧。
Hi，我是孩子王首席育儿顾问，头条问答签约作者，持有国家高级育婴资格证，在孩子王有近5000名和我一样的育儿顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务，让当妈妈变得更简单！
孩子王育儿顾问
本期医数嘉宾
同济大学附属东方医院关节与骨病专科 尹峰主任
疾病概述
先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6:1，左侧比右侧多一倍，双侧者较少。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素也较明显。
疾病描述
先天性髋关节脱位是一种并不少见的先天性畸形。不同的种族、地区发病情况差别很大。我国六大城市对新生儿调查结果，平均发病率为3.9％。
症状体征
（一）站立前期
新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显。主要特点是髋臼发育不良，活关节不稳定。往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能。
1.两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。
2.患者会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。
3.患者髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直。
4.患者肢体短缩。
5.牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感，有时患者会哭闹。
（二）脱位期
患而一般开始行走的时间较正常而晚。单侧脱位时，患而步态波跛行。双侧脱位者，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步态。患者仰卧位，双侧髋、膝关节各屈曲90°时，双侧膝关节不在同一平面。推拉患侧股骨时，股骨头可上下移动，似打气筒样。内收肌紧张，髋关节外展活动受限。
Trendelenburg征（单足站立试验）呈阳性：在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌肉松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。
医数
先天性髋关节脱位，也称髋关节发育性脱位，是比较常见的小儿先天性畸形之一，女孩明显多于男孩，发病原因目前尚不明确，可能与胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲有关，或因遗传因素导致本病。
大医惠众
我闺女满月之后我发现她腿纹不对称，体检的时候问了医生，医生给看了看说没事。宝妈如果还是不放心的话可以找个骨科专家看一下或者拍个b超。
正常人的股骨与骨盆之间有个髋关节，股骨头在髋关节内活动，走路姿势随意自然，大腿屈伸也很灵活。而髋关节脱位时，股骨头不能正常地留在关节内，滑到关节后上方，失去了正常的屈伸功能。由于脱位程度的不同， 先天性髋关节脱位
双侧脱位则走路时左右摇摆，很像鸭子。单侧脱位时，脱位的一侧股骨头滑到后上方，走起路来就向髋骨脱位的一侧倾斜。
先天性髋关节脱位的原因尚未完全明确。根据有关资料，16%～30%发生于臀位产，还有的由于髋关节周围韧带松弛或髋腰部肌肉挛缩，也有人认为是髋臼发育不良的关系。这种病一般发病几率是女孩大于男孩，单侧大于双侧，左侧大于右侧，往往有家族史。
“先天性髋关节脱位”有时的症状并不是真正的脱位，只是髋关节发育不良，看起来好像是“脱位”，称为发育性髋关节。这种情况随着孩子的 生长发育
奶昔麻麻
我来说说我女儿的经历。我们当时生出来，出院之前，每个宝宝都要做髋关节B超，我女儿当时就没有过，医生让42天的时候再去检查。我们当时也没当回事，等到了42天检查的时候，还是没有过，才有点着急。医生告诉我们平时抱的时候，要把她两条腿分开，另外我在网上查了，可以给孩子做操，把两条腿曲起来，轻轻的往两边压，每天做一次。到三个月再去检查的时候终于过了。
做操时，动作一定要温柔，不能使用蛮劲，以免伤害宝宝，严重的甚至可发生股骨骨折。大月龄的儿童抗拒力相对大些，能做则做，不必勉强。
婉妈科学启蒙社
我家二宝也出现过这种情况，三个月体检时发现腿纹不对称，在家时从来没有发现过，当时也是第一次听说还有腿纹不对称的情况，小小的担心了一下，医生说最好检查一下，以防髋关节脱位。当家长的当然是花钱求放心了，交了120元做了个B超。之前怀孕一直是自己在做B超，看着这么小小的人躺在那里做B超，医生翻过来翻过去，心里还真不是滋味。好在B超结果出来一切正常。算是真正的放心了。小孩子的事情嘛还是谨慎的好，这种皮纹不对称的情况后来也听小区很多家长反应过，一般都没有什么问题，但一般都会去检查以求放心。这也是当父母必备的心啊。
家有大王和二丫
我闺女就是这样，她不到一个月的时候，有天看她臀纹就发现不对称，然后上网查，说的很严重，吓得不轻。那次体检时候，特地问了医生，医生说一般没问题，不放心的话可以做个B超。然后开了单子就去检查，做B超那医生还讲一般臀纹不对称的宝宝，女宝有问题的概率比男宝大。结果出来没问题，这下放心了。
看过好多例子，因为臀纹不对称，进而发现宝宝髋关节发育有问题。发现早的，可以提前干预，不用手术就可以慢慢纠正过来，发现晚了只能手术了。为了孩子，妈妈真的一定要细心，不要凭经验判断，科学的结果才最可靠。花几十块钱买个放心，很值，毕竟关乎孩子的一辈子，不可马虎。
跳妈心语
你好。对于有DDH风险因素的患儿，建议行影像学检查（B超或X线）。DDH风险因素包括：臀位产、家族史、髋关节不稳定病史（Barlow试验阳性或可疑阳性）、足部畸形。最好在年龄2-6周时行B超检查。对于大于4个月的患儿，可行髋关节X线检查。
6~18个月的孩子首选闭合复位，若闭合复位不成功则需要切开复位。
2岁以上的孩子则需要做截骨手术。
髋关节脱位一般术后多久复查一次？
术后4周复查一次，术后8周拆石膏，恢复行走后一般每3~6个月需复查一次，大龄的孩子可每年复查一次。
注意：具体复查的时间，请在每一次门诊必须问清楚接诊医生下次回来复查具体时间。
若怀疑孩子患有髋关节脱位，需要做什么检查来确诊？
小于4个月的孩子，建议拍B超辅助确诊。
大于4个月的孩子，则建议拍【骨盆正位片】X片辅助确诊。
髋关节脱位的孩子有什么表现？
（1）关节活动障碍：髋关节外展受限；（2）患肢短缩：双下肢不等长；（3）臀纹、腿纹不对称； （4）跛行步态：走“鸭步”；（5）髋关节脱位的孩子一般比正常的孩子走路晚几个月。
怎么样可以预防孩子发生髋关节脱位？
多蛙抱，拒绝绑腿，可多学习蛙泳。
髋关节脱位的孩子什么时候可以取内固定？
一般一年左右即可取内固定。
髋关节脱位的孩子取了内固定后什么时候可以下地行走？
取了内固定后，若截骨已经良好愈合（咨询医生），只要孩子愿意即可下地行走，但尽量要防止孩子跌倒，前2个月一般不建议进行剧烈体育运动。
髋关节脱位的孩子带着石膏、戴着支架可以随意翻滚、活动吗？
可以，但建议尽量防止孩子跌倒。
髋关节脱位的孩子一天要戴多久的支具？
根据孩子的年龄而定。除了洗澡，其他时间可以尽量戴着，晚上通常要佩戴支架（因为晚上是孩子生长发育的高峰期），后期可随着医生的建议和提示逐渐减少戴支具的时间。
髋关节脱位行闭合复位的孩子多久可以下地行走？
闭合复位的孩子拆了石膏后，戴支架在床上活动2个月方可尝试下地行走。但具体情况要因孩子的年龄而定，一般建议咨询主管医生。
祝早日康复！
儿童骨科李旭博士
有几个注意事项要牢记：1、如果明显看出长短腿，那多半是髋关节脱位，一定要早点去看 2、如果只是臀纹不对称，确诊为髋关节脱位的大概有百分之十 3、越早发现越早检查 4、b超有一定误诊概率，最好六个月做X光检查，一目了然
如果是一岁以后发现的，通常需要动手术了，宝宝受罪更多
