面試熱點丨跨省異地就醫網上備案

浙江省醫保部門將繼續深化“最多跑一次”改革,力爭年內實現跨省異地就醫網上備案,減少參保人因備案而產生的奔波。

按照當前政策,參保人到參保地進行備案並選擇就醫地區或醫療機構後,持社保卡就能實現跨省異地就醫住院費用直接結算。如果參保人在異地突發疾病,可以撥打人力社保熱線12333或通過傳真先行備案,待回到參保地再補辦相關手續。

我們今年在進一步保障跨省異地就醫系統暢通運行的同時,會將更多醫療機構,尤其是外來務工人員密集區的醫療機構納入跨省異地就醫定點範圍,並通過浙江政務服務網等平臺,實現跨省異地就醫網上備案,為參保者提供更多便利,以便服務更完善。

【預測題目】

浙江省醫保部門將繼續深化“最多跑一次”改革,力爭年內實現跨省異地就醫網上備案,減少參保人因備案而產生的奔波,對此,你怎麼看?

【答案要點】

(1)目的意義:方便快捷減輕異地辦理負擔;維護資金安全。

(2)存在的不足:缺乏四類人員判別的具體標準;系統穩定待考量;硬件力量需提升。

(3)解決對策:擴大基層醫療機構互聯網服務;加強配套設施簡化備案流程。

【參考解析】

參保人網上備案能夠解決看病跑腿墊資的問題,極大的方便了參保人員,減輕了墊資負擔,同時,也有效遏制了一些不法分子利用虛假醫療票據來騙取醫保基金的行為,維護了資金的安全。政策雖然有了制度層面的保障,但在實施中仍然存在著一些問題。

異地就醫符合條件的只有四類人:異地安置人員、長期異地居住人員、長期異地工作人員、符合異地就醫轉診條件人員。但是四類人員沒有具體的標準,是他們辦事仍然存在阻礙。第二,全國性的大數據庫,信息聯網、信息正確錄入難度大,系統運行的時間並不長,系統穩定性有待考量。第三,就醫地的管理能力、資金收付的時效性以及基層醫療機構的規模都還需要進一步的提升。

為了讓政策真正落地生根,需要加以注意和完善。一方面,擴大基層醫療機構的互聯網服務,保證每個區縣具備一家醫療機構聯網,建立快速發放社保卡機制,來滿足外來務工人員和農民工的需求,解決因沒有醫保卡而不得不選擇自費看病或輾轉回家看病的情況。另一方面,加強配套設施的建設,提高系統的穩定性和數據的有效性,同時,簡化備案流程,深化“最多跑一次”改革,起到便民利民的效果。

面試熱點丨跨省異地就醫網上備案


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