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生活在繁忙的大城市里,房价高 、物价贵…很多劳动者表示一个月工资根本不够用。
如果这时生病了,如何报销成了大家关心的问题。
医保门诊报销比例
4、无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
网友会问了:是不是在门诊花费超过1800元,就可以报销了呢?
这可不一定,需要将门诊花费的费用中可报销部分进行累加,如门诊花费中检查费中予以报销部分和一些药品中予以报销的部分计达到1800元时,之后门诊花费的医保内费用才可以报销。大家也不必过于担心,这时门诊花费的费用往往超过了1800元。
医保住院报销比例
1、医疗费用不满10000元的,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
2、医疗费用在10000元以上,不满20000元的,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
3、医疗费用在20000元以上的,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
那么,报销的药费如何支付给本人呢?
医保如何报销
1.在职人员由医保支付到单位财务账户,由单位财务支付本人,退休人员由医保支付到本人银行卡中 ;
2.在职人员:
35岁以下(=个人账户(2%)+单位账户(0.8%)=缴费基数*2.8%
35岁-44岁=个人账户(2%)+单位账户(1%)=缴费基数*3%
45岁以上=个人账户(2%)+单位账户(2%)=缴费基数*4%
3.退休人员:
70岁以下的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后,实际为97元)
满70岁以上的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后,实际为97元)
最后,小律提醒:医保断了,医保待遇从下个月起停了,重新交还是可以报销的。断缴后,医保卡会有2到3个月的恢复期,在这2到3个月只能手工报销,不能医保卡自动报销。
职场律师说
在不同的情况下,在不同的医疗机构、门诊,医保报销比例是完全不同的
(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%。
(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%。
(3)超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%。
(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%。
(3)超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%。
(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
(3)超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
其次医保参保类型多样,比如职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合等,因此,医保报销范围及报销比例也不一样。
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从大家的回答中就能看出,各地的报销标准和条件都是不一样的,所以具体的要咨询当地社保局。
以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
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阿明85365508
医保报销是要满足条件的,因为医保是地区性质的,所以不是全国统一标准。
北京规定门诊,一个年度内累计超过1800以后的部分,可以享受报销。
1、把就医的发票这些东西保留好,超过1800以后了,交给单位人事,由单位负责报销。
2、个人要妥善保存好看病的专用收据、处方(划价)、住院的结算清单(包括费用明细)、诊断证明。
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土妮子
5千元才能报销,不足5千就报销不了,我是贵州的,我在成都住院,总结出来是9千9百40十多元,回地方去报帐5千元才报销2千3百元,剩下的4千多说不能报销,说是要满5千元才能报,不知政策是不是这样的了,一句话说完,就是主管部门要想给你报多少,就多少,你还不能问,连解释都不给你解释。
谢82145042
我认为邢台市的社会保障卡存在很多很多的猫腻,自从建卡一来我从来没有在任何网上查询到任何个人,的任何信息。带着各种疑惑,为了开通网上查询,本人到了市里人力资源社会保障局进行了登记办理,可令人不解的是现在网络上还是查询不到,不得使人们就此产生怀疑,总感觉这么多年来,卡上的钱少的可怜,都弄到那里去了?你们可以到社会和国家去搞钱,千万不要到老百姓个人头上去搞,切记!君子赚钱要取之有道!