尿酸高，长期吃降酸药对身体有伤害吗？

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高尿酸血症多见于40岁以上的男性患者以及更年期女性患者，常见于家族遗传，有部分患者是完全没有症状，无症状可持续数年甚至数十年，这部分患者往往在体检中被发现尿酸高而确诊。

为什么要服用降尿酸药物？

长期高尿酸可导致的后果有三种，第一痛风，第二尿石病，第三尿酸性肾病。

通过研究发现长期高尿酸血症，痛风性关节炎和尿石病的风险是随着尿酸的升高而逐步增加的。当尿液中的尿酸排泄率增加，与尿酸和草酸钙结石形成的风险亦随之增加，当每日尿液中尿酸排泄量超过1100mg时，尿石病的风险发生率接近50%！

在临床上我们发现慢性肾脏疾病中几乎都存在高尿酸血症，可能是由于尿酸盐排泄率降低有关，目前认为当尿酸钠沉积肾髓质间质组织中可导致慢性肾脏病，这种沉积可引起慢性炎症反应，可导致间质纤维化及慢性肾脏病。

高尿酸血症是一种终生性的疾病，长期服药不可避免，只要利大于弊就可以继续使用。

提到药物就不得不提两种降低尿酸的代表药物，排尿酸药，代表药物有苯溴马隆；抑制尿酸生成药物，代表药物有别嘌醇；苯溴马隆不良反应轻，一般不会影响肝肾功能，少数可引起胃肠道反应，过敏性皮炎。但该药物禁用于中至重度肾功能损害者及患者肾结石的患者，孕妇及哺乳期妇女；而别嘌醇，不良反应有胃肠道的刺激，皮疹，肝、肾损害，骨髓抑制，严重肝肾功能不全者需禁用。

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您好，我是健康管理师小康，很高兴为您解答。

俗话说：“是药三分毒。”药物都有副作用，长期吃降酸药对身体是有伤害的。目前常用的降酸药有：别嘌醇，非布他斯，苯溴马隆。

别嘌醇：

别嘌醇是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂，它也是迄今为止唯一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物，它的原理是抑制黄嘌呤氧化酶，抑制黄嘌呤转化为尿酸，使尿酸合成减少。别嘌醇会引起胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻，还会引起头痛、头晕、乏力等神经系统不适，肝肾功能不全者应慎用别嘌醇。别嘌醇有骨髓抑制，导致全血细胞减少，用药期间要定期检查血象和肝肾功能。

非布司他：

苯溴马隆：

苯溴马隆具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用，从而降低血中尿酸浓度。会引起胃肠不适、风疹、瘙痒等不良反应，还可能引起肝功能异常及谷草转氨酶、谷丙转氨酶及碱性磷酸酶升高。

痛风是由于尿酸代谢障碍，尿酸盐在关节内结晶，引起关节疼痛肿胀。因此，降尿酸最重要的就是促进尿酸排泄和抑制尿酸的合成。虽然长期吃药对身体有伤害，但是就目前的医疗水平，吃药还是降尿酸最有效的方式。

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俗话说“是药三分毒”，尿酸高，长期服用降酸药对身体多少会有一些伤害，严格来说这里的伤害应该是降酸药物对人体的一些不良反应，下面我们就来说说常用的降酸药可能会产生哪些不良反应。

一、别嘌醇

别嘌醇是是抑制尿酸合成的药物，它的机理是抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而达到减少尿酸生成。别嘌醇对于尿酸生成过多而引起的高尿酸血症效果较好，但是它也有一些不良反应，常见的有皮疹、胃肠道反应如腹泻、恶心、呕吐等；长期应用可能引起白细胞、血小板减少，甚至引起贫血、骨髓抑制、脱发、淋巴结肿大、肝功能损害、肾功能损害等较严重的不良反应。

二、苯溴马隆

苯溴马隆尿酸为促尿酸排泄药，它降酸的机制是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收而达到降低血中尿酸的浓度。苯溴马隆主要用于原发性高尿酸血症，当然服用它也可能出现胃肠不适如恶心、腹泻、呕吐等，相对别嘌醇而言出现皮疹的几率小，但是可能出现阳痿、细胞溶解性肝炎、光敏反应、浮肿、肾功能损害等等较为严重的不良反应。

别嘌醇和苯溴马隆均不单独用于痛风急性发作期，因为单独使用可能加重病情。

痛风是一种富贵病，出现的高尿酸主要跟饮食有很大的关系，尤其是海鲜、啤酒、动物内脏等嘌呤含量高的食物。如果尿酸偏高的并不多，建议通过控制饮食、运动减肥等方式控制尿酸，如果但用这个方法控制不了，那么应该在控制饮食加强运动的基础上配合降酸药物来控制尿酸。

药事健康

官方数据表明：痛风患者服用的降尿酸药物，分为两大类。常用药品为以下四种，下表对可能出现的药品不良反应进行归类梳理。

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