爱吃番茄酱

随着科技的发展，网络的普及，我们渐渐进入了一个信息爆炸的时代，再加上人们对健康日益重视，人们经常会联想类似题目中的问题。其实对于题目中所提到的问题，大可不必担心，国内外研究指出，狂犬病毒虽然可在人体内潜伏较长时间，但几乎不可能超过一年，像网上传播的那种狂犬病毒潜伏期可达二十年，是基本没有理论支持的。

我们知道，狂犬病是由于人体被携带有狂犬病毒的猫、狗抓伤或咬伤从而感染狂犬病毒。狂犬病毒通过伤口进入人体，其与神经系统强大的亲和力致使病毒沿神经系统扩散，在经过少量繁殖后沿周围神经逐渐侵袭至中枢神经，最终到达脊髓后大量繁殖。然后病毒又向周围神经侵袭，最终达到组织器官如呼吸肌、吞咽肌、唾液腺等。

临床上最典型的症状是怕水，不管是喝水、强光刺激甚至听到水的声音就会引起吞咽肌和呼吸肌痉挛，从而引起患者窒息。根据被咬伤的部位不同，其潜伏期长短也不同，最短数天内即可发病，极少数的病例会超过一年，大多数患者会在受伤后1-3个月发病。

总的来说，虽然狂犬病是一种极危险的传染病，但潜伏期一般不会超过一年，也就是说，被狗咬伤后如果没有及时打疫苗，一年之内如果没有发病，大可不必紧张。但是，最好的预防办法还是在被咬伤后24小时内注射狂犬疫苗。

本期答主：陈泳淼 医学硕士

杏花岛

为了回答这个问题，我今天专门检索了国内许多医生关于狂犬病潜伏期的研究。河南省疾病预防控制中心调查了468例狂犬病患者的潜伏期，90.5%的患者在咬伤后1年内发病，最长潜伏期是6年9个月[11]。广东茂名市疾病预防控制中心调查了138例狂犬病患者的潜伏期，潜伏期在1年以上的只占7.2%，最长潜伏期是7年1个月[12]。广西壮族自治区桂林市疾病预防控制中心调查了249例狂犬病患者的潜伏期，潜伏期的中位数是51天，最长潜伏期为10年[13]。

湖南省疾病预防控制中心的调查尽管病例数最多(1059例)，我没有采信。因为同一作者、同样的数据发表在不同的杂志上，但潜伏期一个写的是7～2760天[14]，一个写的是2～4636天[15]。不知道该信哪个？

不过，从上面的文献中可以看出，在各地疾病预防控制中心调查中，潜伏期在10年以上的狂犬病是非常罕见的，更没有见到潜伏期在20年以上的。

所以，如果在很小的时候被狗咬过，20年以上还没有发病者，几乎不可能再患狂犬病。没有必要一想到有潜伏期20年以上的狂犬病报道惶惶不可终日。总不能因为飞机有从天上掉下来的经历，你就不去乘飞机了吧！况且，20年潜伏期以上的狂犬病比飞机从天上掉下来的机会还要少。朋友，这可是我为你检索了整整半天才完成的回答！别再乱想了，好好地活着吧！

References

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[8] 雷永良, 王晓光, 张守峰, 扈荣良, 李斐铭, 唐青. 1例潜伏期长达39年的狂犬病病例个案调查. 疾病监测. 2009. 24(6): 471-471.

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[10] 罗学宏. 狂犬病潜伏期不会长达数十年. 大众卫生报.. ,2017. 2017-4-24 第003版.

[11] 孙建伟, 许汴利. 狂犬病潜伏期及其影响因素的分析. 中国人兽共患病学报. 2011. 27(2): 154-157.

[12] 孙立梅, 吴文锋, 许桂锋, 张松梅, 李波, 侯春霞. 138例狂犬病潜伏期特点及其影响因素研究. 实用预防医学. 2006. 13(3): 563-564.

[13] 黄少新. 狂犬病发病潜伏期及其影响因素分析. 职业与健康. 2013. (17): 2123-2126.

[14] 刘富强, 高立冬, 郭绶衡, 王世清. 湖南省1059例狂犬病例潜伏期长短及其影响因素分析. 现代预防医学. 2010. (07): 1213-1216.

[15] 刘富强, 郭绶衡, 高立冬, 陈立章, 王世清, 曾舸. 1059例狂犬病个案分析及潜伏期影响因素研究. 中国自然医学杂志. 2008. 10(4): 263-268.

蔡晧东医生

狂犬病主要感染人的神经细胞。如果被处于发病期的狗咬了，狗的唾液里含有大量的狂犬病病毒，很容易进入人的身体，然后就会沿着神经系统一路前进，直到到达人的中枢神经系统—脑和脊髓。病毒会大量繁殖，破坏人的中枢神经系统，这个阶段就是发病期，会出现怕声怕水咬人等症状。继续发展下去人的基本神经反射功能会慢慢失去，身体慢慢失去控制，最后因呼吸衰竭而死亡......

由狂犬病的感染原理可知，伤口的距离离头越远，病毒侵入中枢神经系统需要的时间越长。所以狂犬病最危险的情况是被咬破头，最安全的情况是被咬到脚。因为只要病毒到达中枢神经系统之后，就基本上死定了。在注射疫苗后，病毒走的越慢，身体就有时间能产生更多的抗体，人也就越安全。

人被带有狂犬病毒的狗咬后，狂犬病毒潜伏期大部分只有1至3个月，只有少数长达几年。而且目前研究迹象表明，狂犬病毒在人体内的潜伏期正在缩短。所谓长达10多年、20多年的潜伏期限，是一些疫苗公司为争夺市场而作的宣传。 应该不会感染狂犬病毒，只要狗没有狂犬病毒，大可放心。

医格

没有啥办法，只能顺其自然。

一般来说，疫苗越早接种越好，但是如果超过24小时后再注射疫苗，则存在疫苗失效的可能。因为，只有疫苗生效，刺激机体产生足够的免疫力，才能起到防范狂犬病的作用。

如果被狗咬的当时没注射疫苗，后来（几天之内？尚无确定说法）得到疫苗，也应补接种，具体做法，可参考疾控中心接种科医生的意见。

上面说的这些，对您来说并不适用了。那么要考虑的便是狂犬病的潜伏期问题，目前还有统一的说法。一般的说法是1～3个月，但也有不到1周或长达1年以上的情况出现。

距离您被咬，估计已经过去10多年了，应该没啥可担忧的了。

所以，在现在疫苗接种服务更加普及的当下，也就是在区县级疾病预防控制中心（可能乡镇也有这样的防疫站服务）可以接种到狂犬病疫苗的现代社会，被狗咬后一定要认真判断，一般情况下的咬伤、抓伤(即使很轻的抓伤)，皮肤或粘膜被动物舔过，都必须及时接种疫苗。

切记，不能因为是自家的狗就掉以轻心！另外，狗、猫、猪、老鼠、鸭子、蝙蝠、兔子也可能传播狂犬病毒，被它们袭击也要同样重视才是！

辽沈名医

什么是狂犬病？

狂犬病是由于感染狂犬病毒导致的急性传染病，在犬、狼、猫等肉食动物中较为常见，人在被病兽咬伤后会感染上病毒。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

根据世界卫生组织称，狂犬病是一种通过疫苗就可以预防的病毒性疾病。每年感染狂犬病毒致死的有数万人，大部分在亚洲和非洲。我国是世界狂犬病第二大国,近些年,我国法定报告传染病中狂犬病报告死亡数一直位居前列。已经成为一个极大的隐患，威胁着人民的生命健康。

狂犬病毒潜伏期

通常，狂犬病在人体内的潜伏期时间较长，并且时间长短不一。世界卫生组织（WHO）最新狂犬病专家磋商会议指出狂犬病在人体内潜伏期从5天至数年（通常2-3个月，极少超过1年）。

根据我国现有的狂犬病病例数据，大部分病例的潜伏期为半年左右或不超过半年，一般情况为15天到3个月。潜伏期长短差异根据被咬伤的部位、伤口的严重程度、以及是否富含神经细胞，收上的部位与大脑的距离。

所以通常来说，头部、面部比四肢的咬伤潜伏期更短。

健识局

狂犬病毒在人体内潜伏期有10-20多年。这是国际笑话。经过世界卫生组织研究，人狂犬病潜伏期间一般是2周到3个月，99%在一年内发作，超过1年已少见，潜伏最长为6年。中国所谓的几个潜伏期为十几年甚至二十多年的例子，都是患者家属亲友回忆，由于均无实验室诊断依据，或者均无法证明未曾在近期发生新的感染（例如经某些特殊或罕见途径的感染），这些“病例”都未得到国际学术界承认，甚至在国际上传为笑话，作为中国相关科学水平低下的例证。

目前国际主流科学界承认的狂犬病最长潜伏期是6年，美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例。因此，那种过渡渲染狂犬病潜伏期的没有科学依据的言论给很多多年前被动物抓伤咬伤的人造成不必要的心理压力和恐惧. 其威胁远远超过疾病本身。所以，建议你不必紧张，如果经过了这么多年都没发病，那是没事了，没必要有心理压力。

美可亲子

那是三十多年以前，我乡下的一位亲戚在乡里的机械厂上班，当时都很困难，结婚的时候由老丈人帮助

无言195453567

我先分享我的亲身经历

看到这个问题就让我回想到我大概8岁左右，我家住农村，那是放学后大概下午5点左右，爸妈不让我出去玩，让我呆家里写家庭作业，小时候不听话，偏要出去玩，结果在邻居家被他家狗咬到肘部了，还好不属于撕咬的那种，咬了被打一下就松口了，肘部被咬了两个牙口，在冒血，我吃痛，邻居家就首先把狗赶跑了，然后拿出点高度白酒，大概50度的酒来消毒，我就让消毒了，然后等止血了，才回去，当时爸妈也没发现，我穿长袖，当时我因为是偷偷跑出去玩的，害怕爸妈责骂（爸妈打人特别凶，小时候真的怕），被狗咬了不知道要打疫苗，邻居家为了省钱，就安慰我说消了毒没事的，这事就算过去了，大概过了大半年，我爸妈在别人那听到我被狗咬过的事，首先回来把我一顿臭骂，然后还去了那个邻居家一趟，估计是去说理去了，也因为我没啥症状，估计也理论不出什么结果。随着时间的推移我大学学医了，大学的时候已经网络还算比较发达了，我在互联网上看到了一篇报道关于狂犬病毒在人身上潜伏二十年发作，然后病人医治无效死亡。当时把我吓懵了，我立即去查，当时只会百度和雅虎，那个时候的搜索的东西还非常少，大部分是一些医疗广告，什么狂犬疫苗多少钱啊，这些广告就会夸大那些个别病例的严重性，然后我就去询问老师，才得到解惑。并且自己读了研究生以后，查阅相关文献和资料，能对狂犬病有了一个清晰的认识。我在此分享给大家，希望看了我这篇文章的朋友早日走出被狗咬而担心狂犬病的阴影。

狂犬病的流行概况

有调查显示：全世界每年有超过5万人死于狂犬病，其中90%来自亚洲和非洲，而亚洲和非洲的狂犬病绝大部分是由狗或猫引发的。而在欧美大部分是由于蝙蝠造成的。

传染源和宿主

理论上几乎所有的恒温动物均对本病易感，但是其中主要还是犬科和猫科，另外蝙蝠和龋齿类（鼬鼠、野鼠、松鼠等）等对狂犬病毒亦比较易感，因此主要的传染源是狂犬病病犬和病猫，主要表现为唾液间歇性排毒。而人与人之间传播极为少见。

传播途径

通常是由狂犬病的动物唾液携带病毒，主要通过咬伤（抓伤，动物经常会舔爪子）或者伤痕被带有病毒的唾液污染，也有其他途径的存在（比如胎盘感染、消化道和呼吸道感染）。而国内外均有一些文献报道因器官移植而导致狂犬病发生的病例。当然除了被动物咬伤或抓伤，其余的途径都很少，不必担心。

影响发病因素

主要是咬伤的部位影响狂犬病的发病率，调查显示，四肢躯干比头面部咬伤的发病率低，主要是由于四肢躯干的外周神经分布相对较疏松，这样病毒就相对难以沿着神经通路入侵到大脑中枢神经。同样的道理，伤口越多和越深，则发病机会就增多，发病率就增加。

潜伏期长短调查

狂犬病潜伏期长短个体差异非常大，长者达一年以上，短者一周左右。一般情况下大部分都在2-8周内发病，另外有调查显示伤口距离大脑越远潜伏期就越长，至于网上媒体报道有些人狂犬病毒潜伏20年才发病，这些要么是个例，要么是证据不全。（如果放到个人身上来说，被狗咬伤超过20年，可认为不发生狂犬病。）就是依据这一点，我瞬间就卸下了压在我心头上多年的一个石头，我一直在担心万一有病毒潜伏，我该怎么办。其实有调查显示，超过90%的狂犬病会在一年内发病，超过一年发病的很少很少，其实可以认为这个事件放到某个个体身上是不发生的。不要被某些偏向性报道所吓倒。

发病症状

因狂犬病毒主要是累及神经细胞

临床表现主要以病毒感染症状（低热、食欲不振、恶心、头痛等）以及相应的

早期

大多数患者有低热、恶心、头痛等感冒样症状，继而出现对光、声音、风等刺激较为敏感，比较早期的诊断意义的是伤口及其周围的感觉异常，这是由于病毒侵犯局部的神经元所导致的，一般持续2-4天。

兴奋期

此期患者神经高度兴奋，突出的症状表现为极度恐水、怕风、发作性咽部肌肉痉挛、呼吸困难等，而其中恐水是狂犬病的特殊症状，典型的病人见到水、喝水、听到流水声音甚至谈到水都会引起严重的咽喉肌肉痉挛。

麻痹期

此期病毒侵犯神经更加严重和广泛，可导致

预后

被狗咬伤怎么办

记住两步

首先处理伤口：被动物咬伤后抓伤后立即用碱性液体（肥皂水是不错的选择）反复冲洗伤口，如果伤口较深还需要扩大伤口，挤出狗涎和污血（千万别压住伤口，不让血流出，这是严重错误的行为，不要担心血一直流，那点血根本不影响健康）。一般不要包扎伤口，如果伤口较深，则需要打破伤风抗毒素。

接种狂犬病疫苗

这是最重要的一步，有文献报道显示:接种疫苗后狂犬病的发病率降低到0.3%-0.5%，对防止狂犬病发病有非常显著的效果，记住在24小时内接种效果最佳，大于3天后有接种失效的可能。（原理就是24内小时接种就是人为调动机体的抗狂犬病毒免疫进行病毒杀灭的作用，接种就失效可能性大了

一句话再次强调：处理伤口，24小时内接种狂犬疫苗

重要的事情重复三遍：

处理伤口，24小时内接种狂犬疫苗

处理伤口，24小时内接种狂犬疫苗

处理伤口，24小时内接种狂犬疫苗

如果一旦发病，几乎是无药可治，文献报道：以现代的医疗手段最长能够延长生命只有17天，绝大部分在一周内死亡。

另外我的个人建议，也是本人经验体会：一般狗咬伤小孩比较多，不要过于严苛小孩，导致小孩有畏惧心理，我就是一个典型案例，我小时候就是害怕爸妈责骂，又不知道狂犬病有什么严重的后果，就会隐藏病情，这样才是最致命的，有些人本有很大机会挽救的，却因为这些原因而失去生命是非常令人痛心的，我的结果还算好，那条狗没有携带狂犬病毒，并且我的伤口还算有处理，但是事后我和我爸妈谈起这件事的时候，我能看出他们对这件事是有反思的。

所以我希望有看到这篇文章的朋友有可能是正在带小孩的父母亲，也有可能是带孙子爷爷奶奶，我希望你们能做到把小孩的安全意识一定要教育到位，告诉他们出现这些情况，一定不要隐瞒，一定要告诉他们，爸妈一定不会责骂他们的。这样才能减少狂犬病的发病，至少不会让您和您的小孩担心狂犬病毒的潜伏期而一直担惊受怕。

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外科小木匠

青青河边草1106

事实上，狗从来就不是人类的朋友，自古以来作为六畜之一被人们利用或食用而已。城市宠犬只能是饲主的爪牙和玩物，实质上反映着宠主淫滥的个人情感或滋生的攻击恶念！养犬者不拴绳蹓狗无异于疯子手执带毒的匕首游街！狗咬狗，狗咬人，养畜生终将害人害已。

一旦养犬，则正常人性人格往往荡然无存，如狗魂犬魄附体一般，或阴暗狡诈，或蛮横无耻，或淫闹无端。请问，无知无德无理性的爱狗人士(以残噬其它动物血肉来饲养其犬)，城市人口密集区何必豢养危及人身安全的是非之物？姑且不论宠犬伤人将面临巨额赔付，一旦狂犬病疫情再度泛滥，覆巢之下岂有完卵！？总之，养犬无异于杀生害命、淫滥情感、滋生邪恶！

關鍵字: 健康 人们 潜伏期