首先，最近美国心脏协会是出台了一个新的高血压指南（2017年11月），也曾掀起了轩然大波。但是，在这个世界上最新的高血压指南里，以及30年来任何国家的任何一版高血压指南里，以及任何有关高血压的教科书里，从未有过“用年龄计算血压”这回事。相反，美国指南认为79岁以上老年人的血压应该比年轻人更严格，降到130/80mmHg以下。
老年人确实比年轻人血压高。18岁以下的未成年人，约15%的人血压高。到了45岁，男性约有30%-40%的人患有高血压，而到了75岁时，这个比例上升到75%以上；女性更年期前血压比男性低，到了65岁以后，高血压的患病率甚至比男性还高。
老年人随着年龄增加，动脉变硬、器官老化，血压会比年轻时高，但不代表这是正常的生理现象，因为血压的升高会带来严重后果，这个后果甚至比年轻人血压升高到同样程度时更严重，因为老年人的器官功能更脆弱、并发症更多、更容易被击垮。要注意的是，和年轻人不同的是，老年人患有更多各系统疾病，我们不能因为只关注血压而忽略了其他器官系统，所以在降血压时更加强调“个体化”，并不强求所有人都要达到一定数字之下，而是根据每个人的情况不同，制定不同的降压节奏和策略。但是，这并不意味着在血压控制的标准上就应该对老年人“更宽容”。一般来说，并不因为年龄大，我们对血压的要求就放低了，因为年龄大的人更容易因为血压的升高带来损害，控制血压也就显得尤为重要。只要整体情况允许，我们还是希望老年人血压能够降到140/90mmHg以下。也就是说，在血压这个问题上，对老年人制定一个用年龄计算的正常值是毫无根据的，只是在降血压时应该更细心、更加个体化。
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