2018初级护师资格考试《内科护理一》

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1、体格检查的基本方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。

2、触诊时应使用手指指腹,浅部触诊触及的深度为1cm。

3、交替脉是左心衰的重要体征。

4、奇脉:平静吸气时脉搏明显减弱或消失,。见于心包积液和缩窄性心包炎的病人。

5、呼吸气味。恶臭味见于支气管扩张或肺脓肿病人;肝腥味见于肝性脑病病人;氨味见于尿毒症病人;烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒病人;刺激性大蒜味见于有机磷中毒的病人。

6、根据意识障碍的程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。

7、病危面容:病人面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠,眼眶凹陷,皮肤湿冷、大汗淋漓,见于严重脱水,出血,休克的病人。

8、二尖瓣面容,病人面容晦暗,口唇发绀、面颊呈淤血性发红。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病人。

9、肥胖是指体重超过标准体重的20%;体重低于正常体重的10%称为消瘦。

10、蜘蛛痣常见于慢性肝病病人,也可见于健康的妊娠期妇女。

11、肺癌多转移至右侧锁骨上淋巴结或腋下淋巴结;胃癌易转移至左侧锁骨上淋巴结。

12、成年人胸廓前后径与左右径比例是1:1.5。

13、一侧胸前积液、积气、纵膈肿瘤时,气管向健侧移位,肺不张、肺纤维化、胸膜增厚黏连时,气管向患侧移位。

14、由于上呼吸道部分阻塞,气流进入肺内不畅,吸气时肺内负压极度升高,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷,称为三凹征。

15、呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。

16、上腔静脉阻塞时,胸壁静脉充盈,血流方向自上而下,下腔静脉阻塞时,胸壁静脉充盈,血流方向自下而上。

17、正常人肺部叩诊为清音,实质脏器叩诊为实音,肺部与肝、心等实质脏器重叠部分叩诊为实音,左侧第5~6肋间隙以下为胃泡鼓音区;病理情况下,肺部叩诊过清音见于肺气肿。

18、双肺布满湿啰音多见于急性肺水肿。

19、心律失常最常见的是期前收缩和心房颤动。

20、颈静脉怒张。常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。用手按压被检者腹部,颈静脉充盈更明显,称为肝-颈静脉反流征阳性,是右心功能不全重要征象之一。

21、当腹腔内含有一定量液体(游离腹水超过1000毫升)时,可查得随体位不同而变动的浊音,称为移动性浊音。

22、急性胃穿孔引起急性弥漫性腹膜炎时,全腹肌肉紧张显著,硬如木板,称为“板状腹”。结核性腹膜炎由于慢性炎症,腹膜增厚,触诊腹壁柔韧感,似揉面的感觉,称“揉面感”。

23、反跳痛是腹壁膜已有炎症累及的征象。

24、病人仰卧位,下肢伸直,护士用手托起枕部,前屈其颈,正常时下颌可贴近前胸,如病人颈后疼痛,下頦不能贴近前胸,且护士的手感到有抵抗时,即为颈强直。

25、两侧瞳孔大小不等,提示颅内病变;瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒。瞳孔对光反应迟钝或消失见于昏迷病人;两侧瞳孔散大并伴有对光反应消失见于濒死状态的表现。


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