情涩软妹纸

在各类疾病当中，提及“癌症”大家都会谈虎色变。近几年，因癌症死亡人数在各类疾病死亡总人数中的比例也是居高不下。有人说癌症患者最后死于疼痛，有的则认为是死于器官衰竭，那么到底谁是罪魁祸首呢？今日我们就来谈谈癌症的真正死因。

在肿瘤科的短短一天，科里就送走了3位患者。

第一位是男性肺癌患者，64岁。走的时候已经瘦骨嶙峋，肋骨间隙下陷至少有2厘米，颧骨、眼眶都很明显的凸了出来，很明显这是疾病后期消耗过度导致营养严重不良的一种恶液质状态，最后因电解质紊乱、全身多器官衰竭而死。

第三位是一个60岁女性，肺癌。放化疗后身体状况日趋下降，免疫功能极度低下，后来出现了高热神昏，喘息，伴随电解质紊乱等。最后死于肺部感染呼吸衰竭。

其实癌症致死其实是多因素的。总结而来大致是由于癌瘤的长期消耗，致使病人呈现恶液质的状态，或形成水电解质紊乱、器官功能衰竭而死亡。具体到每个病人身上也有具体的诱发因素，不可单独定性为某种原因。

本期答主：王利民 医学硕士

杏花岛

不可否认，大多数癌症病人在死亡前的日子里都会经历疼痛，要吃很多止痛药💊、打很多止疼针。疼痛几乎是晚期癌症的标识或代名词。越接近死亡阶段，疼痛越剧烈，所以会给大家错觉“癌症是疼死的”。实质上，疼痛既不是根本死因，也不是直接死因。况且，现在“癌症无痛状态”、“无痛病房”等理念，基本上能解决大部分癌症患者的疼痛问题。

肿瘤何大夫

文/潘战和＠肿瘤专科医生

这个问题其实隐含着老百姓很多想当然的误区，比如最典型的就是，很多人认为癌症到最后都是痛死的，不然也不会问这样的问题。

在医学专业人士眼中，我们其实最终都是死于器官衰竭。维持生命的基本器官是心肺脑功能要正常，没有心跳了，不呼吸了，人也就没了，所以才有心肺复苏，而没有肝肾复苏，尽管肝肾也重要，生命的存在也离不开肝肾，但和生命直接相关的是心肺，心肺不行了，生命很快就会不行了。当然，心肺不行了，其他器官必然就会不行了，脑缺氧了，脑就会死亡，其他器官也同样不可能正常存在，所以，心肺功能衰竭是死亡必经的阶段。

有人会说，有的人就是痛死的。其实，多数情况下，痛并不会导致死亡，除了极少数的突发暴发性剧烈疼痛，可能导致疼痛性休克，而最终也仍是导致心肺衰竭，乃至多脏器功能衰竭。

心肺衰竭只是一个病理生理过程，是死亡必经的阶段，讨论这个并没有太多的意义。要关注引发心肺衰竭以及多脏器功能衰竭的原因，就癌症来说，随着癌症的发展，扩散，转移，各组织器官功能或早或迟，或轻或重，出现器质性问题，功能无法正常运转，比如肝转移如果得不到控制，必然会肝功能衰竭，肝肾功能是相互联系的，其实全身器官系统本身就是一个整体，当其中的一个出现不可逆转的问题时，其他组织器官迟早会相继或同时出问题，最终的结果必然是心肺功能衰竭无法维持生命的存在，死亡就来临了。

很多人对癌症最后会出现什么痛苦有很多的想当然，比如认为肯定会痛得死去活来，其实未然，剧烈疼痛并不是癌症患者最后必然会有的，有的癌症患者直至走的那一刻，都没有什么明显的疼痛。癌症病人临终阶段的症状，不同的病人表现不一样，要看是什么癌症，有哪些部位转移。有的确实疼痛明显，有的则是呼吸问题，有的是由于腹胀问题，有的经历恶心呕吐，有的处在厌食状态，有的焦虚或躁动，有的是逐渐消耗，走得其实很平静，并没有太多的痛苦表现，有的可能进入昏迷状态，什么也不知道，可以说“无痛苦”。

肿瘤专科医生

癌症真的会疼死人吗？

可能更多的人会立刻认为答案是疼痛，毕竟癌症疼痛是目前最难忍受的疼痛。在疼痛评估量表里，很多晚期患者达到7-10分疼痛，即使强效麻醉药物仍无法缓解疼痛。很多人会哭泣着说：疼死我了，受不了了。家属只会从患者的言语、表情来判断其疼痛程度。于是很多家属认为患者是被活活疼死的。但这样的观点，在医生写死亡原因的时候是不会采纳的，从来不会见到医生在患者死亡原因认定上写因疼痛死亡，即使是临床、文献记载，也没有发现患者是因为癌症疼死的。即使是剧烈疼痛引起的疼痛性休克，也不会直接导致死亡，而会导致心肺衰竭，甚至诸多脏腑器官出现衰竭。

其实癌症患者最终都是死于器官衰竭。

癌症细胞最大的特点是：它可以转移，可以无限制的复制增生，而复制出来的这些异型的细胞却没有正常的生理功能，它不仅没有功能，还摄取比正常细胞更多的营养物质，并对正常组织造成破坏。就像一个公司，懒惰贪婪的人不断增多，不做好事，只做坏事，而且还相互影响，坏人不断增多，还要排挤好人，最终抢夺了别人的功劳。

一般来说，癌症不会立即致死，而是因它的继发后果或合并症致死，这种情况叫做直接死因。直接死因有哪些呢？比如肺癌病人临终阶段大咯血、痰块窒息，引起呼吸功能衰竭；食管癌、胃癌病人消化道大出血引起低血容量，导致循环衰竭；肝癌患者肝细胞大量破坏，肝功能异常，肝肾综合征，出现黄疸，腹水、少尿，肝肾功能衰竭，这些情况导致了心脏、肺、肝脏、肾脏等器官的衰竭。全身器官系统是一个整体，当其中一个出现不可逆转问题时，其他组织器官迟早会相继出现问题。即使没有这些情况，大部分病人最终会因为癌症的转移、扩散，肿瘤细胞的摄取营养，逐渐消瘦，体内各脏器无法得到足够的营养供应，临床称之为恶病质，最终油尽灯枯。可以看出，癌症病人无论死亡前经历了什么病理生理过程，大多数都是死于器官衰竭。

胡洋

癌症作为一种恶性占位、消耗性疾病，带给病人的不止身体上还有心理上的痛处。病人最终的直接死因往往会归结于脏器衰竭，特别是心肺的功能衰竭。然而细想来，又是哪些问题诱导了这一过程，加速了这一过程呢？

得知自己患癌后，人们的心理已经出现骤变，在一个心理状态糟糕的情况下，癌症本身会更嚣张，会让原本可以坚持的身体甚至脏器放弃抵抗。让生存周期变短。

其实，癌症真正的死因是恐惧！！这是很多医生不愿承认的，因为没有证据和量化指标，没有一个真正可以说明白的科学论断。所以，面对癌症，我们要勇敢面对，主动要求减轻痛苦！

另外，我们每个人都需要进行死亡教育，去了解和理解死亡，正视死亡。当你能接受死亡时，也许死亡不再是可怕的，癌症也不再是可怕的，带癌生活会充满阳光！

段医生讲科普

疼痛和衰竭：一个是癌症痛苦，一个带来死亡。有什么值得深入探讨的呢？

癌症的疼痛并不直接导致死亡。但是它是癌症痛苦、令人生畏的根源。

癌痛的原因，肿瘤直接损伤所致占绝大部分，有78%左右。常见就是骨转移、肿瘤压迫浸润神经、神经节，以及肿瘤侵犯脑膜、内脏、皮肤、黏膜，导致空腔脏器梗阻、血管阻塞、淋巴管阻塞等。其次癌症相关并发症所致占6%，肿瘤诊疗创伤所致占8%左右，非癌症相关性合并症所致占7%。

具体疼痛机制有癌症慢性疼痛，肿瘤危急症所致急性疼痛，爆发性疼痛，神经病理性疼痛以及复杂性癌症疼痛。

在终末期病人，疼痛可以达到10级分类法中的10级。患者主诉会是疼痛剧烈，不能忍受。

但是，无论怎样的疼痛，甚至达到休克，都不会致人死亡。也都有相应办法缓解。尤其阿片类药物可以对付任何级别的疼痛。

晚期癌症患者，一定要给予及时的疼痛缓解，而不要考虑这类缓解可能带来的副作用了。让患者在舒适中告别亲人是亲属应该做到的，也完全可以做到。

真正让癌症患者死亡的，是器官衰竭。

死亡在表征上就是大脑死亡，心脏停止，呼吸停止。心肺功能衰竭是直接原因。而肝脏、肾脏、循环等重要器官、功能衰竭会导致心肺衰竭死亡。

癌症的进展，就是逐步侵袭相应病变器官，直至功能从障碍到完全丧失。这个过程中，伴随营养失供，免疫丧失，机体恶病质化，最终崩溃。

从进展到崩溃，除了大家都熟悉的以上病理过程，还有一个在促进死亡方面的重要因素值得关注，就是“应激”导致的衰竭。

应激，是机体受到内外环境因素及社会心理因素刺激所出现的全身性非特异性适应反应。

人类应激反应可以表现在基因、细胞、器官、全身及精神状态各个层面。它更是一把双刃剑，一方面帮助抵抗损伤，另一方面有导致机体严重疾病！

最初的应激研究，把蓝斑-交感神经-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的应激反应表现分为警觉期，抵抗期，衰竭期三个应激过程。

当深度而持久的应激原刺激不能消除，机体能量储备及防御机制被耗竭，各种应激激素不再能有机体活力可调动，机体内环境开始严重失调，相继出现一个或多个器官衰竭，最后归于死亡。

在后来进一步的应激反应研究中，美国心理学家John Mason提出应激首先是心理失衡概念的新认识。并被业界认同。

通过大量临床观察，癌症患者无论在哪个时期，很多病例就是处于应激反应状态。这个应激反应状态的核心就是严重的心理失衡，包括焦虑、抑郁、绝望！

我们甚至不用考虑理论上怎么论证的。只是注意到癌症患者确诊之后，立即陷入的超级绝望状态，就知道在他们身上发生的“应激反应”是多么剧烈！

结合癌症本来是慢性病，无论伤及哪个器官，都要经历非常长的进展时间才有可能导致器官功能衰竭，但是，有些患者却确诊之后很快崩溃，我们不能不想到，是应激加速了“衰竭”的到来！

并且，这个衰竭，表面上看是肿瘤进展导致的，背后应该就是应激反应为主的多脏器衰竭。

这样的话，如果有效解除应激状态，或许肿瘤进展就是另外的进程！或许能够大大延长存活时间。

回答如上。

春雷滚滚2

佛度有缘人

用地笼捕的一些小鱼把它放在水缸里和放在水井里，第二天发现放在水缸里的全部就死了，水井里的基本都没有死，这是什么原因？与长寿有没有关系还有一个故事，家里养了一窝小猪拉稀一个小猪倒在地上眼看就要死了，主人害怕传染给其他小猪就把这个小猪丢在离家比较远的山上让他自生自灭，几个月过去了主人也忘记了这件事，后来附近村民庄稼地经常有不速之客来光顾，村民就蹲守才发现是一头猪，害怕这家伙攻击人全村人都去抓都没有抓到，最后还是派出所用枪制服了这家伙。 其实我们应该去农村，还是应该去城市值得深思，我觉得大自然才是最好的医生，回归自然让身体生息 还有一点长寿的人有一个共同的特点皮肤比较红润，白里透红证明血液流淌顺畅，血乃心之变现， 心态好长寿看来不是空穴来风，身体出现症状或者想长命百岁的朋友应该改变一下生活方式环境与心态了，人一辈子要那么多欲望干什么？让我们回归自然吧让清新的空气与泉水，干净自然无污染的食材。来净化我们的身体，让无欲来净化我们的心灵。

在农村的都见过，冬天烂地瓜，一般都是从有伤口的地方开始，还有就是天气冷容易烂，如果暖冬就不容易烂。如果烂了一点点你把烂的地方削了你会发现烂得更快。小伙伴可以做实验看我有没有说假话，那有人要问了怎么可以阻止地瓜继续烂下去，首先我们要观察观察是什么原因引起地瓜烂，其实很简单就是气候与存放环境，还有就是人为因素做好这几点基本上就不会烂了。哪怕已经有一点点烂的地瓜放到适宜的地方也会减轻甚至会结疤从已经烂了的地方愈合，我用地瓜与癌症作比较其实癌症就像地瓜烂一样，一个人得了癌症首先应该找出来为什么得癌，看看现在癌症村很多，难道癌症与我们们生活的环境木有关系吗？难道癌症与我们生活方式木有关系吗？难道癌症与人为因素木有关系吗？以上几点不变癌症只有像地瓜一样烂完，要治好癌症必须改变那些错误的生活方式，改变环境减少人为因素。农民都知道提前挖的地瓜不容易烂，因为挖来储存的时候没有受伤，如果等待天气冷了挖的地瓜基本都放不久都会烂，所以还没有病之前就应该改变自身，比得病去挽回容易得多。地瓜总有一天也会烂只是会保养的人会把地瓜存放很久很久。

如果你认真看完以下文字说明你在寻找一种治愈疾病的方法请关注我吧有一起探讨生命的真谛，还原生命本源。让自身免疫性来对付癌症。其实癌症就是免疫力低下。只有提高免疫力癌症才会康复。其他药物都是没有用的。就像艾滋病无药可救的原因因为他伤害了人体免疫力。

让疾病自然的康复

癌症晚期的病人确实会感到疼痛，用中医理论来说，“痛，则不通，通，则不痛”，就很好理解这一现象了。

癌症晚期患者的最大特点就是“转移”，转移的意思就是浑身都是，到处抢夺正常细胞器官的营养，所以到处都疼。

经过我妈的事情，才让我意识到，有一种活着叫做煎熬，有一种死亡叫做解脱。到了癌症晚期，早死早解脱，存活毫无乐趣可言。

到了最后，我妈陷入昏迷，大夫明确告诉我们，肾脏肝脏完全衰竭，没有抢救价值。是的，一个器官负责解毒，一个器官负责排毒，二者都罢工，就是注射药物也无力回天。眼看着昏迷中的母亲挥舞着双臂，血压从一百二降到一百，七十，乃至五十，经过一个夜晚，清晨五点半，母亲的心脏不再跳动，而距离她的脑死亡，大概有十个小时。

不幸中的万幸，我妈疼痛的时间很短，就两天，比一般人的俩个月，少了诸多折磨。不敢想象那些因为疼痛而独自一人渡过漫漫长夜的癌症患者有怎样的心情。

总的来说，癌症患者死于器官衰竭。造成器官衰竭的元凶就是癌细胞，它霸占了其他细胞的养分。

钱淮28

癌症最后也就癌晚期，癌细胞扩散全身，骨头，各个器官衰竭吃不下饭疼痛而死！

莫亚军1

癌症晚期虽疼痛难忍，但是死于器官衰竭，父亲16年9月22因腹痛查处直肠癌伴肝转移4期，今年8月份走的，期间化疗了，12次，靶向药用了三次，中药喝了四个疗程，今年四月初父亲一个月时间从117斤瘦到90斤，最后一次住院是7月底，住院前出现了腹水，但精神可佳，饮食可以自理，一周后出院，完全失去自理能力，看着心疼，止疼药自始至终没停过，吗啡用了两针，杜冷丁用了一针，临终前三天出现肝昏迷症状，糊涂，口齿不清，说胡话，临终当天，完全失去意识，处于昏迷状态，只有呼吸和心跳，打120，医生也回天乏术，直至下午6点左右还是走了，临终56岁，每每想起都特别心痛，我是16年9月20结的婚。但愿父亲在那边能过好，会好好照顾母亲的。

關鍵字: 健康 衰竭 器官