愛心輔導媽媽
肺結節和肺結核都屬於呼吸系統的疾病，但這兩種疾病的發病原因、發病特點卻大不一樣。
本期答主：陳泳淼,醫學碩士
生命召集令
但是不是得了結核就一定會越來越重呢，答案是否定的，人在免疫力差或者一次性吸入大量結核菌後可能會被結核菌感染，免疫力變強後，這些結核菌很可能被清除，肺部結核不治自愈，我們在給一些廠礦企業做招工體檢時，常常發現一些人肺部留下一些明顯是結核感染過的痕跡，但問他有沒有過結核，他毫無印象，這就是一些人曾經得過肺結核但自以為是感冒咳嗽沒注意之後自愈導致的。
肺結核和結節並不一樣，前者是一種特指的疾病，後者是各種疾病導致的肺部病灶表現，代表著好多種疾病可能，所以兩者比較哪個重哪個輕是沒有意義的。
胡洋
肺結節和肺結核哪個可怕？
看站在誰的角度來看：
從患者角度來看，
如果肺CT發現肺內結節，最後病理診斷是良性病變，那這個肺結節就沒有生命危險了。
（1）良性肺結節，這類結節一般經過CT多次複查，對比發現結節無明顯變化或明顯縮小或最終鈣化，比如炎性結節,錯構瘤等，這類結節和肺結核比較當然是肺結核更可怕。
（2）肺內惡性結節，一般在短時間內結節體積增大或數目增多，例如原發性肺癌,肺轉移瘤等，預後不良。
（3）如果這個結節是肺結核球，那麼，還需要判斷患者結核是否為活動期。
而由肺結核繼發的其他部位的結核也不在少數。比如肺結核繼發生殖結核，可以導致不孕不育；肺結核繼發腎結核最終可能導致腎自截，由肺結核繼發的骨、關節、脊柱結核等等……預後都不是特別樂觀，相對而言，比良性的肺結節要可怕。
從社會角度來看，
肺結節病，無論良性還是惡性，隻影響患者個人健康。
肺結核，活動性肺結核，WHO研究顯示，1年可以傳染250人，造成這些人感染肺結核。特別是結核咳嗽咳痰，痰液攜帶結核分枝桿菌的那些患者，傳染性極大，這種才是最可怕。
所以，體檢發現肺部病變，還是要繼續弄清楚是哪種病變，這樣於己於社會都會更有利！
重症醫生康駿朋
導讀：“肺結節(sarcoidosis)”是一種病因未明的多系統多器官的肉芽腫性疾病，常侵犯肺、雙側肺門淋巴結、眼、皮膚等器官，其胸部受侵率高達80%～90%，而“肺結核”是指由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見，肺結節和肺結核哪個更可怕？
首先我們要知道的是肺結節與肺結核不是一個病，結核病是指由於結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見本病病理特點是結核結節和乾酪壞死，易形成空洞，在臨場上多呈慢性過程，少數可發病急，常伴有低熱、乏力等全身中毒症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統症狀，其次就是肺結核結核菌素試驗多為陽性，痰液塗片抗酸染色陽性，痰培養結核菌陽性，病理肉芽腫中可有乾酪壞死；肺結節病結核菌素試驗陰性或弱陽性，抗酸染色陰性，Kvein實驗呈陽性反應，高血鈣、高尿鈣、鹼性磷酸酶升高，血漿免疫球蛋白增高，血清或支氣管肺泡灌洗液血管緊張素轉換酶活性增高等。
肺結核與肺結節病都可以表現為縱隔、肺門淋巴結腫大，但肺結核絕大多數單側淋巴結增大，兩側罕見，即使兩側也多為不對稱；肺結節病肺門淋巴結腫大兩側者多見，且多對稱。兩者是兩種不同的肺部疾病，在得病後也會有不同的情況，要注意在得病後區別對待。
大家醫聯醫生集團
兩位老人都是年輕時得過肺結核，應該屬於陳舊性肺結核，肺內會殘留一些結核瘢痕，不要緊。
肺結節，可以從影像上分為高危結節，中危結節和低危結節，只要不是高危結節，也不要緊。
肺結核和肺結節分屬不同的範疇，某些類型的肺結核、肺結核的殘餘損傷，和肺高危結節可以致命，下面我們分別敘述。
可危及生命的肺結核
2.重症結核和結核重症。
要判斷結核是否處於活動期，可以通過痰檢、細菌培養和影像檢查等，也是建議聽從主管醫生的專業指導。
關於肺結節的影像評價
很多肺癌早期表現為肺結節，可以通過胸部CT篩查並監控，防範進展成中晚期肺癌。
高危結節的定義：直徑≥15 mm或表現出惡性CT徵像（如分葉、毛刺、胸膜牽拉等）的直徑在8 -15 mm之間的肺實性結節，還有直徑>8 mm的部分實性結節屬於高危結節。
而只要不是高危結節，就不必擔心，按照醫生的建議定期隨訪一下就好。關於肺結節的建議，我在前面的問答有更詳細的病例介紹，歡迎翻閱。
我是影像科豪大夫，謝謝閱讀和關注
影像科豪大夫
大家好，D醫生來給大家來個小科普
這個問題要分開來看，也就是說什麼是肺部結節，什麼是肺部結核。
1.什麼是肺結節
肺結節醫學上的定義為：在肺部發現直徑≤3釐米的形狀不規則病灶，在影像學上（也就是CT、胸片等）表現為密度增高的陰影，它可以單發也可以多發，邊界可以清晰也可以不清。而根據其密度不同又可分為磨玻璃密度結節、部分實性結節和實性結節。
相信各位看過以上的內容後已經暈了，所以D醫生在這裡告訴各位，肺結節可輕可重，朋友們如果在體檢時發現自己有肺結節了，還是聽從醫生的專業建議為好。
2.什麼是肺結核
肺結核是一種常見的慢性傳染病，它的治病菌為結核分枝桿菌，感染肺部後引起乏力、盜汗、消瘦、咯血、低熱等表現。在影像學上也可以見到結節，早年治癒的結核可以在後期CT或胸片上看到邊界清晰的高密度鈣化影。
以上就是D醫生的回答，不知道對您是否有幫助呢，祝各位身體健康！
