爱心辅导妈妈
肺结节和肺结核都属于呼吸系统的疾病，但这两种疾病的发病原因、发病特点却大不一样。
本期答主：陈泳淼,医学硕士
生命召集令
但是不是得了结核就一定会越来越重呢，答案是否定的，人在免疫力差或者一次性吸入大量结核菌后可能会被结核菌感染，免疫力变强后，这些结核菌很可能被清除，肺部结核不治自愈，我们在给一些厂矿企业做招工体检时，常常发现一些人肺部留下一些明显是结核感染过的痕迹，但问他有没有过结核，他毫无印象，这就是一些人曾经得过肺结核但自以为是感冒咳嗽没注意之后自愈导致的。
肺结核和结节并不一样，前者是一种特指的疾病，后者是各种疾病导致的肺部病灶表现，代表着好多种疾病可能，所以两者比较哪个重哪个轻是没有意义的。
胡洋
肺结节和肺结核哪个可怕？
看站在谁的角度来看：
从患者角度来看，
如果肺CT发现肺内结节，最后病理诊断是良性病变，那这个肺结节就没有生命危险了。
（1）良性肺结节，这类结节一般经过CT多次复查，对比发现结节无明显变化或明显缩小或最终钙化，比如炎性结节,错构瘤等，这类结节和肺结核比较当然是肺结核更可怕。
（2）肺内恶性结节，一般在短时间内结节体积增大或数目增多，例如原发性肺癌,肺转移瘤等，预后不良。
（3）如果这个结节是肺结核球，那么，还需要判断患者结核是否为活动期。
而由肺结核继发的其他部位的结核也不在少数。比如肺结核继发生殖结核，可以导致不孕不育；肺结核继发肾结核最终可能导致肾自截，由肺结核继发的骨、关节、脊柱结核等等……预后都不是特别乐观，相对而言，比良性的肺结节要可怕。
从社会角度来看，
肺结节病，无论良性还是恶性，只影响患者个人健康。
肺结核，活动性肺结核，WHO研究显示，1年可以传染250人，造成这些人感染肺结核。特别是结核咳嗽咳痰，痰液携带结核分枝杆菌的那些患者，传染性极大，这种才是最可怕。
所以，体检发现肺部病变，还是要继续弄清楚是哪种病变，这样于己于社会都会更有利！
重症医生康骏朋
导读：“肺结节(sarcoidosis)”是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%～90%，而“肺结核”是指由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见，肺结节和肺结核哪个更可怕？
首先我们要知道的是肺结节与肺结核不是一个病，结核病是指由于结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见本病病理特点是结核结节和干酪坏死，易形成空洞，在临场上多呈慢性过程，少数可发病急，常伴有低热、乏力等全身中毒症状和咳嗽、咯血等呼吸系统症状，其次就是肺结核结核菌素试验多为阳性，痰液涂片抗酸染色阳性，痰培养结核菌阳性，病理肉芽肿中可有干酪坏死；肺结节病结核菌素试验阴性或弱阳性，抗酸染色阴性，Kvein实验呈阳性反应，高血钙、高尿钙、碱性磷酸酶升高，血浆免疫球蛋白增高，血清或支气管肺泡灌洗液血管紧张素转换酶活性增高等。
肺结核与肺结节病都可以表现为纵隔、肺门淋巴结肿大，但肺结核绝大多数单侧淋巴结增大，两侧罕见，即使两侧也多为不对称；肺结节病肺门淋巴结肿大两侧者多见，且多对称。两者是两种不同的肺部疾病，在得病后也会有不同的情况，要注意在得病后区别对待。
大家医联医生集团
两位老人都是年轻时得过肺结核，应该属于陈旧性肺结核，肺内会残留一些结核瘢痕，不要紧。
肺结节，可以从影像上分为高危结节，中危结节和低危结节，只要不是高危结节，也不要紧。
肺结核和肺结节分属不同的范畴，某些类型的肺结核、肺结核的残余损伤，和肺高危结节可以致命，下面我们分别叙述。
可危及生命的肺结核
2.重症结核和结核重症。
要判断结核是否处于活动期，可以通过痰检、细菌培养和影像检查等，也是建议听从主管医生的专业指导。
关于肺结节的影像评价
很多肺癌早期表现为肺结节，可以通过胸部CT筛查并监控，防范进展成中晚期肺癌。
高危结节的定义：直径≥15 mm或表现出恶性CT征像（如分叶、毛刺、胸膜牵拉等）的直径在8 -15 mm之间的肺实性结节，还有直径>8 mm的部分实性结节属于高危结节。
而只要不是高危结节，就不必担心，按照医生的建议定期随访一下就好。关于肺结节的建议，我在前面的问答有更详细的病例介绍，欢迎翻阅。
我是影像科豪大夫，谢谢阅读和关注
影像科豪大夫
大家好，D医生来给大家来个小科普
这个问题要分开来看，也就是说什么是肺部结节，什么是肺部结核。
1.什么是肺结节
肺结节医学上的定义为：在肺部发现直径≤3厘米的形状不规则病灶，在影像学上（也就是CT、胸片等）表现为密度增高的阴影，它可以单发也可以多发，边界可以清晰也可以不清。而根据其密度不同又可分为磨玻璃密度结节、部分实性结节和实性结节。
相信各位看过以上的内容后已经晕了，所以D医生在这里告诉各位，肺结节可轻可重，朋友们如果在体检时发现自己有肺结节了，还是听从医生的专业建议为好。
2.什么是肺结核
肺结核是一种常见的慢性传染病，它的治病菌为结核分枝杆菌，感染肺部后引起乏力、盗汗、消瘦、咯血、低热等表现。在影像学上也可以见到结节，早年治愈的结核可以在后期CT或胸片上看到边界清晰的高密度钙化影。
以上就是D医生的回答，不知道对您是否有帮助呢，祝各位身体健康！
