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　　阿奇霉素分散片属于大环内酯类抗生素，适用于敏感细菌引起的下列感染：中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染。沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。

　　大多数人对阿奇霉素的耐受性良好，不良反应发生率较低，不良反应中消化道反应占大多数，主要症状包括腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐，偶见腹胀，一般为轻至中度。偶见肝转氨酶可逆性升高，发生率与其它大环内酯类抗生素相似。

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阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，同类的药物还有红霉素、罗红霉素、克拉霉素、螺旋霉素、地红霉素等。作用机制与红霉素相同，主要与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。

革兰阳性菌：金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等。

革兰阴性菌：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、嗜肺军团菌等。

厌氧菌：脆弱拟杆菌、类杆菌属、痤疮丙酸杆菌等。

其他微生物：衣原体、支原体、淋球菌、梅毒螺旋菌等。

临床应用：

1、敏感菌所引起的感染如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；

2、支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；

3、皮肤和软组织感染；

4、沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染；

5、非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染。

特点及用药注意：

1、阿奇霉素半衰期长，达到35-46小时，有明显的抗菌药物后效应，每天只需给药一次，服药与进食无关。

2、阿奇霉素对病毒无效，对肺炎支原体引起的上呼吸道感染效果好。。

3、对阿奇霉素及其他大环内酯类药物过敏者禁用。

4、阿奇霉素经肝脏排泄清除，以前使用阿奇霉素后有胆汁淤积性黄疸患者禁用，肝功能不全患者慎用。

5、阿奇霉素不得与含铝、镁等抗酸药同服。

7、大环内酯类药物之间有密亲切的交叉耐药性存在。

8、阿奇霉素口服后经胆道排出，胆汁浓度高。

9、不易通过血脑屏障，脑脊液浓度低。

逸仙药师

1、化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎

2、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。

3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。

4、沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。

5、敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

我除了说说阿奇霉素的功效，还想说说阿奇霉素的其他特点。

阿奇霉素是时间依赖性快效抑菌剂，能通过核糖体迅速抑制蛋白质的合成，一般作为肺炎的首选抗菌药物，特别是儿童支原体肺炎。

阿奇霉素口服具有疗程短，“服三停四”的特点。什么是“服三停四”？即吃三天停四天，然后第二次再服用。为什么可以这样服用呢？因为阿奇霉素具有独特的药代动力学，药效学以及抗生素后效应（PAE）。而其他大多数抗生素却不具有。多数抗生素在常规用药时，因药物浓度高于抑菌浓度，不存在 PAE 效应。而阿奇霉素无论是在高于或低于最低浓度 时，均能促进吞噬细胞对金黄色葡萄球菌的调理吞噬作用。高组织浓度以及吞噬细胞在感染组织持续释放药物从而在有效保证抗菌疗效的同时，缩短抗生素暴露时间。

您提的阿奇霉素分散片是口服制剂，可直接口服或吞服，或直接将药品投入水中，振摇分散后口服。服用时，需注意避免与食物同服，故需饭前1小时或饭后2小时服用。阿奇霉素是通过肝脏代谢，所以肝功能不全患者需慎用。阿奇霉素可通过胎盘及乳汁分泌，所以孕妇、哺乳妇女需慎用。

药事健康

（二）支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。

（三）皮肤和软组织感染。沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染等。

医生问诊后得知，该患者是饭前吃的阿奇霉素分散片，医生告诉他：阿奇霉素对胃粘膜有刺激症状，需要饭后服用的。阿奇霉素属于大环内酯类药物。服药期间多喝水，饮食要清淡易消化，多吃纤维食物。忌酒、鱼、辛辣等刺激性食物！

阿奇霉素分散片的不良反应主要症状包括：腹泻、上腹部不适（疼痛、腹胀等）、恶心、呕吐。一般为轻至中度。偶见肝转氨酶可逆性升高者。

医生提醒：阿奇霉素对这些人群有禁忌：因为肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。

阿奇霉素服用前要咨询医生服用方法和剂量等，要在医生指导下服用哈！

殷殷期盼话健康

大医惠众APP的专家组经过讨论，并参考其他回答者的答案，回答这个问题如下：

强大的抗菌作用

阿奇霉素对革兰阴性菌的抗菌活性是红霉素的2~8倍（抗革兰阳性菌的活性比红霉素略差），对肺炎支原体的作用是大环内酯类中的最强者。阿奇霉素对某些细菌表现为快速杀菌作用，而其他大环内酯类都为抑菌药。 阿奇霉素对胃酸稳定且易于吸收，组织浓度较同期血药浓度高出10~100倍。阿奇霉素具有明显的靶向效应，可向感染病灶定向转运，炎症部位浓度比非炎症部位高达6倍以上。阿奇霉素血浆半衰期35～48小时，组织半衰期68～76小时，而且阿奇霉素有很强的抗生素后效应，停药后的有效抗菌作用至少可维持10天。

注意事项（武功再高，也怕菜刀！）

1）所有大环内酯类药物，均有QT间期（心电图中从QRS波群的起点至T波的终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间。它的长短与心率的快慢密切相关。心率越快，Q-T间期越短，反之则越长。）延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。当患者处于促心律失常状态，尤其是女性患者，如果已经有Q-T间期延长或电解质紊乱，例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者等等病征，是不能使用阿奇霉素的。

2）老年人经常服用的复方甘草片，如果与阿奇霉素合用，有可能引起致命的心律失常，例如出现窦性心动过缓、室颤，心电图示窦性心律，心率波动于(44～55)次/分钟，QT间期延长等症状。现代医学揭示其“相克”的原理，复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸，具有盐皮质激素样作用，作用于肾远曲小管而引起钾的流失，临床中可以见到引发低血钾的病例。

为此，美国FDA于2013 年3 月12 日发布公告，警告阿奇霉素存在心血管风险。

3）老年心脏病患者对影响QT间期的药物更加敏感，所以不能使用阿奇霉素。

5）阿奇霉素禁止与以下药物联合使用：阿司咪唑，西沙必利，匹莫齐特，特非那定、辛伐他汀、阿托伐他汀，这种副作用最有可能由于阿奇霉素抑制这些药物代谢，已有药物性肝损伤和死亡报告。

其他副作用

胃肠道反应，服药后可能会出现腹痛、恶心、胃部不适，偶见痉挛等症状；

在2012年5月，著名医学杂志“新英格兰医学杂志”就发布了研究报告声称，与其他抗生素如阿莫西林相比，有糖尿病或心脏病的患者使用阿奇霉素导致猝死的可能性较高，虽然这只是针对少数患者，但该报告指出，对于此类患者，由于使用阿奇霉素而导致的风险过高，从而医生有必要改用其他抗生素。

希望以上答案可以帮助提问者以及感兴趣者解答困惑，你的健康有我陪伴！

首先，阿奇霉素是一种大环酯类药物，是阿奇霉素分散片的主要有效物质，分子式为C38H72N2O12，主要用于细菌所导致的感染，是临床上常见的药物。

阿奇霉素的功能是通过对细菌的抑制作用形成的。阿奇霉素主要抑制细菌的转肽作用，进而抑制细菌中蛋白质的合成，从而阻碍细菌生长。

大部分患者对阿奇霉素表现出良好的接受能力，但也有少量患者会出现不是症状，主要表现为上腹部疼痛或不适，腹胀，腹泻，恶心、呕吐，轻度肾功能不全者不需特意调整用量，但肝功能不全者要慎用。

另外，虽无调查显示阿奇霉素对孕妇和胎儿有直接危害，但为保险起见，临床上会在无其他选择时才对孕妇和妊娠期妇女使用该药品。

阿奇霉素不仅具有较广的抗菌谱，且在抗菌特性、药物动力学方面要优于和青霉素。红霉素。例如阿奇霉素对算稳定，所以在胃液中可稳定存在，比红霉素更利于口服吸收。但其与含有镁或铝的抗酸药一同服用，会导致阿奇霉素在血液中的含量降低，故应将两类药物分开服用。青霉素虽然也具有良好的抗菌作用，但由于过敏反应太多，在很多时候会被阿奇霉素所替代。

虽然阿奇霉素具有强大的疗效，所对应的病症也是我们生活中常见的，但它毕竟是处方药，服用是还是用谨遵医嘱，不得擅自服用。

再看阿奇霉素：

祝所有人健康

药安全

阿奇霉素为 15 元环大环内酯类抗生素。主要与细菌核糖体的 50 S 亚单位结合，抑制依赖于 RNA 的蛋白合成。

无名药师

化脓性链球菌引起的急性咽炎急性扁桃体炎。

敏感细菌引起的鼻窦炎、急性中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。

沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

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