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胆囊癌的早期症状是什么？

知麻糖来啦！ 胆囊癌早期症状并不明显，导致很多人发现的时候就已经是中晚期。但是，胆囊癌还是存在一些很典型的症状，

小糖给大家整理如下： 右上腹疼痛： 因为胆囊的位置就在右上腹，很多时候胆囊出了问题，都会有的一个症状就是右上腹疼痛。而胆囊癌常见的一个原因就是胆囊结石。我们的胆囊可以把它想象成是一个储存胆汁的“小袋子”，胆汁是从肝脏分泌后，流入胆囊“小袋子”里。平时我们不吃饭的时候，胆汁也就不用出来发挥它的消化液作用，就呆在“小袋子”里，一旦我们吃饭，特别是吃油腻的食物时，胆囊就从它的“小口袋”里分泌出胆汁，去帮助我们消化。

但有的时候我们吃饭不规律，比如不吃早餐，胆汁在“小袋子”里一直没机会出来，就会越来越浓缩，慢慢变成“小袋子”里的小石头，就形成了胆囊结石。有的情况下，胆囊结石慢慢进展就成了胆囊癌。 右上腹肿块： 因为胆囊可以被想象成一个“小袋子”，袋子里装着胆汁。胆囊癌其实就是一些原本的正常的细胞变得不正常，在不该长的地方疯狂的长，如果它疯狂长在了“小袋子”的出口处（胆囊颈），那么就会堵塞里面胆汁的流出，流不出来的胆汁就会慢慢把胆囊胀大，形成肿块。 黄疸： 胆囊癌最最典型的症状，但同样也是很多其他疾病会出现的症状。 其他：比如呕吐、恶心，柏油样便等等。

总之，胆囊癌早期症状并不典型，一定要自己留心，特别是出现以上症状时，一定要记得看医生哦！ 顾小花 Suin Apple·苹

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胆囊癌有哪些症状？

1、黄疸

2、畏寒、发热

在胆囊癌的晚期阶段，患者常常出现发热高烧持续不退等症状，尤其是在受凉的时候，这种症状更明显。常常会伴随右上腹肿块，而肿块的数量和面积越来越大，可导致胆囊堵塞，出现梗阻症状。

3、腹部疼痛

胆囊癌常常会出现腹部疼痛，消化不良，体重减轻等症状，伴随胆囊结石，在后期阶段可继续恶化，变成持续性钝痛。如果出现胆囊管阻塞，胆囊癌细胞转移到肝脏或者是其他部位，还引发更严重的疼痛症状。

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胆囊癌病因未明,可能与多种因素有关,如慢性胆囊炎、胆石症、胆汁淤积、胆固醇代谢异常、炎症性肠病、遗传因素、性激素、X线辐射伤、胆汁内致癌因子、良性肿瘤恶变等。

起病隐袭,早期大多无症状。可有中上腹或右上腹疼痛,间歇性或持续性钝痛或绞痛,进行性加重;腹痛可放射到右肩、背、胸等处,有时很难与胆石症相区别;进行性消瘦、黄疸或食欲缺乏、无力、恶心呕吐等;有时表现为急性或慢性胆囊炎,约50%右上腹可扪及肿块,晚期可见肝大、发热、腹水。 B超检查特征为胆囊壁不规则增厚和腔内位置固定的不伴声影的回声团块;经皮肝穿胆道造影(PTC)及逆行胰胆管造影(ERCP)可能表现为胆囊底部不规则充盈缺损;或胆总管或肝右管因外来压迫而狭窄或移位等。进行ERCP及PTC时可同时收集胆汁做细胞学检查。

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1、右上腹疼痛，早期胆囊癌患者该症状占84%，胆囊癌和长期慢性炎症刺激有关系，所以也会有结石性胆囊炎的症状。开始表现为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，可伴有阵发性剧痛并向右肩部放射。

2、消化道症状。90%以上的胆囊癌患者会出现消化不良、厌油、嗳气胃纳减少等症状，患者闻到油烟味会恶心，不想进食脂肪类食物，对于脂肪的消化能力大大下降。

3、黄疸。由于癌组织侵犯胰头压迫胆总管，引起胆汁排泄途径受阻，导致进行性黄疸发生。黄疸是胆囊癌和胰腺癌早期的症状之一，患者往往同时伴有消瘦乏力，皮肤粘膜黄染伴、皮肤顽固性瘙痒等表现。

4、发热。25.9%的患者在癌症的早期出现发热，这种发热找不到具体的病因，可以考虑进行肿瘤标志物的检测，例如CA-199，AFP等。

5、右上腹肿块。病变发展到中晚期，右上腹或上腹部出现肿块占54.5%。肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大，此外还会压迫十二指肠导致肠梗阻。

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1、右上腹疼痛右上腹疼痛，大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2、消化不良消化道症状，患了胆囊癌在早期也会有消化道症状，大约90%的人会出现消化不良，还有厌油腻，嗳气，胃纳减少等症状，这主要是因为胆囊的功能受损，不能对这些脂肪类的食物进行消化，同时，还容易出现恶心呕吐的症状，并且伴随食欲减退。

3、黄疸黄疸，约有1/3～1/2患者出现黄疸，少数的病人黄疸属于是首发的症状，出现了黄疸之后，基本上都是持续性的，进行性加重，也有一少部分的患者是间歇性的黄疸。

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尽管胆囊癌的临床表现缺乏特异性，但是也有蛛丝马迹可寻，例如：

消化道症状，临床上早期胆囊癌患者会出现一些消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、右上腹不适等，但都没有特异性，此时如果没有发现胆囊疾病以外的其他消化道疾病，那就要引起警惕，是不是胆囊出了问题。

50岁以上慢性胆囊炎或胆囊结石患者，如果原有症状加重或发作频繁，以及既往有胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉，近期有原因不明的乏力、消瘦伴消化道症状者，应该及时就医，全面检查。有数据显示，胆囊癌患者中，50岁以上的患者占2/3。

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胆囊癌是指发生在胆囊的癌性病变，是胆道系统最常见的恶性肿瘤。90%的病人发病年龄超过50岁，女性发病率约为男性的3-4倍。

据研究表明，70%的胆囊癌与胆囊结石有关系，可能与胆囊黏膜受结石长期物理性刺激、慢性炎症及细菌代谢产物中的致癌物质等因素有关系。

另外，萎缩性胆囊炎。胆囊息肉样病变、胆管空肠吻合术后、完全钙化的“瓷化”胆囊和溃疡性结肠炎等因素可能与胆囊癌发生有关。

胆囊癌发病很隐匿，早期无特异症状，部分病人可因胆囊切除时意外发现。合并胆囊结石或慢性胆囊炎者，早期多表现为胆囊结石或胆囊炎的症状。

当肿瘤侵犯浆膜层或胆囊床时，出现右上腹痛，可放射至肩部，伴有食欲下降。胆囊管梗阻时可触及肿大的胆囊。胆囊癌晚期，可在右上腹触及肿块并出现腹胀、体重减轻或消瘦、贫血、黄疸、腹水及全身衰竭等。少数肿瘤可穿透浆膜，导致胆囊急性穿孔、急性腹膜炎、胆道出血。

胆囊癌的病人，做一些化验可发现，一些肿瘤标志物会升高，CEA、CA19-9、CA125等均可升高，但是这些化验无一些特异性。腹部超声检查、CT可见胆囊壁不同程度增厚或显示胆囊内新生物，亦可发现肝转移或淋巴结肿大。CT增强扫描或MRI可显示肿瘤的血供情况。腹部超声引导下细针穿刺抽吸活检，可帮助明确诊断。

胆囊癌是高度恶性肿瘤，临床表现缺乏特异性，早期诊断困难，预后差。预防胆囊癌，我们需要做到几下几点

1.保持乐观的心情，愉快的心理状态，注意劳逸结合，经常参加体育锻炼，以保持身体健康。

2.养成良好的生活习惯，饮食要规律，禁食辛辣刺激食物，少吃油腻食物，戒烟戒酒。

3.鱼类及海产类食物有助于清胆利湿、溶解结石，能消减胆囊癌发病的风险。富含纤维素、维生素A和维生素C的蔬菜和水果是维护胆囊健康常见的食物。

祝您身体健康，生活愉快！

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对于胆囊癌，可能大家会比较陌生，它和胆囊结石有很大关系，如果结石直径>30mm者，有10%的人出现胆囊癌，总体上因胆囊结石而导致癌症的，占31.6%。

这个是一个很高的数字了，有很多的结石患者可能不自知，自己就是胆囊癌的高危患者，对于胆囊癌常表现出来的初期征兆也不重视，导致出现黄疸的时候才去检查，这个时候已经是晚期了。

因此如出现以下几个征兆，需警惕胆囊癌：

①右上腹不适，伴持续性隐痛或钝痛，此症状占84%：

由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

②出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少：

这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。

③黄疸：

④右上腹或上腹部肿块：

这是因为肿瘤迅速增长，阻塞胆管，使胆囊肿大。此外肿瘤侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状。

1、胆囊切除术：适用于肿瘤局限于胆囊粘膜层者，对于侵入胆囊肌层和全层者，需要加做区域淋巴结清扫。

2、扩大胆囊切除术：如果患者胆囊癌已经有转移，如转移至肝门、胆总管周围以及十二指肠后的淋巴结，但是肝脏内部无转移，可以选择扩大胆囊切除术，也就是说切除有病的胆囊，和周围淋巴结核脂肪组织。

3、姑息性手术：这种手术方法的目的是进行胆管引流缓解胆道梗阻，或胃空肠吻合解除幽门梗阻，旨在提高晚期胆囊癌患者的生存质量。

虽然胆囊癌可以手术，但预后很差，5年生存率不到1%。基于胆囊癌与胆囊结石的关系较为密切，对于有胆囊结石的病人一定要定期随诊，必要时进行胆囊切除术，对于预防胆囊癌变有一定的积极作用。

此外胆囊癌患者术后也需要及时的做好调理，以降低术后复发的风险，改善预后。可以加强补充微量元素硒，目前很多的癌症病人会使用到一定剂量的补硒药，如硒维康 口嚼片，麦芽硒制剂等。，进过补硒2-3周后，患者免疫力提升，体质改善，术后恢复加快，可改善预后。同时硒是著名的抗癌之王，能良好刺激人体的免疫机制去抑制癌细胞增殖，从而降低术后复发的风险。

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胆囊在哪里？有什么功能？

胆囊位于肝脏后方梨形胆囊窝内，如下图。绿色的就是胆囊，胆囊的作用是储存和浓缩胆汁。胆汁由肝脏分泌，通过肝内外胆管流到胆囊内进行储存，人们进食的时候，胆囊就分泌导致排泄到十二指肠内参与消化功能。

胆囊癌的诱发因素

1.胆囊结石或胆道结石

胆囊结石是胆囊癌最重要的诱发因素，胆囊结石长期的慢性刺激容易导致胆囊癌发生。

2.胆囊息肉

胆囊息肉大部分为良性，但是小部分可以恶变为胆囊癌。

所以无论是胆囊结石还是胆囊息肉，都要坚持复查，胆囊结石导致慢性胆囊炎长期发作可考虑胆囊切除。胆囊息肉增大，也是胆囊切除的一个指征。

胆囊癌症状

1.右上腹疼痛

胆囊癌多与胆囊结石并存，结石长期慢性刺激胆囊壁引起疼痛。胆囊癌侵犯胆囊肌层及浆膜层，或周围侵犯引起右上腹疼痛，还可以放射样引起背部疼痛。

2.消化不良

胆囊癌向腔内生长，胆囊腔缩小，胆囊收缩和舒张功能不良，导致胆汁分泌不足。那么没有足够的胆汁参与消化，就会出现消化不良的症状。如腹胀、嗳气等症状。

3.黄疸

胆囊癌出现黄疸的时候，多数是侵犯了胆道，引起的胆汁除出障碍，此时已经是中晚期了。患者出现脸黄、巩膜黄、直至全身皮肤变黄，全身乏力，消瘦等症状。

4.右上腹肿块

如果能摸到右上腹肿块，那已经是胆囊癌晚期了，胆囊癌侵犯周围组织器官形成软组织肿块。

要提前发现早期胆囊癌，就要重视右上腹疼痛和消化不良这两个症状，特别是有胆囊结石，胆囊息肉的患者，长期反复的慢性疼痛，一定要去复查胆囊情况，必要时行胆囊切除。

胆道结石慢性刺激容易诱发胆道癌，凡胆管结石的患者都要警惕癌症

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1.右上腹疼痛：大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2.消化道症状：绝大多数(90%)出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见，并常有食欲减退。

4.畏寒、发热：多出现于癌肿晚期，25.9%的病人出现发热，并可有高热持 续不退。

5.右上腹肿块：病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块，占54.5%。一是肿瘤迅速增长，阻塞胆管，使胆囊肿大；二是侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状；另外侵及肝、胃、胰等，也可出现相应部位包块。

6.右上腹包块：右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊，与周围组织无粘连时,移动性大；与周围组织有粘连时,可触及到几个肿块,有时触到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等。腹部肿物，近半数病例于初诊时右上腹胆囊区可扪到肿块物，有的部分质地坚硬，并可有结节样感，这种块物即为胆囊。偶然由于胆囊管梗阻，胆囊可有积水或形成脓肿，出现胆囊区压痛，并有反跳痛，其体征与急性胆囊炎或梗阻性胆管炎极为相似。

7.消瘦：多数病例表现逐渐消瘦，体重减轻，乏力、呈现恶病体质。

8.转移引起的体征：部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结，亦可有乳房等处的转移性肿块出现。晚期病例，可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。

關鍵字: 健康 胆囊癌 早期