為什麼醫生開的處方配藥師能看懂,而普通人看不懂呢?

風信子feng


張之瀛大夫


醫生如此潦草的字體,為什麼配藥的能看懂?

真相是:實際上,一開始配藥的很多內容也看不懂,但是又必須要拿藥,所以每次配藥的都會去跟開處方的醫生核對到底是什麼藥。這樣,時間久了以後,自然就認識這種“密碼”型的處方了。。。


我覺得更有意思的問題在於:

醫生在寫處方病歷時,為什麼都像鬼畫符一樣潦草呢?


1、醫生看病的時間非常短,這其中分給寫病歷和處方的時間更少,需要醫生快速書寫。

在如此短的時間內,完成如此多的任務,幾乎是不可能的。因此,為了強制完成,醫生不得不在能壓縮時間的地方,儘可能的壓縮時間。所以,文字書寫就自然而然的成為了被犧牲的對象。



2、醫生每天寫的病歷和處方,文字內容都很相似,已被反覆書寫了N次。

實際上,對於絕大多數人來說,如果每天讓你反覆的寫一些近似的,已經被書寫過N次的內容,往往一開始大家會比較認真,寫的多了自然而然就潦草了。有被老師罰過寫N遍作業的同學一定深有體會。

這是一種非主觀的、潛意識裡不被察覺的改變,一個東西,反覆寫N遍,到N+1遍的時候肯定會比第一遍潦草。


3、為了快速書寫,醫生會在中文裡穿插各種專業簡寫和外文縮寫,尤其是拉丁文。

還是因為時間緊張,醫生需要速記,所以會採用各種只有醫生才能懂的縮寫來簡化書寫。中文筆畫多不好連筆,於是英文就被廣泛使用,而且很多還會使用拉丁文。比如“發育性髖關節發育不良”,寫中文這幾個字寫起來肯定麻煩,於是骨科醫生一般會用英文縮寫DDH代替,如果這個醫生英文書寫不那麼好看,帶點連筆,我想非專業人士一看肯定蒙圈。



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骨科醫生路遙

其實這個問題不同的人經歷不同,看法不同,對於普通人(非醫生、藥師、護士),看法就千差萬別,心懷各種情緒了啊!下面以我是醫生的經歷談談看法,可能顯得更實際。

1,試問現在電子處方了(電腦打印處方)清清楚楚明明白白,普通人能看懂嗎?

其實,處方是專業文書,非專業人士很難真正看懂,只是能看到自己認識的幾個字而已,但這不是真的看懂處方(需要藥師反覆交待並記住才行)。


2,原先處方撩草,為何?

(1)大多數處方是醫務人員能看懂的,極少數處方確實因醫生寫得太不好,看不懂,這是有工作風險及法律風險的。只有他一個人看得懂,時間長了他自己也未必看得懂,當然配藥師也要反覆問這個醫生,我也認為這個醫生工作不是非常負責(普通處方是被保存1年以上備查的)。


(3),當醫生,不是那麼簡單,靠一張處方的秘密“吃飯”,真是不合格的醫生。


(4),普通人認為大多數處方撩草看不懂,是因為醫生工作忙,習慣寫得快,但是基本的字還是能認識的,只有處方格試要求的看不懂,經常有患者剛拿到處方就問,這是2種藥!?其實只1種藥,用法都是拉丁文,藥師才會給患者說用法或吃法,可是患者總認為沒有人給解釋而誤解醫生態度不好,其實專業藥師已說了N遍了(藥師是翻釋處方的)。



(6),我實習時,醫囑,處方全是手寫拉丁文(非常的清晰),只有藥師、醫生、護士能看懂,因為通過專業訓練的。

總之,醫學是一門實踐能力非常強的科學,不斷的學習理論與實踐才能當好醫生,電子處方問題只是方便之舉(電腦傳輸,計算等),同時也解決了小部分醫生字寫得太差的情況,這樣,沒有任何醫生會認為密秘外洩。現在只是我國醫藥還沒有完全分家,醫療體制及法律法規不健全,處方外流還真不放心(如藥店有多少專業執藥師和其負的法律責任有沒有相關部門嚴格監管執行等)。

餘千蘭

類似這種問題不是第一次出現。

實際上,這種話題,除了出自不理解下的偏見,更多的是陰謀論的敵視。

無非就是想說什麼陰謀論那些,這世界除了陰謀論本人外,還那麼多人害你嗎?

有些是自身寫字和態度問題,比如某些人寫字就是“難看”、不工整,有些為了趕時間各種原因有意無意地加快寫字速度、最終“潦草”了。

但扯不上什麼陰謀論 。

不多說,就一個,隨便寫點稍微連筆畫的人名,你認得準嗎?如果偏僻一點的字,十有八九認錯!

比如,工工整整地寫下俄羅斯人名,類似“伊拉里翁諾維奇”,幾個人能第一時間、一口氣讀順暢、讀懂?

反過來,潦草寫下“床前明月光”,基本不用認真“讀完”就知道了,也不會說把“明月”認作“朋、日、目”一類的 。

又如,寫葡萄,你會認錯成匍萄嗎?十有八九不會。

也就是你所理解的常用詞,有意義的字句,再潦草,你都可能認得出來。 你不瞭解俄羅斯文化,再工整的“伊拉里翁諾維奇”,你也讀不順口!

不客氣說,有些字詞句,能否讀懂和理解,跟個人學識和智商有關!你對俄羅斯人名不熟,你對某個行業不瞭解,那麼你面對這些奇怪的人名、專業術語,讀起來都拗口,更別談去讀一篇字跡不一的手寫稿了。就是一頁不常用的人名名單,你也未必讀得順口。

如果你懂古詩,再潦草的“床前明月光”,一眼掃過去就知道什麼內容了,也不會說把“明月”認作“朋、日、目”一類的 。 又如,寫葡萄,中間隨便畫個⭕,你會認錯成匍萄嗎?十有八九不會。

而在醫學上,如果你瞭解“阿莫西林”,知道“海默茨綜合症”,瞭解“帕金森”,那麼,同樣的,再潦草,抓住幾個關鍵字就能知道完整意思 。

而醫學上,還包括一些專有醫學術語、英文簡寫、甚至阿拉伯語等,你有相應知識的話,一眼就能分辨讀懂了。沒有,就像葡萄,你不知道是葡還是匐或者匍或者根本不認識的。

所以,很大程度上,不是潦草而讀不懂,而是你知識能力有限。

當然,從醫療規範和態度等責任來說,書寫工整也是一種要求,也是避免差錯的最基本保障。

現實中,沒有幾個人手寫是畢恭畢敬、工工整整、正楷書寫的,而現實的背後是,醫療資源和超負荷工作量,也直接或間接地導致有些醫生為了“趕時間”不得不放任了潦草。

不管怎樣,大談什麼“故意”,特別是在今天,顯然是笑話和陰謀論了。

關於字跡潦草的陰謀論,實際上很大程度是在藥物“處方”上。

同樣60片,某東75,活動也有四十左右。下面是評論價格,再後面貼圖是網店售價45左右。最後的是,某婦兒論壇大家的討論。

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思君者

提起醫生開的處方,配藥師能夠看懂。對於醫務人員的這種識別潦草字體的能力,我是深有體會。

當時的有些案卷材料都是手寫的,有些證據或者證人證言寫得非常潦草。我當時因為經驗不足,有些字確實看不出來寫的是什麼東西。由於時間緊,也沒有來得及仔細辨認。管它是什麼東西呢?看不懂,我就比葫蘆畫瓢照描出來,拿回去以後再好好的研究。

事後,看到我摘抄的是什麼東西?自己也看不明白,語句怎麼也念不通。於是就找當事人的幾個醫務工作者共同研究有關證據。非常奇怪,我自己都不知道寫的是什麼字,他們竟然都給翻譯了出來。

我當時真是非常奇怪了:不愧是醫生啊,這麼潦草的字他們都能看出來。



從小對醫生開的處方就感覺到納悶:這醫生寫的是什麼呀?簡直是鬼畫符。都說我的字寫得潦草,可醫生寫的字比我寫得還潦草,就憑這一點,長大了我也一定能當醫生。

後來才慢慢明白,醫生之所以開的處方,字體寫得那麼潦草,是因為:一是為了簡便省事,二是為了對處方保密。反正對於能寫得那種亂七八糟的字體,是挺佩服醫生的,也挺佩服配藥師的辨認能力的。


法重情深

1.也是我認為最主要的原因,節約書寫時間,提高工作效率。很多人包括我在內,工作量巨大時,又需要用手寫方式記錄時,平時寫字還很美觀,但這時寫的是能有多快有多快。提高工作效率,很多人會笑,但說到怕跑單少提成,這都是促使醫生書寫提速的原因。

2.其次才是保密,在以前,還沒有那些千奇百怪的病,大病也不多。但一旦誰有大病小病,壞事傳千里,親朋好友傳開,誰誰誰什麼什麼病,雖然現在也有議論情況,但較之以前的思想,改善了很多。老百姓對現在各種病認知了不少,也可以說習以為常,所以從過去到現在保密也是一條。

3.醫文。據某些搞醫學的講,這叫醫文。就好比中國人看阿拉伯語。

總之,醫學是一門學問,很深,包括書寫。


阿里山竹

第二:天天開那麼多處方,大夫把心思都用在考慮患者病情了,沒把心思用在寫字上。

具體是哪種情況呢,我希望是第二種!


張明利一脊柱矯正

因為處方是寫給配藥師看的,不是寫給所有人看的。

中醫文化博大精深,各有所長,某味藥引也許有獨特的至關重要的作用,有的獨家秘方能寫得明明白白得讓大家都看懂嗎?同行看到,也許就學過去了。中醫歷久以來都是祖傳,學校裡那套書本上的知識,大家都能看到,但是並不能代表所有。

另外患者拿了處方單去別處配藥,若是出了問題,是算藥店的還是處方醫生的呢?

另外中藥材看起來似乎都差不多,但原材料和製法的不同,會很大程度上影響療效!所以有的地方藥價很貴,是有道理的。

很多人會單純覺得是醫生就是為了賺錢。不排除有那麼一部分人,但真正意義上的醫生是很不容易的。心不似佛者不可為醫,術不近仙者不可為醫。應該以中立眼光來看吧。


兔子純白

怎麼說呢,我認為是這樣:在我們外行人看來,藥品名字難認,品類多,給你藥盒子擺在面前 都念不明白!但是藥師天天看著這些藥,心裡是有數的,再加上醫生就那些人,天天都開方子,都是專科醫生,開什麼東西每天都差不多,處方上有幾個認識的字,就知道看的是什麼了,就好比飯店菜單,你看到香辣,香辣肉絲?看到魚香想到什麼,魚香肉絲,夫妻想到肺片!你感覺神奇,有意思,藥師天天看,天天拿,哪個醫生一開單子!基本就心裡就有數了!還有一點,現在基本開完處方,你是那著處方去取藥,但是,但是,醫生的助手,會把處方傳到藥房,你到的時候,都開始取藥了,手寫處方應該只是取藥憑證的功能了!


隋大超

這個問題連醫生自己也看不懂,我會什麼這麼說呢,因為醫生事先就把今天要開的處方藥輸入了電腦。然後早就發送到藥房,跟收費處了,藥房跟收費處的人早就背熟了。多少歲到多少歲的開多少藥多少錢都在電腦裡了,比如……20至了38歲患者感冒了,去找醫生看。醫生開的藥有三個層次。第一幾十元的藥物,第二是1百多的,第三是2百至300多的藥。那就看收費處的人心情好跟壞了,看給你第幾層次給你最合適。放放患者的血汗錢…你想想就知道怎麼會出錯。


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