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食管惡性腫瘤佔絕大多數，良性腫瘤少見，絕大多數良性腫瘤為平滑肌瘤，其他如息肉，纖維脂肪瘤，乳頭狀瘤等。食管平滑肌瘤起源於食管壁肌層，一般向食管腔內外生長。早期一般無症狀，可因瘤增大可引起胸痛後飽脹，疼痛壓迫感，有時有進食後吞嚥困難，也可因侵犯血管而引起消化道出血等表現。一般平滑肌生長緩慢，但是隨著浸潤生長有惡變可能。
臨床上一般做無痛胃鏡用的是短效類的麻醉劑，該藥起效快，副作用小，年齡大於70歲以上建議還是普通胃鏡好。病人在檢查完了一般能立即甦醒，對遠期的記憶沒有影響，除了不記得自己怎麼做胃鏡這個過程。有一次，我剛做完胃鏡，患者問:醫生，什麼時候做阿？我笑著答:做好啦。
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