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要說PD-1耐藥的問題，首先，我們來了解一下PD-1是什麼 : 正常人外周血中存在一定比例表達PD-1的T細胞，PD-1被認為參與了細胞程序性死亡通路，它的兩個配體分別是PD-L1，PD-L2。PD-1在免疫疾病中發揮著重要的調控作用，特定的抗體可以阻斷活化T細胞表面的程序死亡PD-1受體，挽救被消耗的T細胞，增強抵抗腫瘤的能力，從而免疫細胞消滅癌細胞，達到控制腫瘤的效果。
目前，PD-1是治療腫瘤手段中很熱門的一種免疫療法，相對於一刀切的放療化療，PD-1免疫療法是調動自身免疫細胞消滅癌細胞，更加安全，精準。但是PD-1治療也會發生耐藥的情況，癌細胞在機體免疫細胞追殺的過程中，又開發新的路徑，新的表達，因為癌細胞的特點就是沒有固定的程序可走，它們的基因表達十分混亂，可以說是一支基因突變的大軍，PD-1只能對大多數的癌細胞起作用，那些漏網之魚就不斷髮展壯大，殺完了這一波那一波又生長起來，總有癌細胞僥倖存活又大面積擴散。當治療不起作用，就意味著PD-1已經"被耐藥"了。
這種耐藥也分真假，如果在使用PD-1治療過程中，發現腫瘤進展，那麼說明已經耐藥，這個時候通常建議PD-1與靶向藥物結合，或者進行放療化療，對癌細胞重新洗牌，重新尋找合適的免疫療法，如果停止使用PD-1後，腫瘤有進展，這種是假耐藥，也就是說PD-1是可以繼續使用的。這種情況通常臨床專家會建議，控制好PD-1的使用頻次，儘量延長藥。
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藥事健康
腫瘤耐藥是每個患者都面臨的問題，無論是化療還是靶向治療。
目前國產靶向抗血管藥“阿帕替尼”應用廣泛，是可以考慮在多個靶向治療耐藥後的優選方案。因為其抗腫瘤的機理為阻斷腫瘤血管生產，理論上都多種腫瘤都應該有效，而且不需要做基因檢測。目前國內在針對肺癌、肝癌、肉瘤等的治療中都有相關的臨床試驗正在進行中。
深藍醫生
非常好的問題，這也是目前科研工作者正在解決的問題，但是目前並沒有經過臨床考驗的辦法，僅僅從思路上給一些意見。
首先PD-1屬於免疫治療，主要是接觸腫瘤細胞對免疫細胞的抑制，促使人體的免疫系統殺傷腫瘤細胞，所以這裡耐藥分成幾種類型
1、人自身的免疫系統已經不完善了；
2、腫瘤太狡猾，識別出了你想抑制的通路，他又偽裝成另外的樣子欺騙免疫系統；
所以我能想到的部分辦法：
1、免疫聯合免疫治療，比如針對PD-1有效率低，那採用PD-1聯合CTLA-4，可以顯著地提高免疫治療有效率，而且有臨床試驗發現PD-1聯合CLTA4對PD-1耐藥的患者有效；
2、免疫治療聯合放療，有的時候腫瘤太大，而且人體的免疫系統無法完全殺死，這個時候通過放療等手段，有效的減少腫瘤，這樣還可以釋放出抗原，方便人類免疫系統識別腫瘤並殺死腫瘤，這也有相關的臨床研究發現，使用PD-1之前使用放療，也可以提高有效率
3、除了抑制PD-1/PD-L1信號通路，再解決其他通路通路，比如LAG-3，TIM-3，IDO，聯合這些抑制劑治療，也可以對PD-1耐藥的患者有一定療效。
而且還有一個臨床研究發現，即使進展了，可能繼續使用PD-1，依然可以獲得療效；
綜上所述，以PD-1為代表的免疫治療目前研究正在進行，關於他的治療原理、療效判斷、後續治療也在如火如荼的進行，我相信，隨著免疫治療理念的開始普及，腫瘤會逐漸被控制，從而變成慢性病
美中嘉和
1、理論上來說會，但由於可以停藥，所以只要控制好藥物使用頻次，耐藥是可以無限期延長的，甚至不會在有生之年發生。這比靶向藥是個不小的進步。
2、耐藥後應該怎麼辦?
PD1只是免疫檢查點中的一個，目前已經有大約七八個免疫檢查點抑制劑被開發出來了，只是在臨床階段沒有上市，比如TIM3抑制劑。所以癌症患者也不用灰心，會等到新藥上市的。
大梨說癌症
癌症用藥～出現耐藥太正常了
這個方法無非就是延長壽命，治癒或者控制的幾率很小。
與其這樣就不如提升免疫力，這才是治療的關鍵，再繼續用其他的靶向藥💊再產生耐藥怎麼辦😱最後可能就會出現無藥可用
