鸢_戾天
反流性食管炎是十分常见的疾病，患者常常诉有烧心（胸骨后烧灼感）、反酸、胸痛等不适，其是因为胃、十二指肠内容物反流到食管而引起的食管黏膜破损为主的慢性炎症，后期可导致食管溃疡、狭窄甚至癌变。胃镜是诊断反流性食管炎的主要方法。反流性食管炎的患者常常反复就医，症状缓解不明显，部分患者甚至出现焦虑等心理疾病，这是我们必须要注意的。
反流性食管炎的发病主要与食管抗反流屏障功能下降（如食管下括约肌松弛、食管裂孔疝等）和胃酸、胃蛋白酶、胰酶等对食管黏膜的攻击有关。其诊断主要依靠典型症状、胃镜、24小时食管PH检查等，其中胃镜是最直观的。
反流性食管炎的表现多种多样，与病变时间和损伤程度有关，主要表现如下：
一、反流症状
主要是胃、十二指肠内容物的反流症状，包括：反酸、反胃、嗳气、打嗝等，饱食及平躺后明显。
二、刺激症状
主要是反流物对食管黏膜的刺激引起，包括烧心、胸痛、吞咽困难等，常于餐后出现，弯腰、平卧及腹压增高时明显。
三、食管外的症状
部分患者可出现反复咳嗽、咽喉炎、哮喘、气紧、声音改变等不典型症状，这是我们需要注意的。
四、其他并发症状
反流物的反复刺激引起慢性食管炎，久而久之可导致食管狭窄、上消化道出血、Berrett食管（癌前病变），后期甚至可出现癌变。
感谢阅读，希望对大家有所帮助，祝大家身体健康。
全科扫地僧
中华医学科普
反流性食管炎是由于各种原因导致的胃、十二指肠内容物反流回食管导致的食管慢性炎症性病变，老年人相对比较常见，有腹型肥胖或易情绪激动的患者发病率较正常人群要高。
反流性食管炎典型临床症状为烧心、胸痛的表现，胃内的酸性物质和食物一起反流回食管是出现上述症状的原因。但是也有一部分人没有这些典型表现，而仅仅是感到上腹部稍微不适感伴有轻微疼痛，进食后严重，或者仅仅有消化不良的表现，值得注意的是，食管炎的严重程度和临床症状并不成正比，有些患者症状轻微但也可能有严重的食管炎。
反流性食管炎最令人痛苦的症状应该是夜间反流的症状，由于夜间睡觉时会平躺，会更容易造成反流，严重者影响睡眠。有的患者还会反流到咽部，从而造成慢性咽炎等表现，还可能影响声带，出现声带炎的症状，甚至误吸入肺，造成吸入性肺炎。疾病后期，由于食管长期被刺激，会造成食管瘢痕组织形成，表现为食管狭窄、吞咽困难等症状，甚至有可能造成慢性出血，长期的慢性出血是缺铁性贫血的原因之一。有研究显示，反流性食管炎和睡眠呼吸暂停综合征、哮喘等疾病有关。
本期答主：陈泳淼 医学硕士
杏花岛
刘医生谈骨论筋⛺反流性食管炎⛺
作为一名骨科医生回答这个题目，大家一定觉得超出我的专业范围了。其实我回答这个问题的主要原因是我也受这个病的困扰。经常睡觉时咳嗽醒了，伴有胸骨后的烧灼感。所以对这个疾病就深入的研究了一下。下面就给大家说一下。
反流性食管炎
反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起食管炎症性病变。简单点说就是胃里的食物向上返回来了。因为里面有了胃液和各种消化液，所以对食管有破坏作用。
反流性食管炎的原因
1.食管和胃之间有一个单向阀门，只允许食物向下走。当它出问题后，就会引起倒流。
2.就算发生倒流，食管通过通过活动向下排出食物。这种功能出问题后引起炎症。
3.食管的自身保护作用可以防止倒流食物的损害。当这作用受损时引起炎症。
4.胃和十二指肠功能障碍。引起反流。
反流性食管炎的症状
1.反流症状。反酸、反食、反胃、嗳气等。多在餐后加重，平躺或前弯腰是出现。因反流的食物为酸性（胃液的PH值为1），所以出现烧心的症状。有时候可出现食物突然倒流回口中的情况。
2.食管症状。烧心、胸痛、吞咽困难等。胸骨后烧灼感，可向上蔓延。当刺激食管痉挛时导致胸痛，可放射至背部、肩部和颈部。有的吞咽困难和吞咽疼痛。
3.不只是食管，有时能引起咳嗽、哮喘及咽炎。反流的酸性食物刺激咽喉部引起。所以有时咳嗽并不一定是咽喉部问题，给点胃药反而能治好。我就受这个问题困扰，经常咳嗽。
4.后期因长期刺激食管，引起食管出血。
5.食管炎症引起食管狭窄。咽不下东西，以为是食管癌。
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刘医生谈骨论筋
返流性食管炎是指由于胃或者十二指肠内容物返流入食管，引起的食管黏膜炎症、糜烂或者纤维化等病变，属于胃食管反流病。胃食管反流病分为生理性和病理性两种，若是生理性胃食管反流病对人体没有影响，但若是反流频繁就会损伤食管黏膜，导致食管炎症，反反复复会进一步导致食管狭窄，严重的还会引起食道癌。
胃食管反流病有哪些症状呢？
患者会有反酸、烧心、胸痛、打嗝、食物返流、咽痛、咳嗽等症状；如果食管黏膜受到损伤，会导致食管溃疡或者出血，严重者会引起狭窄，导致吞咽困难。由于胃内容物长期刺激食道黏膜，所以炎症反反复复，使得黏膜增生，若为不典型增生，就会导致肿瘤发生；如：食道癌、贲门癌等；
缓解症状，我们自己需要怎么办？
1.调整进餐时间：上床睡觉前2小时不要额外进食了；进食和睡眠时间隔太久也不好，最好小于6小时；
2.改变生活方式：需要戒烟、限酒；尽量避免衣着过紧；睡觉时床头最好抬高20-25cm左右；
3.改变饮食结构：避免食用油炸食物、咖啡、巧克力、茶等；多进食膳食纤维，比如水果、蔬菜等。
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阿杰医生
反流性食道炎：是指胃、十二指肠内容物反流进食道引起的一种炎性反应
我也是反流性食道炎的受害者之一，在这里就给大家讲一下我的亲身体验。我时常觉得胃胀不消化，经常反酸，进食量减少，其次是胸骨后有灼烧样疼痛，自我感觉心跳加快，胸闷，进食后或者平躺症状会加重，起来运动症状会有所减轻。
引起反流性食道炎有很多原因，我的原因主要是因为我的生活习惯很不好。
首先从作息时间来讲，就是黑白颠倒，白天睡不醒晚上睡不着，这种生活方式大多数年轻人可能和我一样。
其次饮食习惯不好，三餐不定时，饮食没有规律，个人口味比较偏重，喜欢吃辣的，例如火锅、串串，冒菜之类的，吃东西喜欢乘热吃，面对美食我不仅乘热吃，还吃得很快，对于我这个吃货妹子来说，每顿吃饱了都还能再吃两口，不要问我为什么，我也控制不住我自己，吃饱喝足后就喜欢葛优瘫，或者躺床上，由于长时间的不良生活习惯，最后造成了反流性食管炎。
晓小护
每个人可能有不同感觉，有的患者烧心，有的反酸嗳气，有的上腹部隐痛不适，有的仅仅表现咽痒、咽痛，甚至气急，但很少患者是无症状的。这个体验可能跟胃炎也类似，临床上有是单从症状上很难与胃部疾病相鉴别，需要做胃镜明确，如果胃镜无法明确，需要做24h食管PH监测。
