今天我們就再展開，往具體裡探討一番。
梅核氣是中醫病名，是因情志內傷、肝鬱脾虛或腎氣不足所致，臨床表現以咽喉不紅不腫，自覺有物阻塞，狀如梅核，咯之不出，咽之不下，無障無礙飲食的一種疾病，現代醫學稱為咽部異感症，又常被診為咽部神經官能症，或稱咽癔症、癔球。（這裡要注意排除相似症狀的器質性病變。）
病因病機
本病的主要病因是情志刺激，而性格內向是發病的體質因素。情志所傷加之性格內向，則肝失條達、氣鬱氣滯，脾失健運，聚溼生痰，氣滯阻，肺胃宣降失常，痰氣互結於喉而發病，氣鬱痰凝為本病的病機，本病初起病變多以肝鬱為主，常兼化火，瘀血、犯胃、乘脾，多屬實證。病久則易由實轉虛，形成諸虛病變。
1。肝失條達
肝主風木之髒，性喜條達而惡抑鬱，肝脈布脅肋而上循咽喉。若情志不遂，憤懣鬱怒，肝氣不得疏洩，氣機不暢，循經上逆咽喉，壅聚不散則發本病。
2。肺脾兩傷
思慮過度，憂愁悲傷，思則傷脾，悲則傷肺，或飲食不節，勞倦過度不足，素體脾虛，母病及子，致肺脾兩傷。肺失宣降，脾虛失運，水溼內停，聚溼生痰，情志不舒，肝氣鬱滯，痰凝氣滯，上聚咽喉發為本病。
3。正氣虛弱
肝鬱日久，化火傷陰，思慮過度，神陰暗耗，或久用行氣化之品傷肺、脾之陰，而見咽喉乾燥，午後更甚，紅唇赤，潮熱盜汗等陰虛火旺之徵，或失的，遷延日久，或因他病久服清熱苦寒藥物，損傷陽氣，寒從內生，寒凝痰聚，亦可發病。
二、辨證論治
辨證要點：
(1)辨輕重：一般來說，輕者病情較短，僅在明顯的情志變化時發病，自覺咽中有異
物阻塞，待情志因素解除後自行緩解；重者病情較長，反覆發作，遷延難愈。
(2)辨虛實：梅核氣因情志內傷，肝氣鬱結，或衝氣上逆，壅塞咽喉者，多肝鬱脾虛，氣互結，或腎氣不足，凝唾為病者，多屬虛實夾雜證，而純虛之證甚為少見。
2、分證論治
(1)肝鬱氣滯
證候：咽喉內有異物感，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚則感到氣悶難忍，但不礙飲食，患者常精神抑鬱，多慮多疑，並覺胸悶脅脹，善太息，鬱怒，嘆氣，舌質淡紅，苔白，脈弦
治法：疏肝理氣解鬱
主方：半夏厚朴湯
隨症加減：胸脅苦悶者，加柴胡、薤白；口乾，舌質偏紅者，加夏枯草、杭菊；氣衝而咳者，加旋復花。
(2)脾虛痰聚
證候：咽喉內異物感，常覺痰多難咯。或有咳嗽痰白，肢倦，納呆，抗腹脹滿。舌苔白膩，脈滑
治法：健脾理氣化痰。
主方：二陳湯加減
隨症加減：若痰黃舌紅者，加黃芩、薄荷；心煩者，加合歡花、素馨花
1。怡情暢神
梅核氣患者性格特徵多為情志抑鬱，多愁善感，具有明顯的疑病傾向；
中醫認為，七情不調，可生百病；調和七情，則可防病。因此，醫生應引導患者保持心境恬靜，情緒調暢，參加各種有趣的文體活動，將注意力從疾病轉移到工作或活動中，達到消除不良情緒，緩解症狀的作用。如能廣交朋友，樂於生活，便能轉心思於讀書，聽曲、澆花種竹等富於積極情緒的活動中，有利於本病的痊癒。
2。行為矯正法
醫生應幫助患者學會自我觀察性格特徵，避免情志過極，嬌正不良行為，克服時間緊迫感或爭強好勝產生的焦慮感。
3。暗示誘導（催眠療法）
4。松池療法
讓患者自我放鬆的方法，長期練習，恢復心理狀態的平靜。使用三節放鬆操，具體操作方法如下。
第一步，首先用鼻深深地吸一口氣，把氣愁住，然後用口慢慢地呼出，反覆兩三次後，會感到格外舒暢。
第二步，把雙手平放在沙發上，掌心向上。先握拳，越握越緊，會發現肌肉緊張堅硬，產生緊張的感覺，然後慢慢放鬆，這時雙手有微微發熱、發酸之感，接著變得痠軟，沉重又很舒服。連做兩三次，能使全身得到放鬆。
第三步，抬起雙臂，向後彎曲，隨後手掌使勁向肩部摸去，前臂和上然肌肉越來越緊張。然後完全放鬆，會感到兩臂的肌肉變得痠軟無力，松池舒服，反覆四五次，全身頗感輕鬆，消除緊張焦慮，病情就會很快好轉！
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