尼古拉斯靓哥
我们今天聊一聊心肌梗死后心功能的问题。心肌梗死会导致心肌或多或少的坏死，如果坏死心肌比较多，即使抢救成功，也会影响心功能。但不是所有的心肌梗死会引起心功能受损。
急性心肌梗死的梗死面积及开通时间直接决定着是否会引起心功能受损。梗死面积越大自然坏死心肌越多，发生心功能受损的可能越大；开通时间越长，坏死心肌越多，也可能会引起心功能受损。心肌梗死的面积不是人为左右的，所以为了减少心功能受损的可能性，和严重性，我们只能在发生急性心肌梗死时，尽一切可能尽早打通血管，无论是溶栓还是支架。可以说要分秒必争。
我们再说如果已经造成了心功能受损怎么办？所谓的心功能，我们一般特指心脏的收缩功能，也就是射血功能。一旦受损就左心室扩大，收缩无力，射血能力下降。根据临床表现不同，我们常规把心功能分为四级。
I级：一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。
II级（轻度心衰）：休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。
III级（中度心衰）：休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。
IV级（重度心衰）：休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。
心功能的恢复原则很简单:休息＋正规吃药。
休息需要根据心功能分级，制定心衰康复计划，简单的原则就是不能感觉到累，有能力走十步，不要勉强，走八步就休息。吃饭一定不能太多，以免增加心脏负担；大便保持通畅，以免大便用力诱发心衰；观察尿量，尿少立即就诊；保证睡眠质量，如果夜间憋醒呼吸困难，说明心衰加重。
关于心梗后心功能的恢复就说到这里，好好休息，按时吃药就是恢复原则。
同时再次提醒胸痛立即就诊，减少心功能受损的可能，不要耽误！
我是小王医生！
谢谢您的关注！
心血管王医生
心肌梗死其实就是心脏一部分心肌坏死了，导致了心功能的下降，怎样避免心功能下降，或在心功能已经明显下降的情况下，怎样不继续逐渐恶化，或者让部分让心功能能够恢复，就是一个很关键的问题。
首先，我觉得最重要的一个问题就是在发生心肌梗死时，也就是在血管刚刚堵死时，怎样最大的程度减少但是心肌坏死的面积。最有效、也是最重要的方法就是尽快打开已经堵死的血管，比如说尽快做介入、放支架，让血流能够流过去，让饥饿的心肌能够吃上饭。
其次，已经发生心梗的病人，心肌已经有一部分坏死，心功能已经下降了，但是这些人还容易再次发生心梗，这样就要预防再次心梗，包括使用阿司匹林和他汀类药物，以及降压、降血脂等，以免造成心肌的再次丢失。
第三，已经发生心肌梗死的病人，如果是心梗面积比较大，造成了心脏功能的下降，还是有一定的办法。
心肌梗死后，由于有部分心肌坏死，但还有部分心肌是正常的，那么就会发生正常的心肌多干活，变厚了，而坏死的心肌，由于缺少血液供应，心肌会逐渐变薄，心脏就会变形。有的部分变薄变大，心功能会进一步下降，这叫做心脏重构。
如果把心脏比喻成马，身体里的血液就是车上的货，那么我们应用一些药物，比如说利尿剂、beta受体阻断剂还有血管紧张素转化酶受体抑制剂等，一方面就是相当于把车上的货都卸下来一些，另外也能够通过神经内分泌激素的办法，让马多休息，并改善自己的代谢情况。
此外还有一些措施，比如心脏康复，包括一些指导下的体力活动，睡眠和健康饮食等等，也对心脏的功能有预防进一步下降的作用。
杨进刚
心肌梗死后患者考虑的问题是:
1,我能不能运动，我该怎么运动
2,我什么时候能回到工作岗位，我可以做哪些家务
3,我什么时候可以回到以前正常的生活。
那么心脏康复概念是什么？心脏康复是由药物、合理运动、危险因素干预、健康教育干预、生活习惯干预等因素构成。
目的是减少心血管疾病带来的负面影响，降低死亡率和再次梗死的风险，减缓疾病的进展，改善生活质量。
分为四期，第一期住院期：
心脏康复小组安排一个循序渐进的过程，开始的时候是轻松的活动，床上坐位，关节活动，生活自理，然后在病房步行，在然后在走廊步行。慢走10-15米往返，中等速度行走20米往返，上下几个台阶，循序渐进，不能有累和心慌胸闷的感觉。
第二期院外恢复初期，大约出院后2周到12周。最佳的方式是步行，逐渐达到10-15分钟/次，每周3-4次。
第四期，维持终生。
这时患者病情稳定，不需要在医学监护下进行运动，主要任务是坚持运动，维持健康状态，定期随访。
心脏康复计划：
从中医养生来说，可以打打太极拳，八段锦，强身健体，调通气血。
内科医生123456
感谢阅读，祝大家身体健康。
