为什么有胎心胎芽还会胎停育？

梅宜明

受精卵在母体中发育成长，有时会因为各种各样的问题，从而导致胎儿停育。

胎儿在母体发育30-40天形成胎囊，40-50天形成胎芽，50-60天形成胎心，60天后就可见胎心胎芽了。

胎心、胎芽是胎儿重要的器官发育，有胎心胎芽证明孕囊是活的，在胎儿成长中有多种因素会导致胎停育。

胎停育原因

1、遗传基因问题

精子或卵子存在异常，染色体不全、异常、有缺陷。

2、子宫腔畸形

子宫腔的畸形使胎儿无法生长。

3、体质差

母体的身体体质差，或者本身存在疾病，比如：甲亢、糖尿病、宫颈闭群不全、黄体功能不全等。

4、孕期接触了化学用品，辐射、噪音、刺激等。

以上的几种情况都能引起胎停育，所以孕前要做好身体检查，和孕后避免接触有毒、噪音等。

胎停育多久在怀孕合适？

胎停育手术后，卵巢和子宫内膜需要一段时间恢复，最好在半年后选择怀孕。

怎么做好预防胎停育？

2、均衡饮食，及时补充身体所需营养。

3、生活规律，保证睡眠。

4、孕后定期进行孕检。

5、心理放松，不要形成压力。

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不吃水果的同学

你好，非常高兴为你解答问题，胎芽的出现是在胎心之前。看到胎心后，医生就不会去描述胎芽的情况。临床上认为，只要超声看到了胎心搏动，就说明这个胎儿存活。 一般在腹部B超监测下胚胎的发育，30--40天形成的是孕囊，40--50天形成的是胎芽，50--60天形成胎心。 如果用阴道超声检查，会早发现5---7天。 　　

已经有了胎心和胎芽，发生胎停的几率会低一些，但也会发生的。引起这种情况的胚胎停育原因很多,主要是生殖道畸形、卵泡发育不良、胚胎发育不全、孕卵异常、胎盘发育不良、母儿血型不合、女性内分泌功能失调,生殖器官疾病感染、女性孕期全身性疾病、免疫因素、男性精子质量问题,如发育异常,畸形等；以及男女双方中存在染色体异常等导致。

陈庆华大夫

为什么有胎心胎芽，还会胎停育?这是一个很好的问题。三年前我还是一个普通妇科医生的时候，我也对这个问题很疑惑。为什么胎心胎芽出现了，胚胎还会停育?我也很不理解。

后来，发现这样的问题越来越多，为了解开这个疑惑，于是，我就开始了生殖免疫亚专科。

下面我还是用农民伯伯种树的理论。

如果一颗树种下来，发芽发出来了，要长成大树，还需要有足够的水份，根要长的旺盛，还有这个种子的质量足够好。胎儿也一样，胎心出现了，她是否能长到足月，还需要足够的血供，好胚胎质量，还有足够茂盛的绒毛。

所以，胎心出现了，再发生胎停，主要有以下的几种主要原因：

1. HCG值不够高：种树的时候，如果这颗树根很小，就像沙漠里的树，那这个树就长不成大树。容易在生长过程中枯死。所以茂盛的树根是树能长成大树的基本条件。怀孕也一样，胎心胎芽出现了，但绒毛长的不旺盛，等胎儿继续生长了，还是容易胎停。

所以对于于有复发性流产的患者，一般孕前来查原因，怀孕后要马上干预，所以，我的复发性患者一般让知道怀孕后当天或第二天就来就诊。早孕期至少一周两次的HCG监测。

3.胚胎质量不好：精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。比如大的缺陷就不着床或生化妊娠了，单条染色体的三倍体 比如12三体 16三体 45XO 等等染色体异常，可能会在出现胎心后再胎停。21三体 18三体可以继续存活，只能通过进一步唐筛才能发现。胚胎质量不好的胎停我们不值得心痛，优胜劣汰。但要知道是不是胚胎质量问题，那需要胚胎绒毛送染色体检查。目前我们开展的是全基因染色体检查，准确性好，但价格很贵，要4000元左右。如果两次胎停以上建议送检，一次胎停的孕妇根据自己的经济条件，自行决定是否送检查。

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蔡珠华大夫

胎停育发生的原因有很多：

子宫异常

生孩子就好像种庄稼，想要有好的收获，光有好种子还不行。如果土地太过贫瘠，也有可能虽然可以发芽，但是长到一半就枯萎。

子宫就好像是孕育胚胎的土地，当受精卵到达宫腔，开始生长发育，子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎造成影响。

内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。先天性的子宫形态发育异常比如单角子宫，双角子宫，双子宫和中隔子宫等等，由于形态异常常导致宫腔狭小，血供不足，有可能会造成胚胎无法正常种植和发育。

土地营养够了，空间不足也不行。宫腔粘连会造成宫腔变小，无法给胚胎提供足够的发育空间，从而影响到胚胎生长和胎盘种植，最终导致胎停。子宫肌瘤和内膜异位也有可能会造成胚胎的供血不足和种植异常，一些肌瘤还有可能造成激素的改变，这也会引起胚胎停止发育。

内分泌失调

有了种子和土地，还得有肥料。要知道，胚胎的着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可能导致胎停育。

胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素，一个是孕激素，一个是雌激素，还有一个就是人绒毛膜促性腺激素。如果母体产生的激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。

其中最常见的原因就是黄体功能不良，由于黄体功能不全，黄体期会缩短，而且子宫内膜发育迟缓，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。黄体功能不全者还可能伴有其他腺体功能异常，如甲亢或者甲减、糖尿病、高泌乳素血症和高雄激素血症等等，这些因素均不利于胚胎发育。

生殖道感染

种子好地肥沃，肥料也有了，感染了疾病也会让幼苗枯萎。

胚胎也是一样。在妊娠早期严重的TORCH感染可引起胚胎死亡，较轻感染亦可引起胚胎畸形。比如巨细胞病毒，母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形等。

环境因素

种子土地肥料都到位，旁边一个化工厂天天生产毒水毒烟散播毒素，也有可能殃及幼苗。

许多药物和环境因素都有可能引起孕早期的胚胎异常。因为环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌系统，引起生殖激素分泌紊乱，导致生殖率下降和胚胎停育。比如X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及铝、铅、汞等重金属污染，都会影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致停止发育或者流产。

各类化学药物如二澳氯丙烷和麻醉气体、口服抗糖尿病药可以干扰生殖功能，并且造成致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。

不良的生活习惯，比如吸烟、酗酒、毒品均可以影响早期胚胎发育。

妇产科女司机

一般来说有胎心胎芽之后，胎停的概率比较低，不过也不能说就完全没有。

有母体的原因也有胚胎的原因居多。

比如母体的孕酮低，孕酮是一种非常重要的孕激素，在孕早期起到了维持胚胎生长发育的作用。如果孕酮过低，胎儿的生长发育就会受到限制，然后慢慢的导致胚胎发育停止。所以说在孕早期建议抽血查一下孕酮，如果发现孕酮过低就及时补充，这样可以很大程度上降低胚胎发育停止的可能。

我的一个同事，怀孕快一个月时，检查出孕酮过低，出现见红，医生建议她服用孕酮，卧床休养，经过条例，宝宝顺利出生。

子宫的环境不太好，如子宫腔的畸形使胎儿无法生长，子宫畸形是生殖器官畸形中最常见的一种。正常的子宫呈椭圆形，像一个倒置的梨。但也有子宫呈弓形或是内侧被分为两半，这些都被称为子宫畸形。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶被发现，临床上一般不多见。子宫畸形会使胎儿的成长空间变小，所以，尤其要注意早产或流产的发生。

胚胎染色体异常等等，基因不好等，精子或卵子存在异常，染色体不全、异常、有缺陷。有胎心之后的胎停时间以八周到十周居多，因为在胚胎发育十周的时候胎盘就长好了，这时候胎儿通过胎盘来吸收营养，胎停育和流产的概率大大降低。精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。比如大的缺陷就不着床或生化妊娠了，单条染色体的三倍体 比如12三体 16三体 45XO 等等染色体异常，可能会在出现胎心后再胎停。21三体 18三体可以继续存活，只能通过进一步唐筛才能发现。没有筛查出来的就是我们常见的唐氏宝宝，除此之外，还有其他类型精子或卵子异常。胚胎质量不好的胎停我们不值得心痛，优胜劣汰。但要知道是不是胚胎质量问题，那需要胚胎绒毛送染色体检查。

母体的身体体质差，或者本身存在疾病，比如：甲亢、糖尿病、宫颈闭群不全、黄体功能不全等。高龄孕妇胎停的概率会比适龄孕妇要大。

孕期接触了化学用品，如电脑辐射、噪音、化学刺激如装修污染等都能引起胎停育。

还有就是环境污染太严重，空气污染，水污染，吃的食物安全问题。

晚霞tania

妊娠早期胚胎的发育情况尚不稳定，可能出现原来检查超声提示有胎心和胎芽，但是过一段时间之后发现胎心搏动消失的情况。

这种现象对于胚胎而言，称为胚胎停育；对于母体而言也可称之为稽留流产。常常伴有腹痛、阴道流血、阴道褐色分泌物等症状。

目前的医学研究认为，造成胚胎停育的原因是多种多样的，目前尚未完全阐明，大致可以分为一下几类：

1.\t遗传物质异常：即染色体异常或基因突变，这类原因约占全部胚胎停育情况的一半。可能是卵子的遗传物质异常，也可能是精子遗传物质异常，还可能时受精后进行细胞分裂时出现的异常。

2.\t子宫结构异常或着床部位异常：少数孕妇的子宫结构可能存在畸形或异常，例如单角子宫、双角子宫、纵膈子宫、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连带等异常情况，或者胚胎着床于宫角、宫颈等非正常位置，可能影响胚胎的正常发育，甚至造成发育到一定阶段后的停育。

3.\t激素水平不足：胚胎着床后胎盘开始形成并分泌促进胚胎发育的激素，如人绒毛膜促性腺激素、孕激素等，母体的卵巢也会分泌孕激素，若胎盘和卵巢无法分泌足够的孕激素、人绒毛膜促性腺激素等，也可能导致胚胎停育。

4.\t免疫因素：近年来的医学研究表明胚胎生长于母体子宫内的状态类似于同种异体移植物的存在，母体的免疫系统可能会对胎儿携带的父源性物质产生免疫排斥反应，若反应程度强烈也可能造成胚胎的停育。

5.\t环境因素：母体感染细菌、病毒、支原体、衣原体等微生物，接触超过安全剂量的放射线、微波、噪声、高温等物理因素，或者接触重金属、有害化学药品等化学因素，亦或者吸烟、酗酒、进食过量含咖啡因食物或饮品、吸食毒品、服用某些药物等均可能导致胚胎再妊娠早期停止发育。

产科佳育苓茏

在临床上见过一个35岁的女性，已经有两次胎停育史，分别在妊14周和妊20周时出现胎停育，这次好不容易怀孕了，妊娠16周时候来产检，发现又停育了，真的是很痛心。有的女性觉得出现胎心了就不会出现胎停育情况，其实是有可能出现胎停育的情况，但是发生的几率会降低很多。接下来跟大家讲讲为什么会出现胎停育。

在孕早期出现胎停育的主要原因是胚胎发育不好，月经规律的情况下，做彩超在停经43天左右就会出现胎心胎芽，如果停经50天未见胎心胎芽则考虑胎停育，这种情况多是胚胎原本发育不好造成的。如果是出现胎心胎芽后发生胎停育的几率会明显下降很多，但是也可能会出现的。造成这个情况的原因很多。包括生殖道的异常、宫腔内感染、胚胎发育较差、卵泡或是精子发育不良、母儿血型不合、某些药物或是射线、女性全身性疾病、免疫因素、男女双方中存在染色体异常等导致。

如果发生胎停育后，应该先避孕，查明原因之后再备孕。不能盲目的再次怀孕，不论是对女性的身体还是心理都会造成很大的影响。就像文章开头提到的那个女性，后来在家人鼓励下行全面检查并追问病史后发现考虑与她长期口服某种药物有关系，之前她以为这药物跟怀孕没关系就隐瞒病史，半年后在努力下成功受孕并生下健康的宝宝。所以如果出现胎停育不用紧张，努力解决问题。祝好孕！

杏花岛

一般来说有胎心胎芽之后，胎停的概率比较低，不过也不能说就完全没有。有胎心胎芽后胎停的原因有哪些呢？

有母体的原因也有胚胎的原因居多。比如母体的孕酮低，子宫的环境不太好。胚胎染色体异常等等，基因不好等。有胎心之后的胎停时间以八周到十周居多，因为在胚胎发育十周的时候胎盘就长好了，这时候胎儿通过胎盘来吸收营养，胎停育和流产的概率大大降低。

孕酮是一种非常重要的孕激素，在孕早期起到了维持胚胎生长发育的作用。如果孕酮过低，胎儿的生长发育就会受到限制，然后慢慢的导致胚胎发育停止。所以说在孕早期建议抽血查一下孕酮，如果发现孕酮过低就及时补充，这样可以很大程度上降低胚胎发育停止的可能。

除了孕酮低的原因，也可能是胚胎质量的问题。比如卵子和精子本身有缺陷，这种胚胎在早期发育到一定阶段会自行停止发育，这属于大自然的优胜劣汰，如果人为强行干预，就会生出有缺陷的孩子。

还有子宫方面的因素，比如子宫的成长环境不是很好，胚胎也会停止发育。还有一个是外界的因素，比如剧烈的颠簸，运动，夫妻同房都会导致胚胎半路停止发育。

怀孕的前三个月是胚胎发育的敏感时期，这几个月一定要注意，不要觉得有胎心胎芽就万事大吉了。谁也不想这种事发生在自己身上，对身心都是非常严重的打击。

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育儿妹子一枝花

身边有一例，和我一起保胎的有个姐姐，她42岁，还没有生过孩子。怀过两次孕均胎停。一次怀孕刚好怀在疤痕上，还有一次52天有胎心胎芽，一切良好。在60天检查时胎心胎芽一切正常，吃着保胎药打着黄体酮，因为年龄大，保胎特别小心翼翼，严遵医嘱，再69天去例行检查时，发现胎停。

仔细回想，她也找不到原因。后来她说，她怀孕后每天到婆婆家，婆婆心脏不好，总是吃速效救心丸，速效救心丸在茶几上，婆婆吃了药有时会忘了把药瓶盖子忘了盖起来，速效救心丸里面含有麝香，她不知道是不是这原因导致胎停的。当然，医生也解释不出合适的原因，只说了，也有可能。所以那个姐很茫然。

我因为有两次胎停史，个人认为，年龄大了身体各项机能下降。卵子与精子的质量或许不是很好，怀孕后自身不太注意，压力大等等都有可能导致胎停。

铁衣姐姐

目前经常出现胎停的患者，引起胚胎停育的原因很多，主要有以下几个方面的原因：内分泌失调、免疫因素、子宫异常、染色体的问题、生殖道感染、环境因素等。胚胎发育不全，孕卵异常，胎盘发育不良，母儿血型不合，女性内分泌功能失调，生殖器官疾病，女性孕期全身性疾病，女性孕期外伤，情绪急骤变化，男性精子质量问题等等都可能导致胎停。

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