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回答這個問題我們需要了解肝功能檢查是什麼樣的一個檢查？肝癌會不會在血液中有特殊表現？
肝功能檢查其實有很多項目，因為這是和肝臟負擔的任務是分不開的。
肝是人體最大的化工廠，幾乎所有的經過消化道分解而吸收的蛋白質、糖、脂質、維生素、微量元素等各種代謝，包括進一步分解加工成人體所需要的各種蛋白質、維生素、人體所需的脂肪酸等
肝功能檢查是檢查靜脈血的各種物質。這些被檢查的物質主要是在肝發揮各種功能所必須的中間產物或者代謝產物。常見的有以下5種：
1、反映肝細胞損害的項目
丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）這些酶主要存在於幹細胞中，如干細胞破壞，這些酶將釋放進入血液，則可被檢查出升高，間接反應幹細胞的破壞。
2、反映膽紅素代謝的指標：
主要包括總膽紅素（TBil）、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸等：膽紅素是紅細胞代謝更新的正常產物，膽紅素是在肝臟代謝的，所以如果肝功能受損（比如干細胞壞死，或者排出膽汁的渠道堵住了致淤積）則會引起相應的代謝產物增高。
3、肝合成功能指標：
主要包括白蛋白、前白蛋白、膽鹼脂酶及凝血酶原時間，如果長期白蛋白低、膽鹼脂酶降低，凝血酶原活動度下降等則可以提示肝臟的合成功能受損。
4、肝纖維化指標
Ⅲ型前膠原（PⅢP）、Ⅳ型膠原透明質酸（HA）、層連蛋白（LN）等，肝硬化是肝臟損傷後病理性纖維修復的導致的。故這些指標可以反映早期肝硬化的指標
5、肝臟合成凝血因子指標
通過檢查凝血酶原時間可以間接反映肝的功能，嚴重的肝硬化會導致凝血時間明顯延長，這是反映肝功能比較敏感的指標。
由上述可以看出肝功能檢查並不會特意指向和提示肝癌，而只會得到一個結論就是肝細胞有沒有損傷
再來看看肝癌又有什麼症狀
肝癌主要是肝細胞的一個病理性的無限制性的增殖。
即使增殖過度導致肝細胞壞死，檢查肝功能也只能得出肝細胞損害，如果不結合別的檢查，也是無法得出肝癌這個診斷的
肝癌早期一般是無症狀的，只有中晚期，才可能有肝區疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進行性肝大或上腹部包塊等，這些症狀中的一種或幾種。
肝癌的抽血檢查有一個叫甲胎蛋白（AFP）檢測，AFP≥400μg/L，並能排除妊娠、活動性肝病等，即可考慮肝癌的診斷，肝癌患者中70%的是陽性（也有肝癌患者甲胎蛋白是正常的），所以要檢測肝癌首選的不是肝功能檢查，而是甲胎蛋白，但是甲胎蛋白正常並不能排除肝癌。
另外就是影像學檢查，包括B超，MRI，CT等，不同的檢查發現肝癌腫瘤的分辨率不一樣
CT檢查具有較高的分辨率，對肝癌的診斷符合率可達90%以上，可檢出直徑1.0cm左右的微小癌灶。③MRI檢查 診斷價值與CT相仿，對良、惡性肝內佔位病變，特別與血管瘤的鑑別優於CT。提醒一下，肝癌直徑要是小於1cm這兩項檢查不一定能檢查得出哦。
另外一個比較準確判斷肝腫瘤良惡性的一個檢查就是穿刺活檢。通過長針在B超或者CT引導下穿刺肝腫瘤，取出腫瘤組織做病理檢查，如果直接發現了惡性腫瘤細胞，則這個診斷會非常明確了。
知識延伸和提醒
在我國肝損害主要就是兩個原因比較多：酒精性肝損害，病毒性肝損害（比如乙肝）， 如果肝損害慢慢加重，遷延不愈則會導致一種病理性的增生，達到一定程度就是肝硬化，肝硬化繼續發展就容易發展成肝癌。
這個就是我國常見的肝癌三部曲：肝炎（酒精性、病毒性）----肝硬化（肝損傷後病理性增生）------肝癌（病理性增生過程容易發生癌變）
建議經常
酗酒的以及乙肝肝炎患者一定要定期體檢，調整生活方式，不要到發生肝硬化乃至肝癌追悔莫及。歡迎在留言區討論留言，我將逐條回覆，感謝您的閱讀和關注！
外科小木匠
首先要知道什麼是肝功能檢查？它指的是，通過抽血經驗的方法檢測肝臟功能代謝有關的指標，比如轉氨酶是反映肝實質損害的指標，總膽紅素、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸、鹼性磷酸酶等指標是反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標，此外還有反映肝臟合成功能的指標白蛋白、前白蛋白、膽鹼脂酶等，反映肝纖維化的指標Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原透明質酸等，反映肝臟凝血功能的指標等等。這些指標合起來稱為肝功能指標，反映肝臟各方面的功能。
肝功能檢查結果異常，反映肝臟出現某種問題 ，但到底什麼問題，肝功能檢查有時可以提供某些判斷線索，但僅根據肝功能狀況常常是無法確知肝功能異常背後的真正原因。引起肝功能異常的原因很多，有肝炎，肝硬化，脂肪肝，酒精肝，肝膽系疾病，藥物損傷，肝癌等都有可能。
可見，肝功能檢查是無法篩查肝癌的。肝功能異常可能是肝癌引起的，但不是一定是肝癌引起的，而且得了肝癌也不是一定會有肝功能異常（當然，肝癌遲早會有肝功能異常）。
真正想要篩查肝癌，目前推薦肝癌高危人群（比如長期吸菸嗜酒者，肝炎病毒攜帶或慢性肝炎者，有肝癌家族史者）40歲以上每半年進行一次肝臟超聲檢查和血清甲胎蛋白檢測，如篩查發現可疑病灶則考慮進一步做肝臟CT或磁共振等。
腫瘤專科醫生
肝癌患者中，男女的性別差異比較明顯，男性患肝癌比女性高2~3倍。高危人群尤其是乙肝表面抗原陽性的患者，篩查肝癌的檢查時間不要超過一年，最好半年查一次“甲胎+乙肝三對半+B超”檢查組合。
健康養生週刊
懷疑得了肝癌需要做檢查
（1）甲胎蛋白也叫 AFP，可以在血液中檢測出來，在中國，原發性肝癌病人中，60% 以上的伴有 AFP 的明顯升高，
（2）影像學檢查：肝臟的超聲、CT 或者磁共振，一般能發現直徑在 1 釐米以上的腫瘤，增強 CT 或者磁共振分辨率和準確性更高。
（3）肝臟穿刺活檢：就是在超聲或者 CT 引導下，從體外用一根細針，穿刺到懷疑肝癌的位置，取一塊或者多塊組織進行病理檢查，如果發現癌細胞，可以確診肝癌。
懷疑肝癌，要做肝臟穿刺活檢
疼痛、感染、出血、種植轉移。需要說的是種植轉移，也就是在穿刺過程中腫瘤細胞可能會粘附在穿刺針的外表或者順著穿刺針的通道種植轉移到其它部位，發生的風險報道不一，大約在 1～ 3% 。
健康守門人
心的依靠388
一般肝功能檢查只能反應肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預後和鑑別發生黃疸的病因等。早期肝癌肝功能也可能正常或輕度異常。肝癌需要查甲胎蛋白及影像學檢查。
耳鼻喉科吳醫生
一般肝功不能反應，建議做32項肝功能檢，可以初部反應
