秦家二哥

这个主要要看是什么神经受伤了，还有神经受伤的部位及神经损伤的层度。从你说的病史来看应该是周围神经损伤。就是大脑和脊髓以外的神经，主要支配躯干和四肢、头部的颅外部分。

神经恢复过程

一般情况下神经的恢复要经过变性、再生、穿越吻合口的瘢痕及到达所支配器官的生长成熟过程。平均再生速度一天也就1到2毫米。举个例子，如果正中神经于手腕部断裂，吻合后，要想神经穿过吻合口再生到达手指末节，需要的时间理论上就等于（腕部到手指的距离）/（神经的再生速度）。所以说神经断裂越靠近肢体远端恢复越快。部分断裂就比完全断裂的好。

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损伤后如何处理

特别提出的是只要神经损伤，不管是断裂还是挫伤我们都是给患者应用营养神经药物的。

骨科姚大夫

神经损伤一般在骨科手术当中容易碰到，因为骨折切开复位的时候创伤表较大，有的甚至需要解剖出神经绕开神经才能进行手术，比如我们常见的尺骨鹰嘴骨折手术，首先要把尺神经解剖出来进行保护，避免尺神经的损伤才能进行下一步的手术操作，在这些不经意的过程中就有可能对神经有牵拉损伤。除了骨科手术常见的甲状腺手术、腹部手术等也都会存在神经的损伤，比如甲状腺手术容易损伤喉返及喉上神经，引起声音嘶哑或饮水困难等症状，腹部手术因为在开腹部的时候切断一些浅表神经术后感觉刀口麻木等不适。任何手术只要是在人体进行操作，都有可能对神经有一定的损害。

神经损伤也分程度，仅仅若是有牵拉引起术后神经症状，一般恢复几天左右，神经水肿消退后症状自然就可以缓解；如果是有神经的部分断裂或者是完全断裂需要修补的话，术后恢复的时间就需要很长了，因为神经纤维的生长速度极慢，每天1-2mm，所以有的患者几个月色甚至更长的时间都会伴有神经损伤的症状，当然每个人的体质不同，神经恢复的时间病程也不尽相同，但是要有打持久战的准备，同时口服一些营养神经的药物也是有效果的。

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神经缝合术后，神经纤维末梢每日再生延伸长度为1-2mm，而距肢体近端的神经再生速度比远端的相对要快些。神经再生恢复的进度可根据叩击试验进行判断，即在吻合处远端叩之有放射感或叩击疼痛，随着时间的推移，这种现象逐渐向远端延伸，相反，如果不出现放射痛则表明神经再生受限。另外，倘若在神经吻合处触及到局部增生隆起，质地较硬，则多提示吻合口瘢痕形成较多，阻碍再生的神经纤维向远端生长，如同假性神经瘤。神经损伤部位距离支配的组织越远，再生所需的时间也越长，其到达指（趾）端的肌肉、皮肤等终末器官常常需要相当长的时间。

（一）运动功能的恢复

神经完全损伤，其所支配的肌肉即麻痹，肌肉组织逐渐萎缩，并被纤维组织所替代。这种变化过程与肌肉体积大小有关，肌肉愈小，纤维性变的过程愈短，功能恢复也差，如手内在肌多为尺神经支配，尺神经损伤修复后恢复较差。

与其他组织损伤后的修复不同，神经愈合后短期内没有功能，必须经过神经纤维从近端向远端的再生过程。随着受损的运动神经纤维再生，冲动传递到运动终板，才可能逐渐出现肌肉是随意收缩，进而随着时间的累积肌力才能得到恢复。

（二）感觉功能的变化

手部感觉十分灵敏精细，尤其是手掌到指尖，为人体最重要的感觉部位，除了一般的痛觉、触觉、温度觉以下还具有实体感觉，其可分辨物体的质地。神经损伤后手部的感觉功能难以恢复到原来的程度，当叩击试验检测神经纤维再生推移到达手部后，首部的感觉开始逐渐恢复，其中以痛觉最先恢复，其次是温度觉，触觉恢复在最后。在恢复早期可出现感觉异常、感觉过敏现象。根据非正常感觉和再生的神经纤维数量不同，从感受器传入大脑皮质的向心性刺激的质和量发生变化，中枢对此的分析也做出相应的改变。

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神经损伤是目前很多手术可能的并发症，也许以后医学足够发达时再回头看现在的医学水平，会嗤之以鼻的说“那个年代真是落后啊，怎么可能伤到神经呢？”

首先题主已经明确了有神经损伤，但是是什么神经？是术中什么操作导致的损伤？

在什么都不知道的情况下只有举例子分析了，情况不一定和题主一样。

拿骨科为例，手术时为了达到需要操作的位置，要先切开皮肤及皮下，尽量从肌间隙进入，逐步达到骨骼进行操作。在这个过程中会碰到动静脉、神经等结构，有些是可以切断的，对人体没有影响，有些是需要保护的，因为功能太重要。

比如肘关节出了问题，手术过程中是可能涉及尺神经、桡神经和正中神经的，当然肌皮神经和前臂内侧皮神经也可能涉及，但可能性更低，这些都是不能断掉的，如果它们阻碍了手术的入路，需要解剖出来并牵向一边，牵开其实就是保护起来，不会在接下来的操作中误伤到它们。但是牵开这个动作本身对于神经来说都是挺冤枉的，“我招谁惹谁了，要把我拉到一边”，因为牵开可能会导致神经张力增加，牵开一段时间就可能会造成神经功能的损伤和丢失，但是这种是可以恢复的。

如果骨折断端之间卡着神经了，手术时肯定要把它们弄出来，恢复原位，但是这个卡压伤可能就恢复的慢了。如果术中把这个神经切断或者夹断了，那几乎是没有恢复的可能性了。

还有，同样的牵拉或卡压伤，对于不同的神经恢复也不一样，单纯的感觉神经可能恢复会快一些，如果是兼有感觉和运动的神经（比如尺神经），那恢复效果就不会很好。

至于恢复速度，差异非常大，有些可能术后几天就开始恢复，十多天就恢复正常了。有些可能几个月后才开始恢复，又过了几个月恢复到正常或残留少量的功能无法回复。有些过再长时间也不会有任何进展。

人类对于神经损伤，目前确切的说，手段非常有限，后期真的恢复不好的话，可能需要做肌腱转位、神经移植等，但效果差异也很大。

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大鹏谈骨论筋

神经的主要功能是一方面控制与调节各器官、系统活动，使人体成为一个统一的整体；另一方面通过神经系统的分析与综合，使机体对环境变化的刺激作出相应的反应，达到机体与环境的统一。

外科手术过程中，出现神经损伤是常见的问题，神经损伤也分很多种情况，如：神经挫伤、轴突损伤以及神经断裂。

如果是神经完全断裂的话，又分两种情况，一种情况损伤的是运动神经，其所支配的肌肉麻痹，主动运动丧失。肢体只能通过协同作用共同完成相应的额动作，这种情况的话可以二期行神经吻合术。

另一种情况的话，损伤的是感觉神经，损伤后，相应部位的痛觉、触觉、温度觉等实体感觉会下降，半年左右通过神经纤维的生长，实体感觉会有所好转，但是损伤以后也不可能恢复到跟以前一样咯。

外伤小助手

　　一般的是会恢复的，只是恢复的会慢一些，这个你也不用太担心。如果神经损伤很严重的话，那恢复是比较困难，尤其是这么久都没有恢复，想要完全恢复基本不可能。

　　神经损伤主要包括神经挫伤、神经部分断裂和神经断裂。神经损伤恢复缓慢，一般以月计算，轻者需要约三个月至半年。断裂者如果缝合，也需要半年左右的时间。严重的话可能就需要一年或者几年时间。贵在坚持做康复理疗。指导意见建议最好是积极的进行功能锻炼，防治肌肉萎缩的同时，尽量的使患者肢体恢复功能。

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小手术如果损伤小神经，一般恢复时间比较短，大概需要1到2个月就可以恢复，如果恢复大神经，看损伤的程度，恢复时间会比较慢一些，伤筋动骨还一百天呢，怎么也需要一段时间，不要着急放松心情也有助于恢复，可以用一些营养神经的药物，比如维生素B1

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具体手术的大小没有详情！

加入再通过手术修复神经，首先需要重新评估、诊断、选择方案，着手进行！

關鍵字: 神经 健康 损伤