东平县第一人民医院急诊科成功开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓

2018年5月3日,一76岁男性患者因“言语不清伴右侧肢体活动不灵4小时”入我院急诊科。该患者突发言语不清,右侧肢体无力,症状进行性加重。既往无基础疾病史。

入院查体:血压135/80mmHg,嗜睡状态,混合性失语,(不能言语也不能听懂他人语意),双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,双眼向左侧凝视,无眼球震颤,双侧额纹对称,闭睑有力,右鼻唇沟变浅,颈软。左侧肢体肌力Ⅴ级(正常),右上肢肌力0级(全瘫),右下肢肌力Ⅰ级(近乎全瘫),四肢肌张力正常。腱反射(+),右侧巴氏征(+)余神经科查体不合作。NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分15分。

辅助检查:颅脑CT示腔隙性脑梗塞,老年性脑萎缩。

实验室检查:血常规、凝血四项、随机血糖、血气分析正常范围。

心电图:冠状动脉供血不足。

脑血管病是世界范围内成人残疾的主要原因,缺血性脑血管病约占此类疾病的80~85%,病后存活的患者中病残率高达75%,其中40%患者为重度残疾,生活质量受到严重影响,给患者家庭和社会带来沉重的负担。


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