慢性腎臟病領域，有兩大指標誤解：
1. 看尿蛋白加號，來判定尿蛋白多少；
2. 看肌酐數值，來判定腎功能強弱。
今天來說說第二個誤解，肌酐。
肌酐真有那麼“權威”？
肌酐會收到肌肉含量、腎小管排泌、飲食（尤其是豬牛羊）來源、藥物（甲氰咪胍、羥苯磺酸鈣等）代謝等因素影響，並不能準確表示腎功能。
707是怎麼來的？是88.4×8≈707（血肌酐換算公式：1mg/dl=88.4umol/L）。第四版、第五版、第六版《內科學》確實這麼寫的，但那是什麼時候了？醫學在不斷髮展，人民衛生出版社第八版《內科學》距現在都5年了！
腎衰竭患者是否要透析，和肌酐有什麼關係？根本不用看肌酐！
學習一下改善全球腎臟病預後組織發佈的《KDIGO慢性腎臟病評價及管理臨床實踐指南》：
指南發佈6年了，而有些腎科醫生工作到現在，還死腦筋地固守著上學時記的那點東西，故步自封。
肌酐“獨裁專政”的不良後果
醫生的觀念跟不上，就會影響患者，讓患者心心念念地想要“降肌酐”。
有多少居心叵測的人，看準了患者被血肌酐牽著鼻子走，所以在血肌酐上做手腳欺騙患者？
太多了。
在某些地方，某些時候，血肌酐是個任人打扮的小姑娘，是美是醜，全在操作。
人們都說亞洲有四大騙術：韓國整容術、日本化妝術、泰國變性術、中國PS術。腎臟病領域可再加一條：肌酐調控術。
患者的情緒被血肌酐掌控著，肌酐一高，就聲淚俱下、惶惶不可終日；肌酐一低，就笑逐顏開、手舞足蹈。
這會讓患者忽視了真正影響腎臟的因素：高血壓、糖尿病、超重或肥胖、吸菸、濫用藥物、心腦血管病等。捨本逐末是大忌，把這些控制好，比肌酐更有意義。
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