慢性肾脏病领域，有两大指标误解：
1. 看尿蛋白加号，来判定尿蛋白多少；
2. 看肌酐数值，来判定肾功能强弱。
今天来说说第二个误解，肌酐。
肌酐真有那么“权威”？
肌酐会收到肌肉含量、肾小管排泌、饮食（尤其是猪牛羊）来源、药物（甲氰咪胍、羟苯磺酸钙等）代谢等因素影响，并不能准确表示肾功能。
707是怎么来的？是88.4×8≈707（血肌酐换算公式：1mg/dl=88.4umol/L）。第四版、第五版、第六版《内科学》确实这么写的，但那是什么时候了？医学在不断发展，人民卫生出版社第八版《内科学》距现在都5年了！
肾衰竭患者是否要透析，和肌酐有什么关系？根本不用看肌酐！
学习一下改善全球肾脏病预后组织发布的《KDIGO慢性肾脏病评价及管理临床实践指南》：
指南发布6年了，而有些肾科医生工作到现在，还死脑筋地固守着上学时记的那点东西，故步自封。
肌酐“独裁专政”的不良后果
医生的观念跟不上，就会影响患者，让患者心心念念地想要“降肌酐”。
有多少居心叵测的人，看准了患者被血肌酐牵着鼻子走，所以在血肌酐上做手脚欺骗患者？
太多了。
在某些地方，某些时候，血肌酐是个任人打扮的小姑娘，是美是丑，全在操作。
人们都说亚洲有四大骗术：韩国整容术、日本化妆术、泰国变性术、中国PS术。肾脏病领域可再加一条：肌酐调控术。
患者的情绪被血肌酐掌控着，肌酐一高，就声泪俱下、惶惶不可终日；肌酐一低，就笑逐颜开、手舞足蹈。
这会让患者忽视了真正影响肾脏的因素：高血压、糖尿病、超重或肥胖、吸烟、滥用药物、心脑血管病等。舍本逐末是大忌，把这些控制好，比肌酐更有意义。
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