如何秒算血管活性药物?

初入监护室,看到小朋友身上连着各种各样的泵,作为一只监护室小白简直是一头雾水啊(内心os:这都是些啥啥啥傻傻.....),此时,小李童鞋突然听到一声亲切(来自地狱)的呼唤……

如何秒算血管活性药物?

上级大夫:小李,你帮帮我!帮帮我!(多么亲切可爱的上级大夫

╮( ̄▽ ̄)╭ ),给这个孩子配一个多巴胺的泵,按公斤体重(kg)x3配就行,走5ug/kg/min

我:好的(表面装作很平静,可是此刻伦家内心是崩溃的!介是什么鬼啊?(⊙-⊙),完全不懂啊!此时…

如何秒算血管活性药物?

护士姐姐:李大夫,我们配完了,微量泵走多少毫升?

我:不会(T_T),肿么办?

如何秒算血管活性药物?

小李童鞋,别着急,看这里~

如何秒算血管活性药物?

详解:

以多巴胺为例,kgx3mg相当于配制的药物总量,溶于50ml的溶媒里,微量泵每小时泵1ml,相当于1μg/kg/min,那么这个公式怎么来的呢?下面我就按照正常的运算思路,一步一步的给大家推导出来:

kgx3mg/50ml

=kgx3÷50mg/ml(1ml的浓度数)

=kgx3÷50mg/ml/h{1ml/h的浓度数,下一步把毫克(mg)化微克(ug,1mg=1000ug),小时化分钟(1h=60min)}

=kgx3÷50÷60x1000ug/ml/min

=1ug/kg/min/ml(即微量泵每小时泵1ml,相当于1μg/kg/min)

举例:男婴,5kg,现在需要用微量泵泵入多巴胺,应该如何做?

处理思路:

  1. 1. 明确我要用多巴胺做什么?

如果是强心的话,我可以选择5-10ug/kg/min的剂量来,假设我们选择5ug/kg/min,那么问题来了,继续往下看

  1. 2. 微量泵上应该泵入多少毫升呢?

首先,要考虑到液量,如果这个孩子的心功能处于边缘状态或者很差的话,那么要走的液量肯定不能太大,24h累积起来的液量可不少,另外需要限制入量,还有其他液体需要走(比如说奶量、抗生素、镇静和其他对症药物等),所以液量要尽量压缩,但浓度又不能过大,(很麻烦是不是,但是,木有办法,心脏就是一个精细的活儿,你不精细,孩子就遭殃啦)

  1. 3. 我应该配制多大浓度的多巴胺呢?

如果我按照前面的推导公式来算的话,kgx3即总量为5x3=15mg,溶于50ml的溶媒里,相当于微量泵1ml/h=1ug/kg/min,这样的话,如果我要走5ug/kg/min的话,则需要5ml/h,一天只是多巴胺就需要120ml的液体!所以,我需要配的浓一点儿,比如按表里的kgx9,相当于1ml/h=3ug/kg/min,1.7ml/h=5ug/kg/min,样所需的液量就大大的减少了,为其他液体腾出了不少空间。

至此,大家是不是对于血管活性药物浓度配制和所走的剂量有一个初步的了解呢,小李崩溃的心也应该好点儿了吧~_~

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