原位癌是什麼病?為什麼買了重疾險不理賠?

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癌症通常分為一到四期,最晚期為四期,而原位癌被稱為0期癌。原位癌和癌症有以下區別:

1,轉移:原位癌不會發生轉移,而癌症可怕就可怕在發生轉移,轉移後難以控制。

在重疾保險中通常將原位癌列為輕症,如果購買的重疾保險包含輕症就可以得到理賠,否則因為達不到重疾理賠的標準,就不能得到理賠。

通過這個例子,也恰恰說明住院醫療保險的重要性,重疾理賠是有標準的,但醫療保險是隻要有住院行為就可以得到報銷。人無法預判風險的大小,所以重疾+住院醫療+意外險,才是最基本的風險保障。


簡淨軒語

近期,銀保監會下發了《關於組織開展人身保險產品專項核查清理工作的通知》,併發布了52項人身保險產品開發設計負面清單。該通知從產品條款設計、責任設計、費率釐定、精算假設、申報使用管理5個維度揭示了現有人身保險產品開發設計各環節中存在的問題,規範了人身保險市場發展,也維護消費者的權益。

中民保險網在“產品條款設計”中發現了一個亮點:(九)條款中的重要釋義不符合消費者通常理解。例如:“癌症”釋義中未包括原位癌責任。

在售的重疾險都把原位癌排除在重疾保障範圍內,為什麼會有這樣的設定?

一、什麼是原位癌?

原位癌又稱上皮內上皮癌,指粘膜上皮層內或皮膚表皮內的非典型增生,即惡性細胞侷限於皮膚或粘膜內,還沒有穿破皮膚或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮組織,更沒有發生浸潤和遠處轉移的狀態。所以,原位癌有時也被稱為“浸潤前癌”或“0期癌”。常見的原位癌有皮膚原位癌、子宮頸原位癌、胃原位癌、直腸原位癌、乳腺導管內癌和乳房小葉間原位癌。

簡單來講,原位癌就是惡性細胞侷限於上皮內,未穿破基底膜浸潤周圍正常組織的癌細胞新生物。

二、原位癌屬於重疾嗎?

保監會規定,自2007年8月1日起,保險公司簽訂的保險期間主要為成年人階段的重大疾病保險合同需符合《重大疾病保險的疾病定義使用規範》。其中,惡性腫瘤定義如下:


重疾定義,原位癌和惡性腫瘤是有區別的。前者侷限於上皮內,尚未浸潤周圍正常組織;後者惡性細胞不受控增長,浸潤周圍正常組織,且可擴散轉移到身體其它部位。惡性腫瘤對身體的影響明顯大於原位癌。

三、買什麼保險可理賠原位癌?

1、給付型:帶輕症責任的重疾險

通常,重疾險通過附加險形式附加輕症責任或直接列入主險的保障責任,疾病種類約10-50種,累計給付1-3次,每次按基本保險金額的20%-30%。甚至還有輕症累計賠付5次的產品,譬如支付寶保險中的終身壽險及重大疾病險,即中民保險網代銷的合眾多多寶終身重大疾病保險。

以中民保險網兩款含輕症責任的重疾險——百年康惠保和復星聯合康樂一生c款為例


如果王先生投保的是百年康惠保,同等情況下可獲賠7.5萬(30萬×25%=7.5萬),重大疾病責任依舊有效,且豁免餘下保費,但輕症責任終止。

同樣保障原位癌,但各產品的賠付有所區別,建議投保前清楚瞭解賠付規則。

2、報銷型:癌症醫療險、百萬醫療險

癌症醫療險

這款產品不僅可保障原位癌,而且原位癌理賠之後依然可以續保且保費不變,並在條款中有明確約定:


百萬醫療險

原位癌是癌症的最早期階段,雖不屬於重疾,但其本質仍是癌症。人身保險產品開發設計負面清單中提到的“條款中的重要釋義不符合消費者通常理解,如“癌症”釋義中未包括原位癌責任”,相信保險公司對癌症和惡性腫瘤的釋義將會更加嚴謹,但是否會引起在售產品大規模下架還有待觀察。


中民保險網

所謂的“原位癌”屬於比較早期的“癌症”。一般發生在上皮層內,多見於老年人。此“腫瘤”與鄰近的正常組織之間有明顯的界限,發展極其緩慢。病理檢查顯示為一種無規律的表皮增生,可在若干年內侷限在上皮層內,不一定會發生浸潤和遠處轉移的情況。因此,原位癌有時也常常被稱為“浸潤前癌”或“零期癌”,嚴格意義上講,它還不能算作真正意義上的癌症。

不過,隨著行業競爭的日益加劇,許多保險公司的重大疾病保險已經將“原位癌”涵蓋在“輕症”的保險保障之內。這對保險消費者來說,無異是一種福音。


智者人生

原位癌可以理解為癌症的初期,購買重疾險時一定查看是否屬於賠付範圍,之前我購買保險也沒有注意到保單具體保障了哪些項目,每一項保障要達到什麼程度才理賠,感覺買了保險,就買了齊全的保障,走進買保險的誤區,所以放棄之前的保單,重新選購了香港的產品。內地的很多保險對於癌症的賠付是要癌細胞擴散時才會理賠,我不是學醫的,但是個人理解癌細胞擴散時,已經是癌症比較嚴重的時候了。所以我自己購買保險時,就特意留意了原位癌這個問題,最後選擇香港的重疾產品,相比內地保險,香港的重疾產品保障的病比較齊全,高達100多種,保額和保單價值會隨時間變高,能抵扣以後通貨膨脹部分,同時對病的定義比較寬,容易到達理賠條件,最重要的是包括少兒先天性疾病,據我查詢資料得知先天疾病這個是內地目前沒有一家保險公司承保的。我的保單原位癌是要賠付的,屬於輕疾,賠付保額的百分之二十,同時如果發生理賠,後期保費便宜百分二十。


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我們就用通俗的話來解釋一下吧。

第一、我們知道,無論什麼病,都有不同的階段。我們人還要從小到大呢,病也是小到大的。

第五、所以,題主說的為何原位癌不賠,是因為投保人買的是早期階段的重疾保險,那會兒的重疾險根本沒有輕症這個概念。因此我們建議是,重疾應該注意隨時加保,而不是買一份保險就管一輩子。時代都在鉅變,何況保險,一樣的在隨著市場需求變化。


保險金融

原位癌又名“上皮內上皮癌”,一般指粘膜上皮層內或皮膚表皮內的非典型增生(重度)累及上皮的全層,但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者,嚴格意義上來講,原位癌不算是癌症。

但是現在很多重大疾病中在輕症裡包含了原位癌,所以你可以看一下保險條約,看看輕症裡面是否含有原位癌這個疾病,如果有的話是可以當成輕症賠付的。

希望這些可以幫助到您!


美華保險一點通

原位癌是早期輕疾,是癌症的前期。要購買包含原位癌的重疾險才能進行賠付,現在很多重疾險都包含在內,特別在香港。 所以在投保重疾險要了解自己的需要,不要為買而買。詳細可私信諮詢


香港小百科

原位癌屬於輕症疾病,有些重疾險不帶輕症,所以賠不了。只有重疾和輕症都能保的重疾險,得了原位癌才可以賠。買保險之前一定要了解清楚,保不保輕症。我上次在保險同城網找代理人買了保險,感覺還是挺耐心的。


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