百分之百的精彩
腦中風早期徵兆主要有這十二個方面，尤其是以前沒有發生過這樣症狀，平時有心血管疾病的人需要格處注意：
①睡不醒、②眼前發黑、③愛忘事
④口眼歪斜、⑤站立頭暈、⑥流口水
⑦走路跑偏、⑧看東西重影、⑨暈倒 ⑩手腳無力麻木、⑪突然頭痛、⑫突然耷拉眼皮
怎麼能在第一時間內發現是腦中風發病了呢？最簡單直接有效的方法就是國際通用的判斷方法：FAST
F即face（臉），要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，腦卒中患者的臉部會出現不對稱，患者也無法正常露出微笑；
A即arm（胳膊），要求患者舉起雙手，看患者是否有肢體麻木無力現象
S即speech（言語），請患者重複說一句話，看是否言語表達困難或者口齒不清；
T即Time（時間），明確記下發病時間，立即送醫。
手段一：往血管裡打溶栓藥物，把血栓溶開。
手段二：導管直接進入腦血管裡把血栓抽出來。
手段三：溶栓對大的血栓沒有什麼效果近三年來有一個新的技術，使用一種支架，從大腿根穿刺後一直通到腦血管把血栓拽出來。
吉林延邊大學中醫學專科學歷，遼寧中醫大學中醫學本科學歷
國家一級健康管理師、國家一級公共營養師、國家二級心理諮詢師、高級育嬰師
大連市營養學會理事、大連市國際醫學交流會理事、大連電臺106.7頻道兒童營養嘉賓
遼寧省職業技能培訓學校營養系專家顧問、大連市工人大學營養師特約培訓講師、大連市婦聯特約育嬰師培訓講師。
營養百事通
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百科名醫
腦出血又叫“腦溢血”，是高血壓、糖尿病、高血脂等代謝性疾病導致動脈硬化最嚴重的併發症之一。冬季溫差大，老年人應警惕腦出血“作怪”。
長期高血壓 可導致腦動脈彈性減弱，或在一些誘因的作用下一時性血壓急劇上升，引起腦血管破裂而出血。
血液向周圍擴散或形成血腫，壓迫腦組織，出現相應的神經系統症狀。
若得不到及時救治，腦出血的致殘率、死亡率都很高。
姚曉喜表示，季節的變化以及外界溫度的變化可以影響人體的正常代謝，改變血液黏稠度，毛細血管痙攣性收縮和脆性增加。
“短時間內顱內血管不能適應這些變化，就會出現血壓波動，如果再加上其他一些誘因，如疲勞、情緒激動、喝酒等，很容易導致腦出血的發生。” 姚曉喜提醒。
腦出血除了有季節的節律，還有晝夜節律。
如在一天中，凌晨是腦出血發生的高峰時間。
既然腦出血大多是突然發病，那麼應該如何更早地發現腦出血症狀？
（醫務人員搶救患者）
但是可以通過發病早期的蛛絲馬跡儘快判定，例如：
第一，一段時間內出現反覆性的流鼻血。
第二，突然發作較為劇烈的頭痛，或病程較長，有逐漸加重的趨勢，並多伴有噁心、嘔吐的症狀。
第三，在和他人交談時突然出現語言障礙或口齒不清。
第四，患者突然意識出現障礙，神志不清醒，大小便失禁。
第五，出現頭暈、眩暈 的症狀，感到周圍環境不停旋轉，無法站穩甚至暈倒。
這些表現有的是一次性的，也有的會反覆出現或是愈發嚴重。
第六，患者眼睛有重影出現，頸部變得僵直。
最後，部分患者可能出現走路不穩定，身體一側通常會感到麻木、乏力、不能靈活運動，手持物掉落，嘴歪，流口水。
（醫務人員搶救患者）
此外，姚曉喜還特別強調，發現家中有人突發腦卒中最好不要將其隨意搬動，也不要給其隨意喂藥。
身邊的人可以適當將患者頭部向一側傾斜。
如果患者有嘔吐的情況，可先將其口腔中的嘔吐物進行清潔處理，以免誤吸導致肺部感染。
並在第一時間撥打120急救電話，等待救援。
湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院中心醫院副院長、神經內科主任 姚曉喜主任醫師
湖南醫聊
在心血管突發事件中，猝死值得關注。不少人留意到，在新聞報道出現的猝死案例中，很多患者失去了生命，但也有人從鬼門關被拉了回來。那麼，一旦發生猝死，怎樣才能最大程度提高存活率？
案例一：
2015年5月，一名17歲學生參加學校800米體測，在離終點還剩300米時，突然倒地猝死。
然而，並非每一位患者都能這麼幸運。
案例二：
2015年某天下午，某中學生放學後在學校打籃球，突然心跳呼吸停止，但現場沒有一人為其進行心肺復甦術。
案例三：
2016年8月某天下午，一位市民出現胸悶，服藥後緩解了，就沒有重視。
死亡診斷為急性心肌梗塞。患者有近十年糖尿病史、高血壓病史。
發生猝死，這些要點不可忽略
總結這些病例的發生和搶救情況，崔主任說，患者如果出現
胸悶、胸痛、大量出汗，或突發無原因的暈厥，都可能是心血管疾病徵兆，必須馬上撥打120。而在等待救護車到來的這一時間，首先患者要立即平躺，有條件的可測血壓和心跳，如果血壓低，心跳慢，就要等待救援；如果是血壓高，最好服用硝酸甘油。
如果病人心跳停止，此時就要做心肺復甦，這對提高患者存活率至關重要！
急救措施如下：
1、將患者轉移到開闊的平地。
2、通過拍打、呼叫判斷患者意識，如掌握相關專業知識，也可通過檢查胸廓起伏、頸動脈搏動判斷是否有心跳、呼吸。
3、胸外按壓。兩手掌重疊交叉，放在患者胸骨中下段，雙臂伸直，用身體重力垂直下壓，胸骨下段至少向下移5釐米，頻率保持在100次/分以上。
4、開放、清理氣道，實施人工呼吸。用手捏住患者鼻孔，深吸氣，貼緊其口唇外緣盡力吹氣。
提醒：腦出血前的8個信號
1、眩暈明顯
突然感到天旋地轉，站立不穩，抬腳費力，甚至摔倒在地。
2、劇烈頭痛
無明顯誘因，很多人開始是斷斷續續的頭痛，後來轉為持續性頭痛。
3、一側麻木
很多腦溢血發生前都會出現面部、胳膊、手指的麻木，特別是無名指。
4、眼前蒙黑
突然眼前蒙黑，或一隻眼睛看不清，甚至出現重影。
5、白天嗜睡
即便是在精神很好的白天也睡意明顯，非常疲憊。
6、舌根發硬
突然感覺舌頭根部僵硬，舌頭膨大，說話說不清楚。
7、握力下降
比如拿個東西明顯感覺拿住了，卻掉在地上。
8、常流鼻血
如果伴有高血壓，還經常會出現流鼻血的症狀就要小心了。
39健康網
如出現手中拿的東西突然掉落、突發性的半邊身體發麻，伴有無力感、無法正常活動；口角歪斜、突然流口水、無法正常鼓腮，面部的表情及肌肉發生改變等；和人聊天時突然無法正常交談、出現言語不利等；或患者可能出現一過性的眼前黑蒙、無法正常視物，一般稍作休息後可自行緩解，更嚴重者也可能出現視力嚴重受損，導致失明；在正常行走及站立時忽然感到一陣眩暈，出現無法站穩、左右搖晃、平衡能力變差，甚至暈倒的情況；也可能自覺舌頭髮硬，尤其是舌根處，覺得舌頭腫大、伸舌滿口，無法正常飲水（出現嗆咳）、吞嚥食物、說話等；可能出現間斷或持續且較為劇烈的頭痛，尤其是高血壓患者出現此類頭痛，並伴見噁心、嘔吐、耳鳴及眩暈等，則腦出血的可能性較高；患者的精神狀態較以前變差、容易疲憊、出現嗜睡，尤其是老年人。
本期答主：蔡露，醫學碩士
生命召集令
腦出血也叫腦溢血是發生於中老年人中的常見疾病，主要原因來自長期高血壓和動脈粥樣硬化，發病都很突然，如果沒有做好預防和充分的瞭解往往讓患者和患者家屬猝不及防，危害性很大，是目前中老年人死亡疾病種比例最高的。
患者在腦出血發病前往往有一些徵兆在提示我們做好準備，你瞭解腦出血的前兆嗎？
1、 哈欠連天。80%的腦出血患者中在發病前的5到10天會有哈欠不斷的現象。
2、 血壓異常。血壓突然持續升高到200/120mmHg以上時，是發生腦出血的前兆；突然降至80/50mmHg以下時是形成腦出血的前兆。
3、 眩暈。眩暈是腦出血前兆中最常見的，尤其清晨起床發生的較多。
4、 鼻子出血。多次的大量鼻出血就要警惕了，如果還有眼底出血和血尿，那麼在半年內發生腦出血的可能性非常大，是一個危險信號。
腦出血有什麼方法可以預防？
1、 戒菸限酒。煙讓動脈加速硬化和老化，增加血管脆性，引起腦出血；長期大量飲酒也使動脈硬化甚至破裂，逢年過節高興了難免多喝幾杯，還是要適當控制飲酒量。
2、 飲食清單。油膩膩的飲食讓血管內部環境變得烏煙瘴氣，動物脂肪、膽固醇含量高的食物要少吃，糖也要限制。多吃新鮮的蔬菜水果。
4、 鍛鍊身體。體育運動讓身體打破消耗型並逐漸下降的體質循環，長期堅持讓身體素質提升，尤其是從事辦公室活動的人，一天的久坐之後，更要多鍛鍊多活動。
5、 心情平和。生氣、憤怒這些激動的情緒很容易導致腦出血，大概有25%的患者是因為情緒的問題引起的疾病。
6、 大便通暢。高血壓伴有便秘的人，排便時引起腹壓突然升高也可引發腦出血。
康復匯
徵兆一：突然性眩暈
病人經常發生突然性眩暈，甚至想昏倒。
徵兆二：突然出現語言障礙
病人和他人交談時突然出現沒辦法說話或口齒不清。
徵兆三：突然出現肢體麻木
病人突然出現一側身體無力、活動不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不穩等症狀。
徵兆四：暫性視物模糊
病人視力出現問題，眼前發黑或眼睛有重影出現，看東西模糊。
徵兆五：突然劇烈頭痛。
病人出現劇烈頭痛，難以忍受。並多伴有噁心、嘔吐的表現。
徵兆六：出現頭暈
病人會感到周圍環境不停旋轉，站立不穩或是暈倒在地。
徵兆七：出現意識障礙
病人出現走路不穩定，反應差，甚至神志不清醒，大小便失禁的表現。
藥事健康
大多數病人起病急驟，常在數分鐘或數小時內病情發展到高峰，也可在數分鐘內即 陷入昏迷，僅少部分病人發展比較緩慢，經數天才發展至高峰，類似缺血性腦梗塞。其 病程中一般有下述不同表現:
1、頭痛:常為首發症狀，表現為突發劇烈頭痛，先位於患 側顳部，隨後遍及全頭或後枕部，乃血液刺激顱內疼痛敏感結構及顱內壓升高所致。值 得注意的是，失語病人僅能以手撫摸頭部表示頭痛;少量幕上腦出血和部分高齡患者僅 有輕度頭痛或不出現頭痛。
2、頭暈:可伴發於頭痛，亦可為主要表現，多在後顱凹幕下 出血時發生。
3、噁心嘔吐:是早期症狀之一，嘔吐多因顱內壓增高或腦幹受損所致。頭 痛劇烈時表現更明顯，但在幕下血腫時，頭痛雖不劇烈，嘔吐仍可非常頻繁;如嘔吐咖 啡色物，則提示丘腦下部受損。
4、意識障礙:極少量出血者可無明顯意識障礙，輕者意 識混濁、嗜睡，重者昏迷、去腦強直、高熱。也有患者在出血幾天後出現意識障礙，這 可能與腦水腫及再出血有關。
5、血壓增高:絕大多數的病例在 170~250/100~150mmHg之間,這是由於原有高血壓或由於顱內壓增高、腦幹缺血而導致血壓代償性增高所致。
6 、瞳孔改變:一般大腦半球出血量不大時，瞳孔大小正常，光反應良好，有時病側瞳孔較 對側小。如出現腦疝，動眼神經受壓，出現同側瞳孔散大，光反應遲鈍或消失，邊緣不 齊。如病情繼續加重，對側瞳孔也散大。如腦幹橋腦出血或腦室出血進入蛛網膜下腔， 瞳孔常呈針尖樣縮小。
總之，較典型的腦內出血首先表現為頭痛、噁心、嘔吐，經過數分至數小時 後，出現意識障礙及局灶神經障礙體徵，脈搏緩慢有力、面色潮紅、大汗淋漓、大小便失禁、血壓升高，甚至出現抽搐、昏迷程度加深、呈現鼾性呼吸，重者呈潮式呼吸，進 而呼吸不規則或間停等，若出現腦疝則病情進一步惡化，出現脈快、體溫高、血壓下降、 嘔血等危險症狀。
中華醫學科普
半數左右的腦出血患者會有前兆症狀
雖然腦出血發病很急 進展也很快 但是數據顯示 在發生腦出血的患者中 大概有一半的患者會有先兆的症狀
這些先兆症狀包括哪些呢 比方說在生活中 有時候會出現一側肢體的突然麻木無力 或者說在說話的時候 突然說不出話 突然看不清東西 過一段時間又會自行地恢復 有的時候會突然覺得天旋地轉等等 這種症狀有的時候只會出現一次 有的時候在一段時間內會反覆出現
Health Talk
腦出血一般百分之五十的人在病之前都出現前兆的，下面就瞭解一下腦出血前都有什麼前兆，好進行提前防治。
肢體：會突然性發生一側肢體發麻、活動不靈活，拿在手裡的東西無法握住導致掉落，步伐不穩等。
面部：突發性出現嘴變歪了、流口水、講話發音不清甚至根部說不出話來、無法與人正常交流也不能聽明白別人的講話；不能吹口哨，面部控制力下降，皺紋可能變少發生改變；眼睛也會發生變化，會有短暫性視覺不清、看食物出現重疊的現象出現。
意識：意識出現問題,有嗜睡、意識模糊的狀況。
頭痛、噁心：頭痛、頭暈、噁心、顱壓增高、呼吸不規律、血壓增高，心率加快等表現。
我們不僅要清楚腦出血有怎樣前兆平日裡還要注意如何防治。
對於高血壓的人要及時採取醫治，服藥降低穩定血壓；儘量戒菸酒，避免形成高血壓的發作；動脈硬化的人要注意飲食，降膽固醇，讓血管有彈性；
飲食儘量要清淡，多食豆製品、蔬果類食物；持愉快的心情，情緒不要過激，避免血壓突然增高等這些做法都可以多對預防腦出血有一定的好處。
