百分之百的精彩
脑中风早期征兆主要有这十二个方面，尤其是以前没有发生过这样症状，平时有心血管疾病的人需要格处注意：
①睡不醒、②眼前发黑、③爱忘事
④口眼歪斜、⑤站立头晕、⑥流口水
⑦走路跑偏、⑧看东西重影、⑨晕倒 ⑩手脚无力麻木、⑪突然头痛、⑫突然耷拉眼皮
怎么能在第一时间内发现是脑中风发病了呢？最简单直接有效的方法就是国际通用的判断方法：FAST
F即face（脸），要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，脑卒中患者的脸部会出现不对称，患者也无法正常露出微笑；
A即arm（胳膊），要求患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力现象
S即speech（言语），请患者重复说一句话，看是否言语表达困难或者口齿不清；
T即Time（时间），明确记下发病时间，立即送医。
手段一：往血管里打溶栓药物，把血栓溶开。
手段二：导管直接进入脑血管里把血栓抽出来。
手段三：溶栓对大的血栓没有什么效果近三年来有一个新的技术，使用一种支架，从大腿根穿刺后一直通到脑血管把血栓拽出来。
吉林延边大学中医学专科学历，辽宁中医大学中医学本科学历
国家一级健康管理师、国家一级公共营养师、国家二级心理咨询师、高级育婴师
大连市营养学会理事、大连市国际医学交流会理事、大连电台106.7频道儿童营养嘉宾
辽宁省职业技能培训学校营养系专家顾问、大连市工人大学营养师特约培训讲师、大连市妇联特约育婴师培训讲师。
营养百事通
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百科名医
脑出血又叫“脑溢血”，是高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病导致动脉硬化最严重的并发症之一。冬季温差大，老年人应警惕脑出血“作怪”。
长期高血压 可导致脑动脉弹性减弱，或在一些诱因的作用下一时性血压急剧上升，引起脑血管破裂而出血。
血液向周围扩散或形成血肿，压迫脑组织，出现相应的神经系统症状。
若得不到及时救治，脑出血的致残率、死亡率都很高。
姚晓喜表示，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体的正常代谢，改变血液黏稠度，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。
“短时间内颅内血管不能适应这些变化，就会出现血压波动，如果再加上其他一些诱因，如疲劳、情绪激动、喝酒等，很容易导致脑出血的发生。” 姚晓喜提醒。
脑出血除了有季节的节律，还有昼夜节律。
如在一天中，凌晨是脑出血发生的高峰时间。
既然脑出血大多是突然发病，那么应该如何更早地发现脑出血症状？
（医务人员抢救患者）
但是可以通过发病早期的蛛丝马迹尽快判定，例如：
第一，一段时间内出现反复性的流鼻血。
第二，突然发作较为剧烈的头痛，或病程较长，有逐渐加重的趋势，并多伴有恶心、呕吐的症状。
第三，在和他人交谈时突然出现语言障碍或口齿不清。
第四，患者突然意识出现障碍，神志不清醒，大小便失禁。
第五，出现头晕、眩晕 的症状，感到周围环境不停旋转，无法站稳甚至晕倒。
这些表现有的是一次性的，也有的会反复出现或是愈发严重。
第六，患者眼睛有重影出现，颈部变得僵直。
最后，部分患者可能出现走路不稳定，身体一侧通常会感到麻木、乏力、不能灵活运动，手持物掉落，嘴歪，流口水。
（医务人员抢救患者）
此外，姚晓喜还特别强调，发现家中有人突发脑卒中最好不要将其随意搬动，也不要给其随意喂药。
身边的人可以适当将患者头部向一侧倾斜。
如果患者有呕吐的情况，可先将其口腔中的呕吐物进行清洁处理，以免误吸导致肺部感染。
并在第一时间拨打120急救电话，等待救援。
湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院中心医院副院长、神经内科主任 姚晓喜主任医师
湖南医聊
在心血管突发事件中，猝死值得关注。不少人留意到，在新闻报道出现的猝死案例中，很多患者失去了生命，但也有人从鬼门关被拉了回来。那么，一旦发生猝死，怎样才能最大程度提高存活率？
案例一：
2015年5月，一名17岁学生参加学校800米体测，在离终点还剩300米时，突然倒地猝死。
然而，并非每一位患者都能这么幸运。
案例二：
2015年某天下午，某中学生放学后在学校打篮球，突然心跳呼吸停止，但现场没有一人为其进行心肺复苏术。
案例三：
2016年8月某天下午，一位市民出现胸闷，服药后缓解了，就没有重视。
死亡诊断为急性心肌梗塞。患者有近十年糖尿病史、高血压病史。
发生猝死，这些要点不可忽略
总结这些病例的发生和抢救情况，崔主任说，患者如果出现
胸闷、胸痛、大量出汗，或突发无原因的晕厥，都可能是心血管疾病征兆，必须马上拨打120。而在等待救护车到来的这一时间，首先患者要立即平躺，有条件的可测血压和心跳，如果血压低，心跳慢，就要等待救援；如果是血压高，最好服用硝酸甘油。
如果病人心跳停止，此时就要做心肺复苏，这对提高患者存活率至关重要！
急救措施如下：
1、将患者转移到开阔的平地。
2、通过拍打、呼叫判断患者意识，如掌握相关专业知识，也可通过检查胸廓起伏、颈动脉搏动判断是否有心跳、呼吸。
3、胸外按压。两手掌重叠交叉，放在患者胸骨中下段，双臂伸直，用身体重力垂直下压，胸骨下段至少向下移5厘米，频率保持在100次/分以上。
4、开放、清理气道，实施人工呼吸。用手捏住患者鼻孔，深吸气，贴紧其口唇外缘尽力吹气。
提醒：脑出血前的8个信号
1、眩晕明显
突然感到天旋地转，站立不稳，抬脚费力，甚至摔倒在地。
2、剧烈头痛
无明显诱因，很多人开始是断断续续的头痛，后来转为持续性头痛。
3、一侧麻木
很多脑溢血发生前都会出现面部、胳膊、手指的麻木，特别是无名指。
4、眼前蒙黑
突然眼前蒙黑，或一只眼睛看不清，甚至出现重影。
5、白天嗜睡
即便是在精神很好的白天也睡意明显，非常疲惫。
6、舌根发硬
突然感觉舌头根部僵硬，舌头膨大，说话说不清楚。
7、握力下降
比如拿个东西明显感觉拿住了，却掉在地上。
8、常流鼻血
如果伴有高血压，还经常会出现流鼻血的症状就要小心了。
39健康网
如出现手中拿的东西突然掉落、突发性的半边身体发麻，伴有无力感、无法正常活动；口角歪斜、突然流口水、无法正常鼓腮，面部的表情及肌肉发生改变等；和人聊天时突然无法正常交谈、出现言语不利等；或患者可能出现一过性的眼前黑蒙、无法正常视物，一般稍作休息后可自行缓解，更严重者也可能出现视力严重受损，导致失明；在正常行走及站立时忽然感到一阵眩晕，出现无法站稳、左右摇晃、平衡能力变差，甚至晕倒的情况；也可能自觉舌头发硬，尤其是舌根处，觉得舌头肿大、伸舌满口，无法正常饮水（出现呛咳）、吞咽食物、说话等；可能出现间断或持续且较为剧烈的头痛，尤其是高血压患者出现此类头痛，并伴见恶心、呕吐、耳鸣及眩晕等，则脑出血的可能性较高；患者的精神状态较以前变差、容易疲惫、出现嗜睡，尤其是老年人。
本期答主：蔡露，医学硕士
生命召集令
脑出血也叫脑溢血是发生于中老年人中的常见疾病，主要原因来自长期高血压和动脉粥样硬化，发病都很突然，如果没有做好预防和充分的了解往往让患者和患者家属猝不及防，危害性很大，是目前中老年人死亡疾病种比例最高的。
患者在脑出血发病前往往有一些征兆在提示我们做好准备，你了解脑出血的前兆吗？
1、 哈欠连天。80%的脑出血患者中在发病前的5到10天会有哈欠不断的现象。
2、 血压异常。血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑出血的前兆；突然降至80/50mmHg以下时是形成脑出血的前兆。
3、 眩晕。眩晕是脑出血前兆中最常见的，尤其清晨起床发生的较多。
4、 鼻子出血。多次的大量鼻出血就要警惕了，如果还有眼底出血和血尿，那么在半年内发生脑出血的可能性非常大，是一个危险信号。
脑出血有什么方法可以预防？
1、 戒烟限酒。烟让动脉加速硬化和老化，增加血管脆性，引起脑出血；长期大量饮酒也使动脉硬化甚至破裂，逢年过节高兴了难免多喝几杯，还是要适当控制饮酒量。
2、 饮食清单。油腻腻的饮食让血管内部环境变得乌烟瘴气，动物脂肪、胆固醇含量高的食物要少吃，糖也要限制。多吃新鲜的蔬菜水果。
4、 锻炼身体。体育运动让身体打破消耗型并逐渐下降的体质循环，长期坚持让身体素质提升，尤其是从事办公室活动的人，一天的久坐之后，更要多锻炼多活动。
5、 心情平和。生气、愤怒这些激动的情绪很容易导致脑出血，大概有25%的患者是因为情绪的问题引起的疾病。
6、 大便通畅。高血压伴有便秘的人，排便时引起腹压突然升高也可引发脑出血。
康复汇
征兆一：突然性眩晕
病人经常发生突然性眩晕，甚至想昏倒。
征兆二：突然出现语言障碍
病人和他人交谈时突然出现没办法说话或口齿不清。
征兆三：突然出现肢体麻木
病人突然出现一侧身体无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳等症状。
征兆四：暂性视物模糊
病人视力出现问题，眼前发黑或眼睛有重影出现，看东西模糊。
征兆五：突然剧烈头痛。
病人出现剧烈头痛，难以忍受。并多伴有恶心、呕吐的表现。
征兆六：出现头晕
病人会感到周围环境不停旋转，站立不稳或是晕倒在地。
征兆七：出现意识障碍
病人出现走路不稳定，反应差，甚至神志不清醒，大小便失禁的表现。
药事健康
大多数病人起病急骤，常在数分钟或数小时内病情发展到高峰，也可在数分钟内即 陷入昏迷，仅少部分病人发展比较缓慢，经数天才发展至高峰，类似缺血性脑梗塞。其 病程中一般有下述不同表现:
1、头痛:常为首发症状，表现为突发剧烈头痛，先位于患 侧颞部，随后遍及全头或后枕部，乃血液刺激颅内疼痛敏感结构及颅内压升高所致。值 得注意的是，失语病人仅能以手抚摸头部表示头痛;少量幕上脑出血和部分高龄患者仅 有轻度头痛或不出现头痛。
2、头晕:可伴发于头痛，亦可为主要表现，多在后颅凹幕下 出血时发生。
3、恶心呕吐:是早期症状之一，呕吐多因颅内压增高或脑干受损所致。头 痛剧烈时表现更明显，但在幕下血肿时，头痛虽不剧烈，呕吐仍可非常频繁;如呕吐咖 啡色物，则提示丘脑下部受损。
4、意识障碍:极少量出血者可无明显意识障碍，轻者意 识混浊、嗜睡，重者昏迷、去脑强直、高热。也有患者在出血几天后出现意识障碍，这 可能与脑水肿及再出血有关。
5、血压增高:绝大多数的病例在 170~250/100~150mmHg之间,这是由于原有高血压或由于颅内压增高、脑干缺血而导致血压代偿性增高所致。
6 、瞳孔改变:一般大脑半球出血量不大时，瞳孔大小正常，光反应良好，有时病侧瞳孔较 对侧小。如出现脑疝，动眼神经受压，出现同侧瞳孔散大，光反应迟钝或消失，边缘不 齐。如病情继续加重，对侧瞳孔也散大。如脑干桥脑出血或脑室出血进入蛛网膜下腔， 瞳孔常呈针尖样缩小。
总之，较典型的脑内出血首先表现为头痛、恶心、呕吐，经过数分至数小时 后，出现意识障碍及局灶神经障碍体征，脉搏缓慢有力、面色潮红、大汗淋漓、大小便失禁、血压升高，甚至出现抽搐、昏迷程度加深、呈现鼾性呼吸，重者呈潮式呼吸，进 而呼吸不规则或间停等，若出现脑疝则病情进一步恶化，出现脉快、体温高、血压下降、 呕血等危险症状。
中华医学科普
半数左右的脑出血患者会有前兆症状
虽然脑出血发病很急 进展也很快 但是数据显示 在发生脑出血的患者中 大概有一半的患者会有先兆的症状
这些先兆症状包括哪些呢 比方说在生活中 有时候会出现一侧肢体的突然麻木无力 或者说在说话的时候 突然说不出话 突然看不清东西 过一段时间又会自行地恢复 有的时候会突然觉得天旋地转等等 这种症状有的时候只会出现一次 有的时候在一段时间内会反复出现
Health Talk
脑出血一般百分之五十的人在病之前都出现前兆的，下面就了解一下脑出血前都有什么前兆，好进行提前防治。
肢体：会突然性发生一侧肢体发麻、活动不灵活，拿在手里的东西无法握住导致掉落，步伐不稳等。
面部：突发性出现嘴变歪了、流口水、讲话发音不清甚至根部说不出话来、无法与人正常交流也不能听明白别人的讲话；不能吹口哨，面部控制力下降，皱纹可能变少发生改变；眼睛也会发生变化，会有短暂性视觉不清、看食物出现重叠的现象出现。
意识：意识出现问题,有嗜睡、意识模糊的状况。
头痛、恶心：头痛、头晕、恶心、颅压增高、呼吸不规律、血压增高，心率加快等表现。
我们不仅要清楚脑出血有怎样前兆平日里还要注意如何防治。
对于高血压的人要及时采取医治，服药降低稳定血压；尽量戒烟酒，避免形成高血压的发作；动脉硬化的人要注意饮食，降胆固醇，让血管有弹性；
饮食尽量要清淡，多食豆制品、蔬果类食物；持愉快的心情，情绪不要过激，避免血压突然增高等这些做法都可以多对预防脑出血有一定的好处。
