肝將軍
先和大家聊聊肝硬化，肝硬化是一種由不同病因引起的慢性進行性瀰漫性肝病。臨床表現主要為肝功能損害和門靜脈高壓。
在我國，肝硬化是常見疾病，世界各國的年發病率在25-400/10萬人，病人以青壯年男性多見，35-50歲為發病高峰年齡，肝硬化的病程發展比較緩慢，可隱伏3-5年或更長時間，出現併發症時死亡率很高。
肝硬化的併發症
1、上消化道出血 為最常見的併發症，由於食管下段或胃底靜脈曲張破裂出血所致。常在噁心、嘔吐、咳嗽、負重等使腹內壓突然增高，或因粗糙食物機械損傷、胃食管反流腐蝕損傷時，引起突然大量的嘔血和黑便，可導致出血性休克或誘發肝性腦病。
2、感染 由於病人抵抗力低下、門腔靜脈側支循環開放等因素，增加了病原體的入侵繁殖機會，易併發感染。
3、肝性腦病 是晚期肝硬化最嚴重的併發症，也是肝硬化病人最常見的死亡原因。
4、原發性肝癌 肝硬化病人短期內出現病情迅速惡化、肝臟進行性增大、原因不明的持續性肝區疼痛或發熱、腹水增多且為血性等，應考慮併發原發性肝癌，需做進一步檢查。
5、功能性腎衰竭 肝硬化終末期最常見的嚴重併發症之一。主要由於有效循環血容量減少、腎血管收縮和腎內血流重新分佈，導致腎皮質缺血和腎小球濾過率下降，髓質血流量增加、髓絆重吸收增加引起。
6、電解質和酸鹼平衡紊亂 病人出現腹水和其他併發症後電解質紊亂趨於明顯
7、肝肺綜合徵 嚴重肝病伴肺血管擴張和低氧血癥，臨床表現為低氧血癥和呼吸困難
8、門靜脈血栓形成 與門靜脈梗阻時門靜脈內血流緩慢等因素有關。
飲食注意事項
既要保證飲食營養又遵守必要的飲食限制是改善肝功能、延緩病情進展的基本措施。總體原則是：高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，嚴禁飲酒，適當攝入脂肪，動物脂肪不宜過多攝入。
1、蛋白質 以豆製品、雞蛋、牛奶、魚、雞肉、瘦豬肉為主。血氨升高時應限制或禁食蛋白質，待病情好轉後再逐漸增加攝入量，並應選擇植物蛋白，例如豆製品。
2、維生素 新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素，例如西紅柿、柑橘等富含維生素C,日常食用以保證維生素的攝取。
3、限制鈉和水的攝入 有腹水者應限制鈉的攝入（食鹽1.5-2.0g/d），進水量限制在每天1000ml左右。高鈉食物有鹹菜、醬菜、醬油、罐頭食品、含鈉味精等，應儘量少食用。含鈉較少的食物有糧穀類、瓜茄類、水果等。
祝您身體健康，生活愉快！
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1、電解質紊亂：肝硬化患者在腹水出現以前已有電解質紊亂，出現腹水和其他併發症後，電解質紊亂更加嚴重，可出現低鈉血癥、低鉀低氯血癥與代謝性鹼中毒，並誘發肝性腦病。
2、上消化道出血：最常見的併發症，多突然發生，出血量大、除嘔鮮血外，常伴有血便。易出現休克及誘發肝性腦病，病死率較高。許多患者過去有消化道出血史。
3、自發性腹膜炎：肝硬化患者抵抗力低下常併發感染，自發性腹膜炎一般起病較急，主要表現為腹痛和腹脹，同時伴有發熱、噁心、嘔吐與腹瀉，嚴重者有休克。
4、肝性腦病：肝性腦病見於嚴重肝病患者，以意識障礙和昏迷為主要表現，常有明顯黃疸、出血傾向和肝臭，易併發各種感染、腦水腫和肝腎綜合症等，是肝硬化最常見的死亡原因。
5、肝腎綜合徵：肝硬化有大量腹水時可出現肝腎綜合症。與上消化道出血、休克、大量的腹水和強烈利尿、內毒素血癥和鈉水代謝紊亂等密切相關。
6、原發性肝癌：在肝
硬化基礎上可發生原發性肝癌，據統計，肝癌和肝硬化合並率為84.6%。
肝臟對人體來講是不可缺少的一個器官之一，因為它負責人體的解毒工作，所以保護肝臟是必須的，肝臟保健建議可以採用食物營養搭配硒麥芽五味子片服用調理改善，可以加快肝臟排毒，代謝脂肪，保護跟修復或者再生肝細胞的作用。
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肝硬化併發症
肝硬化往往因併發症而死亡。
一、上消化道出血
為本病最常見的併發症，多突然發生，出血量大、除嘔鮮血外，常伴有血便。易出現休克及誘發肝性腦病，病死率較高。許多患者過去有消化道出血史。在肝硬化患者上消化道出血中，除因食管胃底靜脈曲張破裂外，部分患者出血的原因為併發急性胃粘膜病變或消化性潰瘍。鑑別需作內鏡檢查。
二、肝性腦病
見於嚴重肝病患者，是以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統的綜合症，臨床上以意識障礙和昏迷為主要表現。是肝硬化最常見的死亡原因，亦可見於重症肝炎、肝癌、嚴重的阻塞性黃疸及門腔靜脈分流術後的病人。
三、感染
四、功能性腎衰（肝腎綜合徵）
肝硬化有大量腹水時，由於有效循環血容量不足等因素，可出現功能性腎衰，又稱肝腎綜合症。其特點為自發性少尿或無尿、稀釋性低鈉血癥、低尿鈉和氮質血癥。患者腎臟缺乏器質性改變，將其移植給他人可發揮正常的腎功能，說明腎衰是功能性的，而非器質性損害。上消化道出血、休克、大量的腹水和強烈利尿、內毒素血癥和鈉水代謝紊亂等與本病密切相關。
五、電解質和酸鹼平衡紊亂
肝硬化患者在腹水出現以前已有電解質紊亂，出現腹水和其他併發症後，電解質紊亂更加嚴重。常見者為低鈉血癥、低鉀低氯血癥與代謝性鹼中毒，並誘發肝性腦病。故應及時糾正。
六、原發性肝癌
相當多的原發性肝癌是在肝硬化基礎上發生的。當肝硬化患者在短期內出現肝臟進行性增大、持續性肝區疼痛、肝臟發現腫塊、腹水轉變為血性等，特別是甲胎蛋白增高，應警惕原發性肝癌的可能。
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肝硬化併發症，是指在確診已患有肝硬化疾病的情況下，並且已有明顯的臨床症狀時，所出現的與肝硬化有直接或間接關係的其他疾病或症狀。通常是在肝功能進入失代償期出現併發症，也有少數患者，在肝功能代償期出現。併發症一旦出現，如果控制不好或不當，會加重肝硬化病情；如果併發症嚴重，會危及生命。
下面是總結的肝硬化的主要併發症：
(一) 上消化道出血
1.食管胃底靜脈曲張出血。門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因，誘因多見於粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等。臨床表現為突發大量嘔血或柏油樣便,伴出血性休克等。2.消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎。門靜脈高壓使胃黏膜靜脈迴流緩慢，胃十二指腸的上皮後機制削弱，大量代謝產物淤滯於黏膜，屏障功能受損，黏膜糜爛、潰瘍甚至出血。3.門靜脈高壓性胃病。系胃黏膜下的動-靜脈交通支廣泛開放，胃黏膜毛細血管擴張，廣泛滲血。發病率佔肝硬化患者的50-80%，臨床多為反覆或持續 少量嘔血、黑便及難以糾正的貧血，少數出現上消化道大出血。
(二) 膽石症
肝硬化患者膽結石發生率增高，且隨肝功能失代償程度加重，膽石症發生率升高，膽囊及肝外膽管結石均較常見。
(三) 感染
門靜脈高壓使腸黏膜屏障功能降低，通透性增加，
肝硬化使機體的細胞免疫嚴重受損;脾功能亢進或全牌切除後，免疫功能降低;肝硬化常伴有糖代謝異常，糖尿病使機體抵抗力降低。常見的感染有：自發性細菌性腹膜炎，膽道感染，肺部、腸道及尿路感染。
（四)門靜脈血栓形成或海綿樣變。因門靜脈血流淤滯、門靜脈主幹、腸繫膜上靜脈、腸繫膜下靜脈或脾靜脈血栓形成。腸管因此顯著瘀血，甚至小腸壞死、腹膜炎、休克及死亡。
(五) 電解質和酸鹼平衡素亂
長期鈉攝人不足及利尿、大量放腹水、腹瀉和繼發性醛固酮增多均是導致電解質素亂的常見原因。 
(六) 肝性腦病 低鉀、低氯血癥與代謝性鹼中毒，容易誘發肝性腦病。
(七) 肝腎綜合徵 持續重度低鈉血癥，常發生在肝功C級的患者，容易引起肝腎綜合徵,預後較差。肝硬化引起體循環血管床擴張,腎臟血流尤其是腎皮質灌注不足，因此出現腎衰竭。臨床主要表現為少尿、無尿及氮質血癥， 常在各種誘因作用下轉為急進型而死亡,平均存話期約為1年。
(八) 肝肺綜合徵
在排除原發心肺疾患後，具有基礎肝病、肺內血管擴張和動脈血氧合功能障碼。臨床上主要表現為肝硬化伴呼吸困難、發紺和杵狀指(趾)，預後較差。
(九) 原發性肝癌
是由肝細胞或肝內膽管上皮細胞發生的惡性腫瘤。其死亡率在惡性腫瘤中居第二位。
以上是總結的肝硬化最常見也是最主要的併發症，希望回答對你有所幫助。
